দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সমাধান? চলুন স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি এমন তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগছেন যা সমস্ত ওষুধপত্র এবং চিকিৎসা সত্ত্বেও দূর হয় না? আমরা জানি এই ধরনের ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করা কতটা কঠিন, বিশেষ করে পিঠ, পা এবং হাতে। তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা যন্ত্র নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

সহজ কথায়, এই স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটরটি কী?

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর হলো একটি ছোট চিকিৎসা যন্ত্র যা আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার শরীরের ভেতরে স্থাপন করতে পারেন। এটি তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি ওপিঅয়েডের মতো তীব্র ব্যথানাশকের একটি ভালো বিকল্প হিসেবেও ব্যবহৃত হয়, যা কখনও কখনও আসক্তি তৈরি করতে পারে।

এই যন্ত্রটি কীভাবে ব্যথা কমায়?

এটি কীভাবে কাজ করে তা বুঝতে হলে, ব্যথা এবং আমাদের স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কে কিছুটা ধারণা থাকা প্রয়োজন।

ব্যথা কী?

ব্যথা সাধারণত একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা। এটি আমাদের জানিয়ে দেয় কখন আমরা আহত হয়েছি বা কিছু ঘটতে চলেছে। ব্যথা অনেক রোগের একটি প্রধান লক্ষণও বটে।

তবে, ব্যথা সবসময় আমাদের সুরক্ষা দেয় না। কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে অসহ্য ব্যথা হতে পারে, অথবা এটি এমন এক অবিরাম ব্যথা হতে পারে যা কখনও দূর হয় না। আমরা একে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বলি। এই ধরনের ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করা কঠিন হয়ে পড়ে, এমনকি ঘুমানো বা কোনো দরকারি কাজ করাও কঠিন হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপরও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের কাজ

আপনার স্নায়ুতন্ত্রকে এমন একটি টেলিফোন তারের নেটওয়ার্ক হিসেবে ভাবুন যা আপনার সারা শরীর জুড়ে বিস্তৃত। এটিই আপনার মস্তিষ্ক এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে তথ্য আদান-প্রদান করে। ব্যথা হলো এই টেলিফোন লাইনের মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্কে আসা একটি 'কল' বা সংকেতের মতো।

নিউরোমডুলেশন নামক এই পদ্ধতিতে, আপনার মেরুদণ্ডের নির্দিষ্ট কিছু স্নায়ুতন্তুকে উদ্দীপিত করার জন্য একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করা হয়। অন্য কথায়, এটি অনেকটা সেই একই ফোন লাইনে আরেকটি "কল" করে লাইনটিকে ব্যস্ত করে দেওয়ার মতো, যে লাইনটি ব্যথার সংকেত গ্রহণ করছে। এর ফলে ব্যথার সংকেত মস্তিষ্কে পৌঁছাতে পারে না। এভাবেই ব্যথার অনুভূতি কমে যায়।

কাদের এই চিকিৎসা সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন?

সাধারণত যখন বড়ি, ইনজেকশন এবং ফিজিওথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসা সফল হয় না, তখন এই চিকিৎসাটি ব্যবহার করা হয়। যদিও এই সমস্যাগুলো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে ছোট শিশুদেরও কখনও কখনও এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

নিচের সারণিতে এই যন্ত্রের সাহায্যে চিকিৎসা করা হয় এমন কিছু প্রধান রোগ দেখানো হয়েছে।

এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি বুকের ব্যথা (অ্যাঞ্জিনা), মেরুদণ্ডের আঘাত এবং হার্পিস জোস্টার (শিঙ্গলস)-এর পরবর্তী স্নায়ু ব্যথার মতো অন্যান্য অসুস্থতার ক্ষেত্রেও কার্যকর হতে পারে কিনা, তা দেখার জন্য গবেষণা চলছে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এটি প্রাথমিক চিকিৎসা নয়। এর মানে হলো, অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হলে এটি বিবেচনা করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি এর জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং স্ক্যানের মতো বেশ কিছু কাজ করতে হবে।

এছাড়াও, আপনাকে বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে।

• স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ: আপনার ব্যথার সঠিক কারণটি শনাক্ত করুন।
• ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ:নিশ্চিত করুন যে অন্য কোনো চিকিৎসায় কাজ হয়নি।
• নিউরোসার্জন: তিনিই অস্ত্রোপচার করে এই ডিভাইসটি স্থাপন করেন।
• মনোরোগ বিশেষজ্ঞ/মনোবিজ্ঞানী: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে, তাই আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের দিকেও মনোযোগ দেওয়া জরুরি।
• অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট: এ বিষয়ে কথা বলুন, কারণ অস্ত্রোপচারটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।

সবকিছু ঠিকঠাক হয়ে গেলে, অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে। এর মধ্যে রয়েছে আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো এবং অস্ত্রোপচারের আগে উপবাস করা।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত দুটি পর্যায়ে সম্পন্ন হয়। প্রথমটি হলো একটি ‘পরীক্ষামূলক’ প্রক্রিয়া। সেটি সফল হলে, দ্বিতীয় পর্যায়ে ডিভাইসটি (পালস জেনারেটর/ব্যাটারি) শরীরের ভেতরে স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়।

১. বিচার পদ্ধতি

এই পদ্ধতিতে আপনাকে হালকা ঘুমের জন্য অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। তারপর, এক্স-রে-র মতো একটি কৌশল (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করে, ত্বকের মধ্য দিয়ে আপনার মেরুদণ্ডের সঠিক স্থানে (এপিডিউরাল স্পেস) একটি সূঁচ প্রবেশ করানো হয়। ইলেকট্রোডের অন্য প্রান্তটি ত্বকের বাইরে এনে বাইরের দিকে থাকা একটি অস্থায়ী ব্যাটারির সাথে সংযুক্ত করা হয়।

এই পরীক্ষাটি কয়েক দিন থেকে এক বা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত চলে। এই সময়ের মধ্যে যদি আপনার ব্যথা ৫০%-এর বেশি কমে যায় , তবে পরীক্ষাটি সফল বলে গণ্য করা হয়। সেক্ষেত্রে, পরবর্তী পদক্ষেপ হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি স্থায়ী ডিভাইস স্থাপন করা।

২. স্থায়ী ডিভাইস স্থাপন (ইমপ্ল্যান্টেশন সার্জারি)

এই পদ্ধতিটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। এখানে, পরীক্ষার মতোই একই জায়গায় স্থায়ী ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়। তারপর, ত্বকের নিচে একটি ছোট ফাঁকা জায়গা তৈরি করে একটি ব্যাটারি (পালস জেনারেটর) রাখা হয়। এই ব্যাটারিটি সাধারণত এমন একটি জায়গায় রাখা হয় যা সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়, যেমন, পেটের পাশে বা নিতম্বে।

কিছু ব্যাটারি রিমোট দিয়ে চালু বা বন্ধ করা যায়। কিছু আবার চার্জও করা যায়। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে।

কখন আপনার জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে। সেই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে বা জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

• একটানা মাথাব্যথা যা দাঁড়িয়ে বা বসে থাকলে শুরু হয় এবং শুয়ে পড়লে চলে যায়: এটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) লিকেজের লক্ষণ হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণের লক্ষণ: লালচে ভাব, ফোলাভাব, ব্যথা, অথবা ক্ষতস্থান থেকে দুর্গন্ধযুক্ত তরল নিঃসরণ।
• শরীরের নিচের অংশে হঠাৎ অসাড়তা, অনুভূতিহীনতা বা পেশী দুর্বলতা দেখা দেওয়া: এটি ইলেকট্রোড সাইট থেকে উল্লম্ব নড়াচড়ার কারণে স্পাইনাল কর্ডের ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে।
• সেপসিসের লক্ষণ: উচ্চ জ্বর, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট এবং বিভ্রান্তি। এটি একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা।

সাধারণত, স্থায়ী ডিভাইসটি পুরোপুরি সেরে উঠতে এবং স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে প্রায় ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে ভারী জিনিস তোলা এবং বেশি ঝুঁকে কাজ করা থেকে বিরত থাকতে পরামর্শ দেবেন।