আপনার হাঁপানি কি আরও খারাপ হচ্ছে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? এটি কি স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস?

আপনার কি হাঁপানি আছে? অথবা আপনার পরিবারের বা বন্ধুর কি হাঁপানি আছে? তাহলে আপনি নিশ্চয়ই এমন সময়ের কথা শুনেছেন যখন আপনার হাঁপানির অবস্থা খারাপ হয়ে যায় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। কিন্তু কখনও কখনও এই হাঁপানির অবস্থা আপনার ধারণার চেয়েও অনেক বেশি গুরুতর হতে পারে। হাঁপানির এই অবস্থা, যা এতটাই গুরুতর যে সাধারণ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাকেই আমরা স্ট্যাটাস অ্যাস্থমেটিকাস বা অ্যাকিউট সিভিয়ার অ্যাজমা বলি।

স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস আসলে কী?

সহজ কথায়, স্ট্যাটাস অ্যাস্থমেটিকাস হলো অ্যাজমার সবচেয়ে গুরুতর ও চরম পর্যায়। এই অবস্থায় আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমশ কঠিন হয়ে পড়ে, এমনকি ইনহেলারের মতো আপনার নিয়মিত অ্যাজমার ওষুধ ব্যবহার করার পরেও। কল্পনা করুন, আপনি কথা বলতে বা খেতে পারছেন না এবং ঠিকমতো ঘুমাতেও পারছেন না। এই অবস্থা কয়েক দিনের মধ্যে আরও খারাপ হতে পারে, অথবা কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই হঠাৎ করে আরও খারাপ হয়ে যেতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে ভালো খবর হলো, আপনি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনের দিকে মনোযোগ দিয়ে, অ্যাজমার কারণগুলো এড়িয়ে চলেন এবং আপনি ও আপনার ডাক্তার মিলে তৈরি করা একটি অ্যাজমা পরিকল্পনা অনুসরণ করে এই গুরুতর অবস্থাটি অনেকাংশেই প্রতিরোধ করতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ধরনের তীব্র হাঁপানির আক্রমণ একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা। যদি আপনার শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয় এবং আপনার ইনহেলার কাজ না করে, তাহলে আপনার অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করা উচিত অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।

সাধারণ হাঁপানি এবং এই তথাকথিত স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘তাহলে সাধারণ অ্যাজমা এবং স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস বলতে কী বোঝায়?’ হ্যাঁ, বিষয়টি তাই। আমরা জানি, অ্যাজমা একটি দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ । অ্যাজমায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে ধোঁয়া, ধুলো, পরাগরেণু বা অতিরিক্ত ব্যায়ামের মতো অ্যালার্জেন শ্বাসনালীকে স্ফীত করে তুলতে পারে এবং শ্লেষ্মা দিয়ে পূর্ণ করে দিতে পারে। অ্যাজমা হলে ঠিক এটাই ঘটে। সাধারণত, ওষুধের মাধ্যমে অ্যাজমার এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

তবে, স্ট্যাটাস অ্যাস্থমেটিকাস একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং আরও গুরুতর অবস্থা। এটি তখন হয় যখন আপনার তীব্র হাঁপানির আক্রমণ হয় যা বাড়িতে আপনার সাধারণ হাঁপানির ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণে আসে না। এর মানে হলো, অবস্থার উন্নতি না হয়ে বরং তা ক্রমশ খারাপ হতে থাকে।

স্ট্যাটাস অ্যাস্থমেটিকাস বা গুরুতর হাঁপানির লক্ষণগুলো কী কী?

এই গুরুতর হাঁপানির লক্ষণগুলো কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। দেখুন তো এই লক্ষণগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• তীব্র শ্বাসকষ্ট: ঠিকমতো শ্বাস নিতে অসুবিধা। কখনও কখনও এটি এতটাই কষ্টকর হতে পারে যে আপনি কথা বলতে বা খেতেও পারেন না।
• হুইজিং: শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বুক থেকে শিস দেওয়ার মতো শব্দ শোনা যায়।
• কাশি: একটানা ও অনিয়ন্ত্রিত কাশি হতে পারে।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন: হৃদস্পন্দনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
• মাথা ঘোরা।
• বিভ্রান্তি: আপনার মনে হতে পারে যে আপনি জ্ঞান হারাচ্ছেন এবং কী ঘটছে তা পুরোপুরি বুঝতে পারছেন না।
• আঙুল, ঠোঁট বা ত্বক নীল হয়ে যাওয়া: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক লক্ষণ। এর অর্থ হলো, শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।

স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

আপনার যখন অ্যাজমা হয়, তখন আপনার শ্বাসনালী বা বায়ু চলাচলের পথগুলো সংকুচিত হয়ে যায়। ডাক্তাররা একে ব্রঙ্কোস্পাজম বলেন। এছাড়াও, এই শ্বাসনালীগুলো ফুলে যায়। একে প্রদাহ বলা হয়। এর পাশাপাশি, প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা তৈরি হয়।

এখন বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, তীব্র ও অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানির আক্রমণের প্রধান কারণ ব্রঙ্কোস্পাজম নয়, বরং শ্বাসনালীর প্রদাহ এবং অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উৎপাদন। বিশেষত, যখন শ্বাসনালী ফুলে ওঠে এবং শ্লেষ্মা দ্বারা অবরুদ্ধ হয়, তখনই শ্বাস নেওয়া সবচেয়ে কঠিন হয়ে পড়ে।

কোন কোন উদ্দীপক স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস বাড়িয়ে তোলে?

যে কোনো কিছুই যা সাধারণ হাঁপানির কারণ হতে পারে, তা স্ট্যাটাস অ্যাস্থমেটিকাস নামক এই গুরুতর অবস্থারও কারণ হতে পারে। আসুন এই সাধারণ কারণগুলোর কয়েকটি দেখে নেওয়া যাক:

• বাড়িতে ও বাইরে অ্যালার্জি: ধুলোর মাইট, পোষা প্রাণীর লোম, পরাগরেণু, ছত্রাক ইত্যাদি।
• অন্যান্য উত্তেজক পদার্থ: সিগারেটের ধোঁয়া, সুগন্ধি, রাসায়নিক পদার্থের তীব্র গন্ধ, ঠান্ডা বাতাস।
• শারীরিক ব্যায়াম: ব্যায়াম করার সময় কিছু লোকের হাঁপানি বেড়ে যেতে পারে।
• মানসিক চাপ: খুব বেশি দুঃখ, ভয় বা উদ্বেগ থাকলে হাঁপানির অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
• সংক্রমণ: শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন— সর্দি, ফ্লু এবং কোভিড-১৯।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিনের মতো কিছু ব্যথানাশক এবং উচ্চ রক্তচাপের কিছু ঔষধ (বিটা-ব্লকার) কিছু মানুষের ক্ষেত্রে হাঁপানির প্রকোপ বাড়িয়ে দিতে পারে।

কাদের এই গুরুতর হাঁপানির অবস্থা (অ্যাকিউট সিভিয়ার অ্যাজমা) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনার এই ধরনের তীব্র প্যানিক অ্যাটাক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে:

• যদি আপনি আপনার ইনহেলারটি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে না জানেন, অথবা ভুলভাবে ব্যবহার করেন:এটা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। কারণ ইনহেলার ব্যবহার করার সময় কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করতে হয়। যদি আপনি এর কোনো একটি ধাপ বাদ দেন, অথবা আপনার শ্বাস নেওয়ার সময়টা সঠিক না হয়, তাহলে ওষুধের সবটুকু আপনার ফুসফুসে পৌঁছাবে না। ফলে আপনি কোনো ফল পাবেন না।
• যদি আপনি বা আপনার চিকিৎসকরা আপনার হাঁপানির তীব্রতা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে না পারেন: এর অর্থ হতে পারে যে আপনি সঠিক ওষুধ বা সঠিক মাত্রায় তা পাচ্ছেন না।
• যদি আপনি আপনার ওষুধ খেতে না পারেন, খেতে না চান, বা গুরুতর উপসর্গ প্রতিরোধের জন্য কখন খেতে হবে তা না জানেন: কিছু লোক তাদের ওষুধ খেতে পছন্দ করেন না, বা সময়মতো খান না। তারপরেও, তাদের হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে।

স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস-এর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অ্যাজমার এই গুরুতর অবস্থা (অ্যাকিউট সিভিয়ার অ্যাজমা) মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। দেখে নিন:

• হাইপোক্সিয়া: এর অর্থ হলো আপনার শরীরের টিস্যুগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক।
• অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিন্ড্রোম (ARDS): এমন একটি অবস্থা যেখানে ফুসফুস মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া অত্যন্ত কষ্টকর হয়ে পড়ে।
• শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যর্থতা: এর অর্থ হলো আপনার ফুসফুস নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারছে না। এই পর্যায়ে, আপনাকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাজমাটিকাস বা গুরুতর হাঁপানির অবস্থা কীভাবে চিনবেন?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো দেখে, আপনাকে পরীক্ষা করে, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এবং সম্ভবত ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, স্পাইরোমেট্রি) করার মাধ্যমে স্ট্যাটাস অ্যাস্থমেটিকাস নির্ণয় করবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণে আনতে ডাক্তাররা অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করবেন। এরই মধ্যে, অন্যান্য শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য তাঁরা রক্ত ​​পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রেও করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনাকে অক্সিজেন দেবেন, আপনার ফুসফুসের ফোলা কমানোর জন্য ওষুধ দেবেন এবং আপনার শ্বাসনালী খুলে দেবেন। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে না পারা পর্যন্ত আপনাকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত রাখার প্রয়োজন হতে পারে।

স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস-এর নির্দিষ্ট চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করতে পারেন:

• অতিরিক্ত অক্সিজেন: নাকের ক্যানুলা বা ফেস মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• ইনহেল্ড ব্রঙ্কোডাইলেটর:এগুলো ইনহেলার বা নেবুলাইজারের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এগুলো শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে। উদাহরণ:
• বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট: সালবিউটামল (অ্যালবিউটেরল নামেও পরিচিত) বা লেভালবিউটেরল।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক: ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড।
• শিরাস্থ (IV) কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলো শ্বাসনালীর প্রদাহ দ্রুত কমিয়ে দেয়। উদাহরণ: হাইড্রোকর্টিসন বা মিথাইলপ্রেডনিসোলন।
• শিরাপথে ব্রঙ্কোডাইলেটর: ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের মতো ওষুধ কখনও কখনও দেওয়া হয়।
• অ্যাড্রেনালিন (এপিনেফ্রিন): কিছু জরুরি অবস্থায় এটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
• শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করতে এবং ঔষধ প্রয়োগ করতে ব্যবহৃত হয়।
• শ্বাসগ্রহণযোগ্য হিলিয়াম গ্যাস (হেলিওক্স): কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করার জন্য এটি অক্সিজেনের সাথে মেশানো হয়।
• ইনটিউবেশন এবং মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন: অবস্থা খুব গুরুতর হলে, রোগীকে অচেতন করা হয়, শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
• প্রশমন ঔষধ: রোগী উদ্বিগ্ন থাকলে, তাকে ভেন্টিলেটরের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করার জন্য কখনও কখনও প্রশমন ঔষধ দেওয়া হয়।

আপনার স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস হলে কী হতে পারে?

আপনার যদি স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস দেখা দেয়, তবে অবস্থা নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) স্থানান্তর করা হতে পারে।

বাড়ি ফিরে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রায় ১২ থেকে ১৪ দিন ধরে খাওয়ার জন্য একটি কর্টিকোস্টেরয়েড বড়ি (যেমন প্রেডনিসোলন) লিখে দেবেন। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলবেন, ঠিক সেভাবেই পুরো সময়কাল ধরে এই ওষুধটি খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, এটা খুবই সম্ভব! পোশাকের এই বিরক্তিকর আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• আপনার হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত ডিভাইসগুলো কীভাবে ব্যবহার করতে হয়, তা সঠিকভাবে জানুন। এর মধ্যে ইনহেলার এবং নেবুলাইজারের মতো জিনিস অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে বলুন ধাপে ধাপে এগুলোর সর্বোত্তম ব্যবহার পদ্ধতি দেখিয়ে দিতে। অনুশীলন করুন।
• আপনার হাঁপানির উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাওয়ার আগেই, কখন এবং কীভাবে তার চিকিৎসা করতে হবে তা বুঝে নিন। একটি “পিক ফ্লো মিটার”-এর সাহায্যে আপনি এটি করতে পারেন।আপনি স্পাইরোমিটার নামক একটি যন্ত্রের সাহায্যে আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের শক্তি পরিমাপ করতে পারেন। অথবা, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে একটি “অ্যাজমা অ্যাকশন প্ল্যান ” তৈরি করুন। এটি আপনাকে বলে দেবে যে আপনার অ্যাজমা যখন ভালো পর্যায়ে থাকবে, যখন এর অবস্থা কিছুটা খারাপ হবে এবং যখন এটি অনেক বেশি খারাপ হবে, তখন কী করতে হবে।
• আপনার হাঁপানির কারণগুলো সঠিকভাবে জানুন এবং সেগুলো থেকে যথাসম্ভব দূরে থাকুন।
• আপনার হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এর মাধ্যমে আপনি নির্ধারণ করতে পারবেন যে আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন আছে কিনা, অথবা নতুন কোনো ওষুধ শুরু করতে হবে কিনা।
• আপনার যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা নিন। উপসর্গগুলো গুরুতর হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়, অথবা আপনার যদি অ্যাজমা অ্যাটাক হয় এবং আপনি আপনার সাধারণ ইনহেলার দিয়ে তা নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তাহলে অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করুন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। সময় নষ্ট করবেন না।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• ডাক্তার, আমার এই অবস্থা কেন হলো?
• কীভাবে সঠিকভাবে আমার ওষুধ খাব? (ইনহেলার ব্যবহারের পদ্ধতিটি আবার শিখে নিন)
• আমার আর কী কী চিকিৎসার বিকল্প আছে?
• এই ধরনের পরিস্থিতি যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমি কী করতে পারি?

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

শ্বাস নিতে না পারাটা একটা ভীতিকর ব্যাপার। এমন সময়ে আতঙ্কিত হবেন না, শান্ত থাকুন এবং সাহায্য চান। আপনার যদি অ্যাজমা থাকে, তবে আপনার অবস্থা বোঝার জন্য এবং তা সামলানোর একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন। উপসর্গগুলো গুরুতর হওয়ার আগেই জেনে নিন কখন এবং কীভাবে সেগুলোর চিকিৎসা করতে হবে। একটি পরিকল্পনা থাকলে তা আপনাকে আতঙ্কিত না হয়ে জরুরি অবস্থায় সাহায্য পেতে সহায়তা করবে। আপনার জীবন আপনার কাছে মূল্যবান, এবং আপনার পরিবারও তাই। তাই আপনার যদি অ্যাজমা থাকে, তবে তা নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি।

হাঁপানি , অ্যাজমাটিকাস অবস্থা, তীব্র হাঁপানি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসতন্ত্রের রোগ, ফুসফুস