সময়ের সাথে সাথে এসএমএ (স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফি) কীভাবে পরিবর্তিত হয়? আসুন এই বিষয়ে সচেতন হই।

আপনার পরিবারে বা পরিচিত কারো কি এসএমএ (SMA) বা স্পাইনাল মাসকুলার অ্যাট্রোফি আছে? আপনি হয়তো ভাবছেন, এবং হয়তো ভয়ও পাচ্ছেন, যে সময়ের সাথে সাথে এর কী পরিবর্তন হবে এবং উপসর্গগুলো কীভাবে আরও খারাপ হবে। আসলে, এই রোগের অগ্রগতি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে আপনার এসএমএ-এর চারটি প্রকারের মধ্যে কোনটি হয়েছে, উপসর্গগুলো প্রথম কখন শুরু হয়েছিল এবং সেই সময়ে আপনি শারীরিক বিকাশের কোন পর্যায়ে ছিলেন তার উপর। আসুন আজ এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

SMA রোগটি কীভাবে অগ্রসর হয়?

এই রোগটি প্রধানত শরীরের মধ্যভাগের পেশীগুলোকে, যেমন পিঠ এবং কোমরকে প্রভাবিত করে। শরীরের কেন্দ্র থেকে দূরের পেশীগুলোর (যেমন আঙুল এবং পায়ের আঙুল) তুলনায় এখানে এর প্রভাব বেশি প্রকট হয়।

এভাবে ভাবুন, আপনার উরুর পেশী, যা আপনাকে দাঁড়াতে সাহায্য করে, তা আপনার পায়ের পেশীগুলোর চেয়ে দুর্বল হয়ে পড়ে। এছাড়াও, আপনার বাহুর আগে পায়ের দুর্বলতা বেশি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

কিছু মানুষের হাতের শক্তিও ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে। তবে, সাধারণত সময়ের সাথে সাথে হাতেই সবচেয়ে বেশি শক্তি বজায় থাকে। হাত দুর্বল হলেও, সেগুলো দিয়ে কম্পিউটার ব্যবহারের মতো দৈনন্দিন কাজগুলো করা সম্ভব হতে পারে।

এসএমএ-এর সাথে আসা আরেকটি প্রধান সমস্যা হলো মেরুদণ্ডের বক্রতা , যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে স্কোলিওসিস বলা হয়। এসএমএ আক্রান্ত অনেক শিশুর জীবনের শুরুতেই এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর কারণ হলো, যে পেশীগুলো মেরুদণ্ডকে অবলম্বন দেয়, সেগুলো ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে।

যেহেতু স্কোলিওসিসের কারণে শ্বাসকষ্ট হতে পারে, তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত কথা বলা এবং প্রয়োজনীয় নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্কোলিওসিস আক্রান্ত একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• কাঁধ ও কোমর একই সমতলে না থাকা।
• একটি কাঁধ অন্যটির চেয়ে বড় অথবা সামনের দিকে বেশি প্রসারিত।
• একটি নিতম্ব অন্যটির চেয়ে উঁচু।

মেরুদণ্ডের এই বক্রতার কারণে অস্বস্তি ও ব্যথা হতে পারে। বক্রতা গুরুতর হলে, এটি ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা তৈরি করতে পারে। শিশুটির শারীরিক বিকাশ সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচার ছাড়াই একটি বিশেষ ব্রেস ব্যবহার করে এই অবস্থাটি সামাল দেওয়ার চেষ্টা করেন। তবে, সময়ের সাথে সাথে মেরুদণ্ডের বক্রতা আরও বাড়তে পারে বলে, এ সংক্রান্ত যেকোনো শ্বাস-প্রশ্বাস বা চলাফেরার সমস্যার প্রতি আপনার ডাক্তার খুব সতর্ক থাকবেন।

এরপর কী হবে তা নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের এসএমএ (SMA) আছে তার ওপর।

এসএমএ-এর প্রকারভেদ এবং তাদের প্রকৃতি

এসএমএ প্রধানত চারটি প্রকারে বিভক্ত। উপসর্গ শুরু হওয়ার বয়স এবং রোগীর সর্বোচ্চ শারীরিক কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে এই প্রকারগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। চলুন, প্রতিটি প্রকার আলাদাভাবে আলোচনা করা যাক।

টাইপ ১ সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য

এটি এসএমএ-এর সবচেয়ে গুরুতর রূপ। একে ভার্ডনিগ-হফম্যান রোগও বলা হয়। এটি জন্মের সময় বা প্রথম ৬ মাসের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। পেশীর দুর্বলতা খুব দ্রুত বাড়তে থাকে। চিকিৎসা ছাড়া শিশুটি বসতে বা দাঁড়াতে পারবে না।

চুষতে ও গিলতে অসুবিধা হওয়ার কারণে শিশুটি অপুষ্টিতে ভুগতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে মনে হতে পারে যে তারা পেট দিয়ে শ্বাস নিচ্ছে । এর কারণ হলো, বুকের শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশিগুলো ঠিকমতো কাজ করে না, তাই তারা শুধু ডায়াফ্রাম ব্যবহার করে শ্বাস নেয়। এর ফলে ঘন ঘন, এমনকি কখনও কখনও প্রাণঘাতী, গুরুতর শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা এবং সংক্রমণ হতে পারে।

টাইপ ২ সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য

এই ধরনের রোগ ৬ থেকে ১৮ মাস বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। রোগটির অগ্রগতির হার এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। টাইপ ২ আক্রান্ত শিশুরা প্রাথমিক পর্যায়ে কারো সাহায্য ছাড়াই বসতে পারে। তবে, কৈশোরে পৌঁছানোর পর তাদের পক্ষে কারো সাহায্য ছাড়াই বসা কঠিন হয়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, এই শিশুরা সাহায্য ছাড়া কয়েক পাল্লার বেশি হাঁটতে পারে না। প্রায়শই তাদের আঙুল কাঁপতে শুরু করে (কম্পন)। এমনকি ডাক্তার যখন ছোট হাতুড়ি দিয়ে হাঁটুতে টোকা দেন, তখন টেন্ডন রিফ্লেক্সও লোপ পেতে পারে।

টাইপ ৩ সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য

একে কুগেলবার্গ-ওয়েল্যান্ডার সিনড্রোমও বলা হয়। সাধারণত ১৮ মাস বয়সে এটি নির্ণয় করা হয়, তবে কখনও কখনও বয়ঃসন্ধিকালের শুরুতেই এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

এই ধরনের এসএমএ-এর অগ্রগতি নির্ভর করে শিশুটি কতটা নড়াচড়া করতে শেখে তার উপর। এই শিশুরা হাঁটতে শিখতে পারে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, তারা ঘন ঘন পড়ে যেতে শুরু করে, সিঁড়ি বেয়ে উঠতে এবং শোয়া অবস্থা থেকে উঠতে অসুবিধা বোধ করে। অন্যান্য ধরনের এসএমএ-এর মতোই, তাদের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে তারা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে বেশি আক্রান্ত হয়।

টাইপ ৪ সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য

এটি এসএমএ-এর সবচেয়ে বিরল রূপ। সাধারণত ২০ বা ৩০-এর দশকে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে এটি নির্ণয় করা হয়। রোগটি খুব ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই ধরনের রোগীরা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় হাঁটতে পারেন, কিন্তু বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশীর দুর্বলতা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →