স্তন্যপান করানোর সময় স্তনবৃন্তের সমস্যা: ব্যথা, ফাটা ও উল্টানো বোঁটার ঘরোয়া ও চিকিৎসাগত সমাধান

একটু ভেবে দেখুন তো, সদ্য জন্ম নেওয়া একটি সন্তানকে বুকে জড়িয়ে ধরে তাকে প্রথমবার দুধ খাওয়ানোর অনুভূতি কেমন হতে পারে? নিশ্চয়ই এক অপরিসীম আনন্দ ও ভালোবাসার মুহূর্ত! কিন্তু অনেক নতুন মায়েদের কাছেই এই সুন্দর মুহূর্তটি মাঝে মাঝে বেশ কষ্টের হয়ে দাঁড়ায়। গত সপ্তাহে আমার চেম্বারে এমনই এক ঘটনা ঘটেছিল। ২৫ বছর বয়সী সান্দুনি নামের এক নবমাতা তার প্রথম সন্তানকে কোলে নিয়ে কাঁদতে কাঁদতে ক্লিনিকে এলেন। তার মুখে একটাই কথা—ডাক্তার, বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়াতে গেলেই ভীষণ ব্যথা করে। আমার স্তনবৃন্তগুলো ফেটে রক্ত বের হচ্ছে, ব্যথার ভয়ে এখন আর বাচ্চাকে দুধ খাওয়াতেই ইচ্ছা করে না!

আমরা তখন তাকে শান্ত করে বুঝিয়ে বললাম, দেখুন সাাঁধু, প্রথমবার মা হওয়া অধিকাংশ নারীর জন্যই শুরুর দিকে এই ধরনের সমস্যা খুব স্বাভাবিক। মূল সমস্যাটা কোথায় হয় জানেন কি? আপনার শিশুটি হয়তো স্তনের সাথে ঠিকমতো মুখ লাগাতে পারছে না যাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে বলি দুর্বল সংযোগ বা 'ল্যাচিং'। শিশু যদি শুধু স্তনবৃন্তের ডগার অংশটুকু মুখে নেয়, তবে এমন ব্যথা ও ফাটল দেখা দেওয়া খুব স্বাভাবিক। একটু সচেতন হলেই এবং সঠিক নিয়ম মেনে চললে এই সমস্যাগুলো দুই থেকে তিন দিনের মধ্যেই মিলিয়ে যায়। আসুন, আজকের এই আলোচনায় আমরা বিস্তারিত জেনে নিই স্তন্যপান করানোর সময় স্তনবৃন্তে ব্যথা, বোঁটা ফেটে যাওয়া এবং উল্টানো নিপল সংক্রান্ত বিভিন্ন সমস্যা এবং তার সহজ সমাধান সম্পর্কে। কী বলছেন, শুরু করা যাক?

😣 স্তনবৃন্তে ব্যথা

স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে স্তনবৃন্তে ব্যথা একটি অত্যন্ত সাধারণ এবং প্রচলিত সমস্যা। মনে করে দেখুন তো, আপনার সন্তান যখন মায়ের দুধ খাওয়ার সময় খুব জোরে মুখ টানে আর তখনই যদি আপনি তীব্র যন্ত্রণা অনুভব করেন, তবে বুঝতে হবে শিশুটি স্তন সঠিকভাবে মুখে নিতে পারছে না। এছাড়া স্তন যদি অতিরিক্ত দুধে পূর্ণ বা শক্ত হয়ে থাকে, তবে শিশুর পক্ষে স্তনে মুখ বসানো কঠিন হয়ে পড়ে এবং ফলস্বরূপ ব্যথা অনুভূত হয়। শুধু কি তাই? শিশুর মুখের ভেতরের গঠনগত কিছু কারণ, যেমন জিহ্বার নিচের চামড়া খাটো থাকা (যাকে টাং টাই বলা হয়), মুখে ছত্রাক সংক্রমণ বা ক্যান্ডিডা থ্রাশ, কিংবা ঠাণ্ডা পরিবেশে স্তনবৃন্তের রক্তনালী সংকুচিত হওয়া (ভ্যাসোস্পাজম) এর পেছনে বড় কারণ হতে পারে।

তাহলে এই যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায় কী? খুব সহজ কিছু পদক্ষেপ মেনে চললে আপনি চমৎকার ফল পেতে পারেন:

• প্রথমত, স্তন্যপান করানোর সময় আপনার বসার ভঙ্গিটি আরামদায়ক হতে হবে। পিঠ সোজা রেখে পেছনে ভালো কুশন বা বালিশ দিয়ে বসুন, যাতে আপনার শরীর রিল্যাক্সড থাকে।
• শিশুর পেট আপনার পেটের সাথে একদম লাগিয়ে রাখুন এবং শিশুর চিবুক যেন সরাসরি আপনার স্তনের গায়ে লেগে থাকে, সেদিকে খেয়াল রাখুন।
• শিশুকে খাওয়ানোর সময় বিভিন্ন ভঙ্গি বা পজিশন ট্রাই করে দেখতে পারেন।
• যদি কোনো একটি স্তনবৃন্তে খুব বেশি ব্যথা থাকে, তবে তুলনামূলক কম ব্যথার দিক থেকে বা অন্য পাশ থেকে খাওয়ানো শুরু করতে পারেন।
• খাওয়ানোর ঠিক আগে স্তনবৃন্তের চারপাশে কয়েক ফোঁটা দুধ চেপে বের করে দিন। এটি স্তনবৃন্তকে নরম করতে সাহায্য করবে।
• সাবান, সুগন্ধি লোশন, মেন্থলযুক্ত স্পিরিট বা ক্ষতিকর রাসায়নিক ক্রিম স্তনবৃন্তে ব্যবহার করা থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকুন, কারণ এগুলো ত্বককে আরও বেশি শুষ্ক ও সংবেদনশীল করে তোলে।
• কখনোই শিশুর মুখ থেকে জোর করে বা ট্যচ করে স্তন টেনে বের করবেন না। আলতো করে আপনার কনিষ্ঠ আঙুলটি শিশুর মুখের কোণায় ঢুকিয়ে চোষার ভ্যাকুয়াম বা টান হালকা করে তারপর স্তনটি ছাড়িয়ে নিন।
• খাওয়ানো শেষ হলে ব্যথা কমাতে স্তনবৃন্তে হালকা বরফ সেঁক বা কোল্ড প্যাক দিতে পারেন।

😢 ফাটা স্তনবৃন্ত

শিশু যখন পুরো স্তনবৃন্ত ও এর চারপাশের কালো অংশ অর্থাৎ অ্যারিওলা মুখে না নিয়ে কেবল ডগার অংশটুকু চুষতে থাকে, তখন স্বাভাবিকভাবেই স্তনবৃন্ত ফেটে যায়। এছাড়া স্তন্যপান করানোর পর স্তনবৃন্ত ঠিকমতো না শুকিয়েই ভেজা অবস্থায় আঁটসাঁট অন্তর্বাস পরে থাকা বা দীর্ঘক্ষণ ভেজা ব্রেস্ট প্যাড ব্যবহার করার কারণেও এই ফাটল বা ক্র্যাক দেখা দিতে পারে। শুরু দিকে এই ফাটলগুলো খুব সূক্ষ্ম সুতোর মতো হতে পারে, যা ধীরে ধীরে গভীর হয়ে প্রচণ্ড যন্ত্রণা এবং রক্তপাতের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

ফাটা স্তনবৃন্ত সারাতে এবং দ্রুত উপশম পেতে নিচের বিষয়গুলো মাথায় রাখুন:

• শিশু যদি সঠিক নিয়মে স্তন ধরে এবং দুধ পান করে, তবে ফাটা স্তনবৃন্ত সাধারণত এক থেকে দুই দিনের মধ্যেই নিজে থেকে সেরে যায়।
• যদি কোনো একটি পাশে ক্ষত খুব বেশি মারাত্মক হয়, তবে সেই পাশটিতে এক বা দুই দিন বিরতি দিয়ে অন্য পাশ থেকে দুধ খাওয়াতে পারেন।
• যে পাশে বেশি ব্যথা, সেই স্তন থেকে পাম্প করে বা হাত দিয়ে পরিষ্কার কাপ বা চামচে দুধ বের করে শিশুকে খাওয়ান।
• সঠিক ল্যাচিং বা দুধ খাওয়ানোর সঠিক ভঙ্গিটি শিখে নিতে স্থানীয় কোনো অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যকর্মী বা ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সাহায্য নিতে পারেন।
• প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী স্তন্যপান করানোর কিছুক্ষণ আগে একটি নিরাপদ ব্যথানাশক ওষুধ যেমন প্যারাসিটামল খেয়ে নিতে পারেন।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

🙃 উল্টানো স্তনবৃন্ত

উল্টানো স্তনবৃন্ত বা ইনভার্টেড নিপল হলো এমন একটি শারীরিক অবস্থা, যেখানে স্তনবৃন্তটি বাইরের দিকে প্রক্ষিপ্ত না হয়ে ভেতরের দিকে গর্তের মতো ঢুকে থাকে। শিশু যখন বুকের দুধ খাওয়ার চেষ্টা করে বা স্তনের অ্যারিওলায় চাপ পড়ে, তখন অনেক সময় এটি স্বাভাবিকভাবে বাইরে আসে না। তবে ঘাবড়ানোর কিছু নেই, গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে বা শিশুর জন্মের পর সঠিক কৌশল অবলম্বন করলে এটি সহজেই ঠিক করা যায়।

এর প্রতিকার হিসেবে আপনি নিচের কৌশলগুলো ফ্যামিলি ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে ঘরেই করতে পারেন:

• গর্ভাবস্থার সপ্তম মাস থেকে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কিছু জেন্টল এক্সারসাইজ বা ম্যাসাজ করা যেতে পারে।
• হফম্যান কৌশল: প্রথমে আপনার দুই বুড়ো আঙুল স্তনবৃন্তের গোড়ার দুপাশে বিপরীত দিকে রাখুন। এরপর আঙুল দুটিকে বাইরের দিকে হালকা চাপ দিয়ে চামড়া টানটান করুন। একইভাবে উপর ও নিচ থেকেও এই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন। দিনে কয়েকবার এটি করতে পারেন।
• শিশুর জন্মের পর যখন তার চোষার প্রবণতা বা রিফ্লেক্স সবচেয়ে বেশি থাকে, তখনই দ্রুত তাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর চেষ্টা শুরু করুন।
• শিশুকে খাওয়ানোর ঠিক আগে ছোট ব্রেস্ট পাম্প বা সিরিঞ্জ ব্যবহার করে স্তনবৃন্তটিকে সামান্য বাইরে টেনে বের করে নিতে পারেন। শিশু যখন চুষতে শুরু করবে, তখন এটি স্বাভাবিক অবস্থানে চলে আসবে।

নিচে স্তনের বিভিন্ন বোঁটার অবস্থা এবং তার ধরন নিয়ে একটি তুলনামূলক তালিকা দেওয়া হলো:

🚨 স্তন সংক্রমণের লক্ষণসমূহ যা অবিলম্বে ডাক্তার দেখানো উচিত

স্তন্যপান করানোর সময় অবহেলা করলে স্তনবৃন্তের ছোটখাটো ক্ষত বা ফাটল থেকে মাস্টাইটিস (Mastitis) বা স্তনে পুঁজ জমার মতো মারাত্মক সংক্রমণ হতে পারে। আপনার শরীরে যদি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি প্রকাশ পায়, তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে স্থানীয় উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালে চলে যাওয়া উচিত:

• স্তনের একটি নির্দিষ্ট অংশ অতিরিক্ত লালচে হয়ে যাওয়া, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং হাত দিলে খুব গরম অনুভূত হওয়া।
• প্রচণ্ড কাঁপুনি দিয়ে হঠাৎ করে জ্বর আসা এবং শরীর ম্যাজম্যাজ করা।
• স্তনবৃন্ত বা ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ কিংবা অস্বাভাবিক রক্ত মিশ্রিত তরল বের হওয়া।
• গায়ে তীব্র ব্যথা ও চরম দুর্বলতা অনুভূত হওয়া।

🛠️ স্তন্যপান করানো সহজ করার জন্য করণীয় পদক্ষেপ

ব্রেস্টফিডিং বা স্তন্যপান করানোর প্রক্রিয়াটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই যেন আরামদায়ক হয়, সেজন্য কিছু ধাপে ধাপে নিয়ম মেনে চলা উচিত:

1. ধাপ ১: সঠিক ল্যাচিং নিশ্চিত করুন। শিশু যখন স্তন পান করবে, তখন নিশ্চিত করুন যেন শুধু স্তনবৃন্ত নয়, বরং এর নিচের কালো অংশের (অ্যারিওলা) বড় একটি অংশ শিশুর মুখের ভেতর চলে যায়।
2. ধাপ ২: স্তন শুষ্ক ও পরিষ্কার রাখুন। প্রতিবার খাওয়ানো শেষ হলে সামান্য বুকের দুধ নিপলে লাগিয়ে বাতাসে শুকিয়ে নিন, যা প্রাকৃতিক অ্যান্টিসেপটিক হিসেবে কাজ করে।
3. ধাপ ৩: ক্ষত নিরাময়ে বিশ্রাম দিন। যদি স্তনবৃন্ত ফেটে রক্তপাত হয়, তবে কিছু সময়ের জন্য সেই পাশ থেকে সরাসরি খাওয়ানো বন্ধ রেখে পরিষ্কার কাপ বা চামচ দিয়ে দুধ বের করে খাওয়ান।
4. ধাপ ৪: দুধের নালী পরিষ্কার রাখুন। স্তন যদি অতিরিক্ত শক্ত হয়ে দুধ জমে যায়, তবে কুসুম গরম ভেজা তোয়ালে দিয়ে হালকা সেঁক দিয়ে ম্যাসাজ করুন।
5. ধাপ ৫: পুষ্টি ও হাইড্রেশন বজায় রাখুন। প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশুদ্ধ পানি (কমপক্ষে ৩ লিটার) পান করুন এবং সুষম ও পুষ্টিকর খাবার যেমন পাতলা ডাল, নরম খিচুড়ি, ডাবের পানি ও টাটকা ফলমূল খান।

❓ আপনার আরও কিছু প্রশ্ন থাকতে পারে (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন)