আপনার কি মনে হয় ত্বক বাতাসে পূর্ণ? চলুন সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে, কোনো অপারেশন বা ছোটখাটো আঘাতের পর, কারো কারো ত্বক স্পর্শ করলে ছোট বুদবুদের মতো লাগে? অথবা হাত দিয়ে নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় চাপ দিলে 'কিটি কিটি'-র মতো অদ্ভুত শব্দ শোনা যায়? আজ আমরা এই বিষয়গুলো নিয়েই কথা বলব। যদিও এই কথাটি শুনতে কিছুটা নতুন, তবুও এটি জেনে রাখা দরকারি।

ত্বকের নিচে এই বাতাস জমা হওয়াটা কী? (সাবকিউটেনিয়াস এমফাইসিমা)

সহজ কথায়, সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের ত্বকের সবচেয়ে গভীর স্তর, অর্থাৎ ত্বকের নিচের সাবকিউটেনিয়াস স্তরে বাতাস আটকে যায়। এটি আসলে একটি বেশ বিরল অবস্থা। তবে এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের সময় ছোটখাটো দুর্ঘটনার কারণে এটি হতে পারে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন যে ত্বকের নিচে সারাক্ষণ বাতাস থাকাটা কি খুব বড় কোনো ব্যাপার। আসলে, কিছু অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পর, ত্বকের নিচে সামান্য বাতাস জমা হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এই জমা হওয়া বাতাস শরীর দ্বারা শোষিত হয়ে যায় এবং কোনো বড় উপসর্গ সৃষ্টি না করেই নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, "সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা" নামক এই অবস্থাটি অন্য কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

এই ধরনের ফোলাভাব সাধারণত মুখ, ঘাড় বা বুকে দেখা যায়, তবে এটি শরীরের যেকোনো স্থানেই হতে পারে।

এই অবস্থাটি খুব সাধারণ নয়। বলা হয়ে থাকে যে এটি সাধারণ জনসংখ্যার একটি ক্ষুদ্র অংশকে, প্রায় ২ শতাংশকে, প্রভাবিত করে। একটি সমীক্ষা অনুসারে, যাদের এই রোগ নির্ণয় করা হয় তাদের গড় বয়স প্রায় ৫৩ বছর এবং তাদের মধ্যে প্রায় ৭০ শতাংশই পুরুষ।

এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা এটি কীভাবে শনাক্ত করব ?

এই অবস্থায় দুটি প্রধান লক্ষণ দেখা যায়:

• আক্রান্ত স্থানে ত্বকের ফোলাভাব: ছোট পিণ্ডের মতো ফোলাভাব দেখা যেতে পারে। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে ‘(ইডিমা)’ বলে থাকেন।
• ত্বকে চাপ দিলে একটি অদ্ভুত শব্দ: যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, ফোলা জায়গাটিতে হাত দিয়ে চাপ দিলে একটি 'মচমচে' শব্দ শোনা যায়, অনেকটা শুকনো পাতা বা বাবল র‍্যাপ পিষে ফেলার মতো। ডাক্তাররা একে 'ক্রিপিটাস' বলেন। এটি এই অবস্থার একটি অত্যন্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

এই দুটি প্রধান লক্ষণ ছাড়াও আরও বেশ কিছু লক্ষণ থাকতে পারে:

• শ্বাস নিতে কষ্ট
• খাবার গিলতে অসুবিধা (যাকে ‘ডিসফ্যাগিয়া’ও বলা হয়)
• গলা ব্যথা
• ঘাড়ের ব্যথা
• পেট ফুলে যাওয়া, যেন গ্যাসে ভর্তি।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

‘সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা’-র বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• ব্যারোট্রমা: কল্পনা করুন, একজন স্কুবা ডাইভার হঠাৎ করে বায়ুচাপের একটি বিশাল পরিবর্তন অনুভব করলেন , সেটা উড়োজাহাজে ওঠার সময়ই হোক বা জলের গভীরে ডুব দেওয়ার সময়ই হোক। এই ধরনের আকস্মিক চাপের পরিবর্তনের কারণে এটি হতে পারে।
• নিউমোথোরাক্স: কখনও কখনও, ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হলে, বাতাস বেরিয়ে এসে বুকের গহ্বরে জমা হয়। এরপর, সেই বাতাস ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং ফুসফুস চুপসে যেতে শুরু করে। এই অবস্থাকেই নিউমোথোরাক্স বলা হয়। এটি সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমারও একটি প্রধান কারণ।
• সংক্রমণ: এই অবস্থাটি গুরুতর সংক্রমণের কারণেও হতে পারে, বিশেষ করে কিছু মারাত্মক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের ফলে, যেমন নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস।
• আঘাত: বুক, মুখ বা মাথার সাইনাসে আঘাতের কারণেও এটি হতে পারে।
• চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের সময় দুর্ঘটনা: কখনও কখনও, ছোটখাটো দুর্ঘটনার কারণে ত্বকের নিচে এভাবে বাতাস জমা হতে পারে, যেমন কোনো চিকিৎসা যন্ত্রের ত্রুটি বা যখন শরীরে কোনো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় (উদাহরণস্বরূপ, ইনটিউবেশন - শ্বাসকষ্ট আছে এমন ব্যক্তির শ্বাসনালীতে নল প্রবেশ করানো)।

আরও কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা আছে যা এই অবস্থার কারণ হতে পারে:

• সিপিআর চলাকালীন কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত ব্যাগ-মাস্ক ভেন্টিলেশন যদি সঠিকভাবে ব্যবহার না করা হয়।
• যখন খাবার দেওয়ার জন্য ফিডিং টিউব প্রবেশ করানো হয়।
• পরিপাকতন্ত্রের ছিদ্র হলো পরিপাকতন্ত্রের গর্ত।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল যন্ত্রগুলিতে একটি ত্রুটি।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি (সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা) কোনো আপাত কারণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে।

এর ফলে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

হ্যাঁ, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, ‘(সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা)’ বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ফুসফুস চুপসে যাওয়া (নিউমোথোরাক্স) (এটি একটি কারণ এবং জটিলতা উভয়ই হতে পারে)
• কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (এটি তখন ঘটে যখন কোনো নির্দিষ্ট কম্পার্টমেন্টের চাপ বেড়ে যায় এবং রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়)
• আপনার যদি পেসমেকার থাকে, তবে এটি তার কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া।
• শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা।
• শ্বাসনালীর সংকোচন (অর্থাৎ আমাদের শ্বাসনালীর ভেতরের কোনো কিছু সংকুচিত হয়ে অবরুদ্ধ হয়ে যাওয়া)।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি এই অবস্থাটি (সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা) কোনো সংক্রমণের কারণে হয়, তবে এটি খুব গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS)

কোমা

* ডেলিরিয়াম

কিডনি বিকলতা

* টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস)

সেপসিস (একটি গুরুতর সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে)

এই কারণেই বলা হয় যে, আপনার মনে যদি কোনো সন্দেহ থাকে, তা সামান্য হলেও, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার ‘সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা’ আছে কিনা তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তারকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে হবে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পরীক্ষাগুলো কী কী:

• ব্রঙ্কোস্কোপি: এর মাধ্যমে ফুসফুস ও শ্বাসনালীর কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য শ্বাসনালীর ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল প্রবেশ করানো হয়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এটি এক্স-রের মতোই, তবে এক্ষেত্রে একটি কম্পিউটার অনেকগুলো এক্স-রে ব্যবহার করে আমাদের শরীরের ভেতরের জিনিস, যেমন হাড় এবং টিস্যুর খুব স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে উচ্চ কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয়।
• এক্স-রে: আমাদের হাড় এবং টিস্যুর মতো জিনিসের দ্বিমাত্রিক ছবি তোলার জন্য বিকিরণ ব্যবহার করে।

আপনার কোথায় ফোলা আছে এবং আপনার ডাক্তারের মতে কী কারণে এই উপসর্গগুলো দেখা দিচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের পরীক্ষা প্রয়োজন।

এর চিকিৎসা কী?

সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা (Subcutaneous Emphysema)-র চিকিৎসার ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করা। আপনার ডাক্তার কারণটির চিকিৎসা শুরু করলে, ১০ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হওয়া উচিত।

সাধারণত, কম গুরুতর ক্ষেত্রে ডাক্তাররা অক্সিজেন কনসেনট্রেটর ব্যবহার করেন। এই যন্ত্রগুলো আমাদের প্রায় ৯৫% বিশুদ্ধ অক্সিজেন গ্রহণ করতে সাহায্য করে। এর মানে হলো , আমাদের শরীর আরও বেশি অক্সিজেন পায়, যা ত্বকের নিচে আটকে থাকা বাতাসকে আরও দ্রুত পুনঃশোষিত হতে সাহায্য করে।

কখনও কখনও, আটকে থাকা অতিরিক্ত বাতাস বের করার জন্য ডাক্তারকে এই ধরনের কাজ করতে হতে পারে:

• বুকের টিউব (থোরাকোস্টমি)
• আমাদের কাঁধের কলারবোনের নিচে দুটি ছোট চিরা দেওয়া।
• শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে বাতাস বের করে আনার জন্য সূঁচ, ক্যাথেটার (ছিদ্রযুক্ত ছোট নল) বা ছোট ছোট ছেদের ব্যবহার।

তবে, অবস্থা খুব গুরুতর হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। বিকল্পভাবে, অতিরিক্ত বাতাস বের করে দেওয়ার জন্য ডাক্তাররা ছোট নল (ড্রেন) প্রবেশ করাতে পারেন।

আমার অস্বস্তি কমাতে আমি কি কিছু করতে পারি?

সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা সবসময় বেদনাদায়ক উপসর্গ সৃষ্টি করে না। কিন্তু যদি আপনি কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ব্যথানাশক
• পেটের বাঁধন (এটি ফোলাভাব এবং অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে)
• ঘনীভূত অক্সিজেন (যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তার জন্য)

এটা থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসার ১০ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন। একটি গবেষণা অনুসারে, এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রেও সুস্থ হতে গড়ে প্রায় ১৬ দিন সময় লাগত। সুতরাং,সঠিক চিকিৎসা পেলে আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারবেন।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী? (ভবিষ্যৎ)

চিকিৎসার মাধ্যমে সাধারণত আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা ভালো থাকে। অর্থাৎ, সুস্থ হয়ে ওঠার যথেষ্ট সম্ভাবনা থাকে। কিন্তু এক্ষেত্রে সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যত তাড়াতাড়ি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তত তাড়াতাড়ি আপনার উপসর্গগুলো কমাতে এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারবেন।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

চিকিৎসার মাধ্যমে ‘সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা’-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ প্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

বেশিরভাগ সময়, সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরের কারণে হয়ে থাকে। যেমন কোনো দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচার। তাই এটি হওয়া থেকে আটকানোর জন্য আপনি আসলে কিছুই করতে পারবেন না। এটা আপনার দোষ নয়। যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা। ডাক্তার তখন সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, এবং যদি থাকে, তাহলে কী ধরনের চিকিৎসা।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• কোনো কারণ ছাড়াই ত্বকের ফোলাভাব।
• আক্রান্ত ত্বকে চাপ দিলে যদি 'ক্যাঁচক্যাঁচ' শব্দ শোনা যায়।
• পেট ফাঁপা।
• যদি শ্বাস নিতে বা কিছু গিলতে কষ্ট হয়।
• যদি আপনার ঘাড়ে ব্যথা বা গলাব্যথা থাকে।

এমন সময়ে দেরি করা ঠিক নয়। দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যদি আপনার ‘সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা’ রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার এই অবস্থার কারণ কী?
• এটা কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?
• আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে? যদি থাকে, তাহলে কী ধরনের চিকিৎসা?
• আমাকে কি হাসপাতালে থাকতে হবে?
• আমি কবে কাজে বা স্কুলে ফিরতে পারব?

এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা লাভ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই "সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা" কি একটি জরুরি অবস্থা?

সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা সবসময় একটি জরুরি বা জীবন-হুমকির অবস্থা নয়। তবে, আপনার অবস্থা যাই হোক না কেন, দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি। এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই কেবল হালকা উপসর্গ থাকে। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। যদি আপনার কোনো উদ্বেগজনক উপসর্গ থাকে – যেমন, আপনার ত্বক ফোলা ও স্ফীত দেখায়, অথবা আপনি সেই 'কড়কড়ে' শব্দ শুনতে পান – তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

আঘাত পাওয়া বা অস্ত্রোপচার করানো এমনিতেই বেশ চাপপূর্ণ। তার উপর, যদি কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তবে আপনার মনে হতে পারে যে আপনি আর কখনোই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে পারবেন না। সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা একটি বিরল অবস্থা। তবে, এটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। চিকিৎসা না করালে, সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা থেকে অতিরিক্ত এবং সম্ভবত আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি ‘সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা’ সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , এই লক্ষণগুলো দেখলে আতঙ্কিত না হয়ে, দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়া।

মনে রাখবেন:

যদিও ত্বকের নিচে বাতাস জমা হওয়া একটি বিরল ঘটনা, তবে কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে এটি হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ত্বক ফুলে যাওয়া এবং স্পর্শ করলে কিচকিচ শব্দ হওয়া।

কারণটি খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করলে দ্রুত সেরে ওঠা যায়।

সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আপনার ও আপনার পরিবারের সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

সাবকিউটেনিয়াস এমফিসেমা, ত্বকে বাতাস জমা হওয়া, ত্বকের নিচে বাতাস, ফোলাভাব, ক্রেপিটাস, শ্বাস নিতে অসুবিধা, ফুসফুসের সমস্যা