অসহ্য পায়ের ব্যথার সমাধান: চলুন সাবটালার ফিউশন সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি পায়ে, বিশেষ করে গোড়ালিতে তীব্র ব্যথায় কাতর? এই ব্যথা কি শুধু হাঁটাচলা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়ই নয়, বরং শুধু দাঁড়িয়ে থাকলেও আপনাকে কষ্ট দেয়? আপনি হয়তো অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখেছেন। যদি তাই হয়, তবে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব যা এই ধরনের তীব্র পায়ের ব্যথার একটি স্থায়ী সমাধান এনে দেবে।

সহজ কথায়, সাবটালার ফিউশন কী?

সাবটালার ফিউশন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার পায়ের অস্থিসন্ধির দুটি হাড়কে স্থায়ীভাবে যুক্ত করা হয়। চিকিৎসকরা একে ‘আর্থ্রোডেসিস’ নামেও ডাকেন।

এবার দেখা যাক এই অস্থিসন্ধিটি কোথায় অবস্থিত। আপনার পায়ের গোড়ালির ঠিক নিচে, যেখানে গোড়ালির হাড় (ক্যালকেনিয়াস) এবং তার উপরের গোড়ালির হাড় (ট্যালাস) মিলিত হয়, সেই অস্থিসন্ধিটিকে (সাবট্যালার জয়েন্ট) বলা হয়। এই অস্থিসন্ধিটিই আপনার পা-কে ভেতরের দিকে ও বাইরের দিকে ঘোরাতে সাহায্য করে। সুতরাং, ভারসাম্য বজায় রেখে হাঁটা ও দৌড়ানোর জন্য এই অস্থিসন্ধিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তাহলে এই অস্থিসন্ধিতে আমাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন? এর প্রধান কারণ হলো তীব্র আর্থ্রাইটিস । আর্থ্রাইটিসের কারণে আমাদের অস্থিসন্ধির ভেতরের কার্টিলেজ (গর্তের মতো অংশ যা দুটি হাড়কে একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে রক্ষা করে) ক্ষয় হয়ে যায়। তখন দুটি হাড় একে অপরের সাথে ঘষা খেতে শুরু করে। ভাবুন তো, দুটি হাড় যখন সবসময় একে অপরের সাথে ঘষা খায়, তখন কতটা যন্ত্রণা হতে পারে। সেই যন্ত্রণা উপশম করতে, ডাক্তাররা এই দুটি হাড়ের মধ্যে স্ক্রু ঢুকিয়ে সেগুলোকে একটি হাড় হিসেবে জুড়ে দেন। একে বলা হয় “সাবটালার ফিউশন”।

সাধারণত যখন ব্যথানাশক, ইনজেকশন এবং ফিজিওথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসায় কোনো উপশম হয় না, তখন ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, আপনার ডাক্তার এবং সার্জনের সাথে আপনার বেশ কয়েকটি বৈঠক হবে। তারা আপনাকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করবেন:

• এই ব্যথা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
• এ পর্যন্ত আপনি কী কী চিকিৎসা নিয়েছেন? তাতে আপনি কতটা আরাম পেয়েছেন?

এখানে খুব সৎ থাকাটা জরুরি । অস্ত্রোপচারের কথা শুনলে একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু সেই ভয়ের কারণে নিজের ব্যথাকে ছোট করে দেখবেন না। আপনার ডাক্তারকে সততার সাথে বলুন, যেমন, “এই ব্যথার কারণে আমি সকালে বিছানা থেকে উঠতেই পারি না,” “বন্ধুদের সাথে কোথাও ঘুরতে যেতেও আমার ইচ্ছে করে না,” “যে খেলাটা আমি আগে খুব ভালোবাসতাম, সেটাও আর করতে পারি না।” তাহলে তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্তটি নিতে পারবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে এই পরীক্ষাগুলো করতে বলা হবে:

• একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা: এর মাধ্যমে দেখা হয়, আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছেন কি না।
• ইমেজিং পরীক্ষা: একটি এক্স-রে অবশ্যই করা হবে। আপনাকে এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার জন্যও বলা হতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্তের মধ্যে বিভিন্ন উপাদান পরীক্ষা করা হয়।

আপনি যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা ভেষজ প্রতিকার গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের ১২ ঘন্টা আগে আপনাকে উপবাস করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনাকে এমন ওষুধ দেওয়া হবে যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হতে পারে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) অথবা আপনার শুধু পায়ে অবশ করে দেওয়া হতে পারে (রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া)।

অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন আপনার পায়ের দুটি হাড় একসাথে জুড়ে দেবেন।

বেশিরভাগ সময় এটি ওপেন সার্জারি হিসেবে করা হয়। তার মানে,

ডাক্তার আপনার পায়ের আক্রান্ত অস্থিসন্ধির চামড়ায় একটি ছোট করে কাটবেন।

২. এরপর, ক্ষয়প্রাপ্ত ও ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থি এবং হাড়ের খণ্ডগুলো অপসারণ করা হয়।

৩. এরপর, হাড় দুটিকে একসাথে রেখে সেগুলোর মধ্যে দিয়ে বিশেষ ধাতব স্ক্রু ঢুকিয়ে সুরক্ষিত করা হয়।

৪. সবশেষে, কাটা স্থানটি সেলাই করে আবার বন্ধ করে দেওয়া হয়।

কিছু লোকের ক্ষেত্রে আর্থ্রোস্কোপি নামক একটিমাত্র ছেদের মাধ্যমেও এই অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। এতে, একটি বড় ছেদের পরিবর্তে মাত্র দুই বা তিনটি ছোট ছেদ করা হয়। সেই ছেদের মাধ্যমে আর্থ্রোস্কোপ নামক একটি ক্যামেরা-যুক্ত যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং একটি মনিটরে তা দেখতে দেখতে অস্ত্রোপচারটি করা হয়। এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

এটি সাধারণত একদিনের অস্ত্রোপচার এবং আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পর, আপনার পা স্থির রাখতে এবং পায়ের উপর ভর পড়া রোধ করতে একটি বিশেষ বুট বা ব্রেস পরিয়ে দেওয়া হবে। আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য ক্রাচ ব্যবহার করতে এবং যতটা সম্ভব পা উঁচু করে রাখতে বলা হবে।

সেরে উঠতে কত সময় লাগবে? আমি কি আবার হাঁটতে পারব?

হ্যাঁ, আপনি অবশ্যই আবার হাঁটতে, দৌড়াতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। প্রকৃতপক্ষে, আপনি আগের চেয়েও বেশি স্বাচ্ছন্দ্যে হাঁটতে পারবেন, কারণ আপনি ব্যথামুক্ত থাকবেন!

পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগে। একসাথে জোড়া লেগে থাকা দুটি হাড় পুনরায় জোড়া লেগে শক্তিশালী হতে ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে আপনার ফিজিওথেরাপি প্রয়োজন হবে। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে ওজন বহন এবং ব্যায়ামসহ আপনার পা পুনরায় সঠিকভাবে ব্যবহার করতে শেখাবেন। সাধারণত এক বা দুই মাস পায়ে ভর না দেওয়াই ভালো।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

• ১০১ ফারেনহাইট (৩৯ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকা।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে সংক্রমণের লক্ষণ (যেমন, ক্ষত থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ, ফোলাভাব, বিবর্ণতা, দুর্গন্ধ, বা স্পর্শে উষ্ণতা)।
• ব্যথা কমার পরিবর্তে তা আবার বেড়ে যায়।
• ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ।

এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার ৮৫%। অর্থাৎ, প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ৮৫ জনই উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি পান এবং ভালোভাবে সেরে ওঠেন। যদি আপনার পায়ের ব্যথা অন্য চিকিৎসায় ভালো না হয়, তবে এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। এটি আপনার জীবনে একটি বড় পরিবর্তন আনতে পারে।