আপনার আঙুল কি রাজহাঁসের গলার মতো লম্বা হয়ে গেছে? চলুন, ‘সোয়ান নেক ডিফরমিটি’ বা ‘রাজহাঁসের গলার বিকৃতি’ সম্পর্কে জেনে নিই।

কখনো কখনো আপনি হয়তো আপনার একটি বা কয়েকটি আঙুলকে অদ্ভুতভাবে বেঁকে যেতে দেখেছেন বা অনুভব করেছেন। অনেকটা রাজহাঁসের ঘাড়ের মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় (সোয়ান নেক ডিফরমিটি) । আজ আমরা আলোচনা করব এটি আসলে কী, কেন এমন হয় এবং এর প্রতিকার কী।

সহজ কথায়, সোয়ান নেক ডিফরমিটি হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার আঙুলের টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলোকে প্রভাবিত করে। এতে যা হয় তা হলো , আপনার আঙুলের ডগার জয়েন্টটি সামনের দিকে, অর্থাৎ ভেতরের দিকে বেঁকে যায় । মাঝের জয়েন্টটি অতিরিক্ত প্রসারিত হয় । এটিকে ইংরেজি 'S' অক্ষরের মতো ভাবুন। এর নামটি এসেছে কারণ এটি দেখতে রাজহাঁসের গলার মতো।

এর (সোয়ান নেক ডিফরমিটি) বিপরীত অবস্থাটিকে (বুটোনিয়ার ডিফরমিটি) বলা হয়। এতে, আঙুলের মাঝের গাঁটটি সামনের দিকে এবং ডগার গাঁটটি পেছনের দিকে বেঁকে যায়। যখন আপনার আঙুলের বিভিন্ন টেন্ডন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন গাঁটগুলোকে টানার বলের সূক্ষ্ম ভারসাম্য বদলে যেতে পারে। তখনই আঙুলগুলো এভাবে বিভিন্ন দিকে বেঁকে যেতে শুরু করে। বেশিরভাগ মানুষের (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস)-এর মতো প্রদাহজনিত অবস্থার কারণে এই (সোয়ান নেক ডিফরমিটি) দেখা দেয়। তবে কারও কারও ক্ষেত্রে এটি আঘাতের কারণেও হতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও (সোয়ান নেক ডিফরমিটি) হতে পারে।

সোয়ান নেক ডিফরমিটির লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান লক্ষণ হলো আপনার আঙুলের গাঁটগুলো অস্বাভাবিকভাবে বেঁকে যাওয়া। এই বিকৃতি থাকলে, আপনার আঙুল বা আঙুলগুলো স্থির অবস্থাতেও ওই আকারেই থাকে। সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। আপনার আক্রান্ত আঙুলটি সোজা করতে বা বাঁকাতে অসুবিধা হতে পারে এবং আপনার হাত ব্যবহার করতেও সমস্যা হতে পারে।

আঙুলের উপর স্বতন্ত্র 'S' আকৃতিটি দেখে আপনি সোয়ান নেক ডিফরমিটি চিনতে পারবেন:

• পেরেকের কাছের দূরবর্তী অস্থিসন্ধিটি সামনের দিকে বেঁকে গিয়ে পাহাড়ের চূড়ার মতো উঁচু হয়ে গেছে।
• মাঝের জোড়টি উপত্যকার মতো পেছনের দিকে বেঁকে নিচে নেমে গেছে।

অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলো হলো:

• আঙুলের গাঁটের আড়ষ্টতা যা সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকে।
• আঙুল ব্যবহার করার চেষ্টা করলে মটমট শব্দ হওয়া ।
• আঙুল বাঁকাতে বা ব্যবহার করতে গেলে ব্যথা অনুভব করা ।
• হাত ব্যবহারে অসুবিধা ।

এমনটা কেন হয়? সোয়ান নেক ডিফরমিটির কারণগুলো কী কী?

এর আসলে একাধিক কারণ থাকতে পারে।

• আর্থ্রাইটিসের সমস্যা: বিশেষত হাতের অস্থিসন্ধিগুলোকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যাএর প্রধান কারণ হলো রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত অবস্থা। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসও একটি কারণ হতে পারে। এই অবস্থাগুলো আঙুলের নরম টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং টেন্ডনগুলোকে দুর্বল করে দেয়।
• সংযোজক কলার রোগ : স্ক্লেরোডার্মা এবং লুপাসের মতো কিছু রোগ যা আপনার হাতকে প্রভাবিত করে, তা নরম কলারও ক্ষতি করতে পারে এবং টেন্ডনকে দুর্বল করে দিতে পারে।
• পেশীর খিঁচুনি : কিছু স্নায়বিক রোগ, যেমন মস্তিষ্কে আঘাত বা সেরিব্রাল পলসি, অনৈচ্ছিক পেশী সংকোচনের কারণ হতে পারে। এর ফলে আঙুলের কিছু পেশী অতিরিক্ত শক্ত হয়ে যেতে পারে, যা ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে।
• আঘাতজনিত জখম: আঙুলের আঘাত , যেমন মচকানো, ভাঙা বা টেন্ডনের আঘাত (যেমন ম্যালেট ফিঙ্গার) , এই অবস্থার কারণ হতে পারে। এছাড়াও আঙুলের নির্দিষ্ট টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া বা স্থানচ্যুত হওয়ার কারণেও এটি হতে পারে (সোয়ান নেক ডিফরমিটি)।

আঙুলের অস্থিসন্ধিগুলো এইভাবে বিকৃত হয়ে যায় যখন সেই সূক্ষ্ম কার্যপ্রণালীর কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় যা আঙুলকে বাঁকতে ও সোজা হতে সাহায্য করে – আমরা একে 'এক্সটেনসর মেকানিজম' বলি। এটি একটি অত্যন্ত জটিল ব্যবস্থা। টেন্ডন এবং পেশীগুলো আঙুলের অস্থিসন্ধিতে লিভার ও পুলির মতো একসঙ্গে কাজ করে। যেহেতু এই সমস্ত অংশ একসঙ্গে কাজ করে এবং একে অপরকে ভারসাম্য দেয়, তাই একটি অংশের ক্ষতি হলে তা অন্য অস্থিসন্ধিগুলোকে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। যদি একটি অস্থিসন্ধিতে একদিকে টানার বল কমে যায়, তবে অন্য একটি অস্থিসন্ধিতে অন্যদিকে টানার বল বেড়ে যেতে পারে। (সোয়ান নেক ডিফরমিটি) এটি প্রায়শই একটি অস্থিসন্ধিতে শুরু হয় এবং তারপর অন্য অস্থিসন্ধিগুলোও একইভাবে পরিবর্তিত হতে থাকে।

এটি ঘটার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে:

• যদি আপনার আঙুলের ডগার এক্সটেনসর টেন্ডন ক্ষতিগ্রস্ত বা দুর্বল হয়ে যায়।
• যদি আঙুলের নিচের দিকের লিগামেন্ট (ভোলার প্লেট লিগামেন্ট) ক্ষতিগ্রস্ত বা দুর্বল হয়ে যায়।
• আঙুলের পেশি অতিরিক্ত শক্ত ও সংকুচিত হয়ে গেলে তাকে কনট্র্যাকচার বলা হয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার সোয়ান নেক ডিফরমিটি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার আপনার আঙুল বা আঙুলগুলো পরীক্ষা করবেন। তিনি দেখবেন আপনি অস্থিসন্ধিটি কতটা বাঁকাতে ও সোজা করতে পারেন এবং এটি কতটা শক্ত। তিনি আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস, আপনার কোনো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা আছে কিনা, বা এমন কোনো আঘাত যা এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে, সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

সম্ভবত আপনিও এইভাবে পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• (এক্স-রে) বা (এমআরআই) স্ক্যান – কোনো আঘাত বা আর্থ্রাইটিস আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• রক্ত পরীক্ষা – প্রদাহজনিত রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসার জন্য কী করা যেতে পারে?

ডাক্তাররা প্রায়শই হ্যান্ড থেরাপি এবং স্প্লিন্টিং (অর্থাৎ, আঙুলে সাপোর্ট দেওয়া)-এর মাধ্যমে এটি (সোয়ান নেক ডিফরমিটি) ঠিক করার চেষ্টা করেন। একজন হ্যান্ড থেরাপিস্ট বিভিন্ন ধরনের ফিঙ্গার স্প্লিন্ট লিখে দিতে পারেন এবং ধীরে ধীরে বিভিন্ন জয়েন্ট ঠিক করতে পারেন। তারা আপনাকে কিছু সহজ আঙুলের ব্যায়ামও শিখিয়ে দিতে পারেন যা আপনি বাড়িতে করতে পারবেন।

তবে, যদি আপনার অস্থিসন্ধিগুলো খুব শক্ত হয়ে যায় অথবা যদি আপনার এমন কোনো আঘাত থাকে যা সারানো প্রয়োজন, তাহলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার ডাক্তারকে কিছু টিস্যু শিথিল করতে এবং অন্যগুলো মেরামত করতে হতে পারে। অথবা, আপনার আঙুলের অস্থিসন্ধির উপর বলের ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে টেন্ডনগুলো স্থানান্তরিত করার প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, আপনাকে একটি স্প্লিন্ট পরতে এবং হ্যান্ড থেরাপি চালিয়ে যেতে হতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে আমি কী আশা করতে পারি?

চিকিৎসার মাধ্যমে অবস্থার উন্নতি হতে পারে এবং আঙুলের নড়াচড়ার ক্ষমতা কিছুটা ফিরে আসতে পারে। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে ফলাফল বিশেষভাবে ভালো হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও হয়তো অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব হয় না। যদি আপনার কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যা এর কারণ, তবে এটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

আমার পক্ষ থেকে আমি কী করতে পারি?

আপনি সাধারণ চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যান না কেন, আপনার দীর্ঘমেয়াদী আরোগ্যের জন্য হ্যান্ড থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি আপনার কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা সোয়ান নেক ডিফরমিটির কারণ হয়ে দাঁড়াচ্ছে। চিকিৎসার পরেও হ্যান্ড থেরাপি চালিয়ে যাওয়াই সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের সেরা উপায়।

সোয়ান নেক ডিফরমিটির চিকিৎসা প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার উপর নির্ভর করে। অন্তর্নিহিত রোগের ধরনের ওপর নির্ভর করে এটি কখনও কখনও জটিল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একবারের আঘাত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সারানো যায়, কিন্তু রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

আপনার ডাক্তার সোয়ান নেক ডিফরমিটির জন্য দায়ী বিভিন্ন কারণগুলো সামলানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবেন। এই অবস্থা যাতে আরও খারাপ না হয় এবং পুনরায় ফিরে না আসে, তার জন্য কী করতে হবে সে বিষয়েও তিনি আপনাকে পরামর্শ দেবেন। আপনার আঙুলগুলো দেখতে কিছুটা অন্যরকম লাগলেও, যতটা সম্ভব কার্যকারিতা ও নড়াচড়া বজায় রাখার জন্য বাড়িতে আপনি কী করতে পারেন, সে সম্পর্কেও তিনি আপনাকে জানাবেন।

তাহলে, এই সবকিছু থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে?

• সোয়ান নেক ডিফরমিটি হলো এমন একটি শারীরিক বিকৃতি, যেখানে আঙুল রাজহাঁসের গলার মতো 'S' আকৃতিতে বেঁকে যায় । এটি তখন ঘটে যখন আঙুলের ডগা সামনের দিকে এবং মাঝের গাঁটটি পেছনের দিকে বেঁকে যায়।
• এটি প্রায়শই রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো বাতজনিত অবস্থার কারণে হয়ে থাকে, তবে এটি আঘাত, অন্যান্য সংযোগকারী কলার রোগ এবং স্নায়ুর ব্যাধির কারণেও হতে পারে।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো আঙুল শক্ত হয়ে যাওয়া, আঙুল বাঁকানোর সময় কটকট শব্দ হওয়া, ব্যথা এবং হাত ব্যবহারে অসুবিধা।
• ডাক্তারি পরীক্ষার মাধ্যমে, যেমন এক্স-রে বা এমআরআই-এর মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা যেতে পারে।
• হ্যান্ড থেরাপি , স্প্লিন্টিং এবং কখনও কখনও সার্জারিই হলো প্রধান চিকিৎসা।
• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা খুব জরুরি। এছাড়াও, আরোগ্য লাভের জন্য অন্তর্নিহিত রোগের যথাযথ চিকিৎসা এবং নিয়মিত ম্যানুয়াল থেরাপি অপরিহার্য।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, আতঙ্কিত না হয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। দ্রুত চিকিৎসা করালে খুব ভালো ফল পাওয়া যেতে পারে।

সোয়ান নেক ডিফরমিটি, ফিঙ্গার এক্সটেনশন, আর্থ্রাইটিস, জয়েন্ট ডিজিজ, হ্যান্ড থেরাপি, ফিঙ্গার পেইন