আপনার কি কোনো অস্থিসন্ধির কাছে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা কোনো টিউমার আছে? চলুন টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার শরীরে, বিশেষ করে কোনো অস্থিসন্ধির কাছে, একটি ছোট পিণ্ড তৈরি হচ্ছে? চাপ দিলে এতে সামান্য ব্যথাও হতে পারে। এরকম কিছু দেখলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু সব পিণ্ডই ক্যান্সার নয়। আজ আমরা এমনই একটি পিণ্ড নিয়ে কথা বলব, যা ক্যান্সারযুক্ত না হলেও উদ্বেগের কারণ। এই অবস্থাটিকে বলা হয় ‘(টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার)’।

এটা কী ধরনের টিউমার? `(টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার)` সহজ কথায়

সহজ কথায়, টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার হলো এক ধরনের অ-ক্যান্সারযুক্ত টিউমার যা আপনার অস্থিসন্ধির চারপাশের নরম টিস্যুতে তৈরি হয়। এগুলোকে প্রায়শই বিনাইন টিউমার বলা হয়। এর মানে হলো, এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং ক্যান্সারের কারণও হয় না।

এগুলো ‘জায়ান্ট সেল টিউমার’ নামক এক বিরল ধরনের টিউমারের অন্তর্ভুক্ত। এই টিউমারগুলো সাধারণত শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে ছড়ায় না। তবে, যে স্থানে এগুলো তৈরি হয়, সেখানে খুব দ্রুত বৃদ্ধি ও বিকাশ লাভ করতে পারে।

টিউমারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, এটি সেই এলাকার অস্থিসন্ধি নাড়াচাড়া করা কঠিন করে তুলতে পারে এবং ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। কখনও কখনও এই টিউমারগুলো বড় হয়ে হাড়ের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, এমনকি হাড় ভাঙার কারণও হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই ‘টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার’ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। কিছু লোকের রেডিয়েশন থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে।

এটি শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে?

শরীরের বিভিন্ন টিস্যুতে কীভাবে গঠিত হয় তার উপর নির্ভর করে “টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার” তিন প্রকারের হয়ে থাকে:

১. আপনার অস্থিসন্ধির আস্তরণে সৃষ্ট সিস্ট: এগুলো আপনার অস্থিসন্ধির ভেতরের পাতলা ঝিল্লিতে (সাইনোভিয়াম) তৈরি হয়। যেমন আপনার হাঁটু এবং কনুইয়ের মতো অস্থিসন্ধির ভেতরে।

২. টেন্ডন শিথ সিস্ট: টেন্ডন হলো ফিতার মতো কাঠামো যা আমাদের পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এই সিস্টগুলো টেন্ডনের চারপাশের সুরক্ষামূলক আবরণে তৈরি হতে পারে, যাকে টেন্ডন শিথ বলা হয়।

৩. বার্সাল সিস্ট: বার্সা হলো অস্থিসন্ধির কাছে অবস্থিত ছোট, তরল-পূর্ণ থলি, যেখানে পেশী, টেন্ডন এবং হাড় মিলিত হয়। এগুলো অস্থিসন্ধিকে নরম আবরণ ও সুরক্ষা প্রদান করে। বার্সা বিকশিতও হতে পারে।

যদিও এই "টেনোসিনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার" শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• আঙুল বা বুড়ো আঙুল
• গোড়ালি বা পা
• হাঁটু
• কব্জি
• কনুই

এও বলা হয় যে, এই ধরনের টিউমার সেরে গেলেও পরবর্তীকালে সেই অস্থিসন্ধিতে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওআর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে।

কাদের ক্ষেত্রে এগুলো সবচেয়ে বেশি হয়? এটা কতটা সাধারণ?

যে কেউই এই “টেনোসিনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার”-এ আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, এটি নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর মধ্যে বেশি দেখা যায়:

• পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
• ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সীএটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই ‘(টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার)’ একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর প্রতি ১০ লক্ষ মানুষের মধ্যে ৫০ জনেরও কম এই রোগে আক্রান্ত হন। সুতরাং এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে।

লক্ষণগুলো কী কী?

এই টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• অস্থিসন্ধি থেকে বেরিয়ে আসা একটি পিণ্ড বা টিউমার ।
• ওই অংশটা নাড়ালে ব্যথা বাড়ে।
• একটি ফোলা।

এছাড়াও, টিউমারের নিকটবর্তী অস্থিসন্ধিতে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• অস্থিসন্ধি নাড়াচাড়া করার সময় টানটান ভাব, আটকে যাওয়া বা 'ক্লিক' শব্দ হওয়া ।
• অস্থিসন্ধির চারপাশের ত্বক উষ্ণ অনুভূত হচ্ছে।
• অস্থিসন্ধিতে আড়ষ্টতা ।
• অস্থিসন্ধিটি দুর্বল ও প্রাণহীন লাগছে।

আপনার কী কী উপসর্গ দেখা দেবে এবং সেগুলো কতটা গুরুতর হবে, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• টিউমারটি কী ধরনের টিস্যু দিয়ে গঠিত।
• শরীরে এটি কোথায় অবস্থিত?
• টিউমারটি কতটা বড়।

অনেকে বছরের পর বছর ধরে উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর জানতে পারেন যে তাদের টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার হয়েছে। তাই আপনার শরীরে কোনো নতুন পরিবর্তন বা পিণ্ড লক্ষ্য করলে ডাক্তারকে জানানোই ভালো।

এই ধরনের টিউমার কেন তৈরি হয়?

বিশেষজ্ঞরা এখনও এই ‘টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার’ বিকাশের কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের এই টিউমার হয়, তাদের ক্রোমোজোমে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটে।

ক্রোমোজোম হলো আমাদের কোষের সেই অংশ যা আমাদের বংশগত তথ্য (ডিএনএ) ধারণ করে। এই ক্রোমোজোমগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে, তা শরীরে বিভিন্ন পরিবর্তন ঘটাতে পারে। বিশেষত, বর্তমানে মনে করা হয় যে এই টিউমারগুলো ‘ট্রান্সলোকেশন’ নামক একটি প্রক্রিয়ার কারণে তৈরি হয়, যেখানে ক্রোমোজোমের অংশবিশেষ ভেঙে গিয়ে নতুনভাবে পুনরায় যুক্ত হয়।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে, শারীরিক পরীক্ষা ও কিছু ইমেজিং টেস্ট করার মাধ্যমে এই ‘টেনোসিনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার’ নির্ণয় করবেন।

টিউমারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, আপনি হয়তো আপনার ত্বকের নিচে এটি অনুভব করতে পারবেন। ডাক্তার সাবধানে টিউমারটি এবং তার চারপাশের এলাকা পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, টিউমারটির ছবি তোলার জন্য তারা নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করবেন:

• এক্স-রে
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান

ডাক্তার টিউমার বা তার আশেপাশের টিস্যু থেকে অল্প পরিমাণ নমুনা নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠাতে পারেন। একে ‘বায়োপসি’ বলা হয়। এর মাধ্যমে টিউমারটি ঠিক কী ধরনের, তা নির্ণয় করা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। আপনার সার্জন ওপেন সার্জারি অথবা আর্থ্রোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করবেন। কখনও কখনও টিউমারটি তার চারপাশের আক্রান্ত টিস্যুসহ অপসারণ করা হতে পারে।

আর্থ্রোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে অস্থিসন্ধির কাছের ত্বকে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা ও আলোসহ একটি লম্বা, পাতলা নল (যাকে আর্থ্রোস্কোপ বলা হয়) প্রবেশ করানো হয়। অস্থিসন্ধির ভেতরে দেখার সময়, ছোট ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে টিউমার এবং অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতিতে বড় কোনো ছেদ করা হয় না, তাই ক্ষত দ্রুত সেরে উঠতে পারে।

আপনার সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হবে এবং এর পরে কী হতে পারে। সেরে ওঠার সময় নির্ভর করবে:

• শরীরের কোন অংশে টিউমারটি অবস্থিত ছিল, তার ওপর এটি নির্ভর করত।
• এটা এর আকারের উপর নির্ভর করে।
• অস্ত্রোপচারের সময় আরও কী পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করতে হয়েছিল, তার উপর নির্ভর করে।

কিছু টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমারের চিকিৎসা কেমোথেরাপির কিছু পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে, যা এক প্রকার ক্যান্সার চিকিৎসা। যদিও কেমোথেরাপি সাধারণত ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়, কিছু ধরণের কেমোথেরাপি এই সৌম্য টিউমারগুলোকেও লক্ষ্য করে ধ্বংস করতে পারে।

এই টেনোসিনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমারগুলোর একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো এগুলোর পুনরাবৃত্তির হার অনেক বেশি। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে অপসারণ করা হলেও বা কেমোথেরাপির মাধ্যমে ধ্বংস করা হলেও, এই ধরনের টিউমার পুনরায় তৈরি হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, যদি টিউমারটি অস্থিসন্ধিকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তবে অস্থিসন্ধির অংশটি, যেমন হাত বা পা, কেটে ফেলারও প্রয়োজন হতে পারে। তবে, এমনটা খুব কমই ঘটে।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, আপনার শরীরে এই ‘(টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার)’-এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় নেই। যেহেতু এই গঠনগুলির সঠিক কারণ জানা নেই, তাই কখন, কার মধ্যে বা কেন এগুলি তৈরি হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব।

আপনার যদি এই ধরনের টিউমার থাকে তাহলে কী হবে?

টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার অপসারণের পর, আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবেন বলে আশা করতে পারেন। টিউমারটি অপসারণের পর, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখতে হবে এবং নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করবেন এবং নতুন কোনো টিউমার হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। যদি নতুন কোনো টিউমার তৈরি হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা শনাক্ত করে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

যদিও এগুলি ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং ক্যান্সারের কারণও নয়, তবুও আপনার আরও টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার হওয়ার যথেষ্ট সম্ভাবনা থাকে। যাদের এই অবস্থাটি হয়েছে, তাদের অর্ধেকেরও বেশি মানুষের মধ্যে এই টিউমারগুলি আবার দেখা দেয়। সম্ভবত ঠিক সেই জায়গাতেই যেখানে সেগুলি প্রথম দেখা দিয়েছিল, অথবা শরীরের অন্যান্য টিস্যুতে। একজন ডাক্তার একে পুনরাবৃত্তিও বলতে পারেন।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আমি কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব না?

টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার অপসারণের পর, এটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনি হয়তো কাজে বা স্কুলে যেতে পারবেন না। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনাকে কর্মক্ষেত্রে দাঁড়িয়ে থাকতে হয়, যদি টিউমারটি আপনার গোড়ালিতে থাকে, বা যদি আপনি কম্পিউটারে অনেক সময় ধরে টাইপ করেন, অথবা যদি আপনার আঙুলে অস্ত্রোপচার হয়, তবে আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে কাজ বা ক্লাস থেকে কিছুদিনের ছুটি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার কতদিন সময় লাগবে তা নির্ভর করবে অস্ত্রোপচারটি কোথায় করা হয়েছে এবং টিউমারটির আকারের উপর। আপনার সার্জন আপনাকে এ বিষয়ে জানাবেন।

অস্ত্রোপচারের পর স্বাভাবিক কাজকর্ম বা ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার বা সার্জনের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শরীরের কোথাও, বিশেষ করে অস্থিসন্ধির কাছে, যদি কোনো নতুন পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেন এবং সেটি বেদনাদায়ক হয়, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এমনকি যদি এটি ‘টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার’ নাও হয়, যেকোনো পিণ্ডের জন্য আপনি যত তাড়াতাড়ি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হবে।

যদি হঠাৎ করে আপনি শরীরের কোনো অস্থিসন্ধি নাড়াতে না পারেন, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। এমনটা হলে, অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

আপনার এই অবস্থাটি আছে তা জানার পর, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন রয়েছে:

• আমার কোন ধরনের টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার হয়েছে?
• আমাকে কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমার কি সত্যিই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• এই টিউমারটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটুকু?

এই টিউমারগুলো কি `(গ্যাংলিয়ন সিস্ট)` থেকে ভিন্ন?

‘টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার’ এবং ‘গ্যাংলিয়ন সিস্ট’ উভয়ই হলো অস্থিসন্ধিতে সৃষ্ট টিউমারের প্রকারভেদ।

উভয়ের মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য হলো এদের গঠন প্রক্রিয়া। টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার অস্থিসন্ধির ভেতরে বা চারপাশে তৈরি হয়। গ্যাংলিয়ন সিস্ট হলো তরল-পূর্ণ সিস্ট যা আপনার ত্বকের নিচে তৈরি হয়।

এই দুই ধরনের টিউমারই কখনো ম্যালিগন্যান্ট হয় না, অর্থাৎ এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়।

আপনার ত্বকে যদি নতুন কোনো পিণ্ড বা ফোলাভাব লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে যদি সেগুলি বেদনাদায়ক হয় বা কোনো অস্থিসন্ধি নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

এটা সত্যি যে, 'টিউমার' শব্দটি শুনলে ভয় লাগে। কিন্তু 'টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার' কখনোই ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং এটি ক্যান্সারের কারণও নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি একটি 'টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল টিউমার' তৈরি হয়ে থাকে, তাহলে ভবিষ্যতে আরও তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

তাই, কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি কোনো নতুন পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিরাপদ থাকা, সঠিক তথ্য জানা এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা।

টেনোসাইনোভিয়াল জায়ান্ট সেল ক্রাইসিস, জয়েন্টের টিউমার, হাড়ের টিউমার, নরম টিস্যুর টিউমার, জয়েন্টের ব্যথা, সার্জারি, ক্যান্সারবিহীন টিউমার