আপনার মেরুদণ্ডের কর্ড কি কোথাও আটকে গেছে? চলুন টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি বা আপনার সন্তান কি পিঠে বা হাঁটার ভঙ্গিতে কোনো অস্বস্তি, ব্যথা বা পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন? কখনও কখনও আপনি হয়তো আপনার পিঠের নিচের দিকের ত্বকে একটি ছোট ফোলা বা উঁচু অংশ লক্ষ্য করে থাকতে পারেন। এইসবের একটি কারণ হতে পারে 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' নামক একটি অবস্থা। নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকলে অনেক সমস্যার সমাধান করা সম্ভব। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আমাদের সুষুম্নাকাণ্ড , যা আমাদের মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে বিস্তৃত প্রধান স্নায়ুতন্তু, সাধারণত মেরুদণ্ডের ভিতরে একটি নলের ভিতরে তারের মতো অবাধে চলাচল করার কথা। কিন্তু, এই 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' অবস্থায়, সুষুম্নাকাণ্ডটি অস্বাভাবিকভাবে মেরুদণ্ডের ভেতরের দেয়ালের সাথে বা অন্য কোনো টিস্যুর সাথে সংযুক্ত হয়ে যায়।

ভাবুন তো, আপনি এক জায়গায় একটি দড়ি বেঁধে অন্য জায়গা থেকে টানলেন। তখন দড়িটা টান খায়, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটে। যখন আমরা গাছে চড়ি বা আমাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম করি, তখন স্পাইনাল কর্ডে এভাবে চাপ পড়লে স্পাইনাল কর্ডটি টানতে শুরু করে। এই টানের ফলে স্পাইনাল কর্ড ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং এর মধ্য দিয়ে যাওয়া স্নায়ুগুলোতে রক্ত ​​চলাচল ব্যাহত হতে পারে । একে ‘টেদার্ড কর্ড সিনড্রোম’ বা ‘টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড সিনড্রোম’-ও বলা হয়।

আমাদের মেরুদণ্ড কী?

এই বিষয়টি সঠিকভাবে বোঝার জন্য, মেরুরজ্জু সম্পর্কে আপনার কিছুটা ধারণা থাকা প্রয়োজন। মেরুরজ্জু হলো একটি পুরু টিস্যুর ফালি যা আমাদের মাথার খুলির নিচ থেকে মেরুদণ্ডের মাঝখান পর্যন্ত বিস্তৃত। আমাদের শরীরের নড়াচড়া ও অনুভূতির মতো সবকিছুর সাথে সম্পর্কিত স্নায়ু সংকেত এই মেরুরজ্জুর মধ্য দিয়েই প্রবাহিত হয়। অন্য কথায়, এটি আমাদের শরীরের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের মতো।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' এবং 'স্পাইনা বাইফিডা'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো 'স্পাইনা বাইফিডা' নামক একটি অবস্থার কথা শুনে থাকবেন। এটি জন্মগত একটি অবস্থা। 'স্পাইনা বাইফিডা' আক্রান্ত শিশুদের জন্মের সময় 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' অবস্থাও থাকতে পারে।

মাইলোমেনিনগোসিল হলো স্পাইনা বাইফিডার একটি গুরুতর রূপ। ভ্রূণাবস্থায় শিশুর স্পাইনাল কর্ডের নিম্ন প্রান্ত এবং মেরুদণ্ডের ঐ অংশটি সঠিকভাবে বিকশিত না হলে এটি ঘটে। এরপর, শিশুর জন্মের সময় স্পাইনাল কর্ডটি উন্মুক্ত হয়ে ত্বকের সাথে লেগে থাকতে পারে।

স্পাইনা বাইফিডার কিছু কম গুরুতর রূপও রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ‘স্পাইনা বাইফিডা অকুল্টা’ নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে, স্পাইনাল কর্ডের শেষ প্রান্তে একটি মেদকলা (লাইপোমা) বা একটি পুরু ফাইলাম (কলার স্তর)-এর কারণে স্পাইনাল কর্ডটি স্পাইনাল ক্যানেলের প্রাচীরের সাথে অস্বাভাবিকভাবে সংযুক্ত থাকতে পারে।

স্পাইনা বাইফিডায় আক্রান্ত শিশুদের মেরুদণ্ডের কর্ডটি বিচ্ছিন্ন করার জন্য প্রায়শই জীবনের শুরুতেই অস্ত্রোপচার করা হয়। তবে, কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের পরে সেই স্থানে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে এবং কর্ডটি মেরুদণ্ডের সাথে পুনরায় সংযুক্ত হয়ে যেতে পারে।শিশুদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর কারণে মেরুদণ্ড প্রসারিত হতে পারে, যা 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড সিনড্রোম' নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, 'স্পাইনা বাইফিডা' নামক অবস্থাটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান না হলেও 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' নামক একটি অবস্থা থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওপেন স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। কিছু বিশেষজ্ঞের মতে, মাইলোমেনিনগোসিল আক্রান্ত প্রতি দুই শিশুর মধ্যে একজনের টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তবে, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এটি সুস্পষ্ট স্পাইনা বাইফিডা ছাড়াও হতে পারে।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড'-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে জন্মের সময়ই লক্ষণ দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। খুব কম ক্ষেত্রে, শৈশবে কারও কারও কোনো লক্ষণ থাকে না এবং আগে রোগ নির্ণয় না হওয়ায় পরবর্তী জীবনে তাদের মধ্যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই দেখা দিতে পারে:

• হাঁটতে অসুবিধা: কোনো শিশু যদি অস্বাভাবিকভাবে হাঁটে, বিশেষ করে যখন সে হাঁটতে শুরু করে, অথবা তার হাঁটার ধরনে কোনো পরিবর্তন আসে, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
• পিঠের নিচের অংশের ত্বকের পরিবর্তন: আপনি পিঠের নিচের অংশে, নিতম্বের ঠিক উপরে একটি ছোট টোল লক্ষ্য করতে পারেন। অথবা, আপনি ঐ স্থানে অস্বাভাবিক লোম গজানো লক্ষ্য করতে পারেন। এছাড়াও আপনি নিরীহ টিউমার, ত্বকের বিবর্ণ ছোপ , বা হেমাঙ্গিওমা নামক জন্মদাগ দেখতে পারেন। কখনও কখনও, আপনি ত্বকের উপর ছোট, তিলের মতো বৃদ্ধিও (স্কিন ট্যাগ / অ্যাক্রোকর্ডন) দেখতে পারেন।
• পায়ে বা পিঠে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা: যদি আপনার প্রায়ই পা অসাড় হয়ে যায়, অথবা পায়ের অনুভূতি কমে যাচ্ছে বলে মনে হয়, তবে বিষয়টির প্রতি মনোযোগ দিন।
• পায়ে বা পিঠে তীব্র ব্যথা: এই ব্যথা প্রায়শই মলদ্বার বা যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• স্কোলিওসিস: যদি মেরুদণ্ড একপাশে বাঁকা বলে মনে হয়।
• প্রস্রাব ও মল নিয়ন্ত্রণে সমস্যা: যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাব ধরে রাখতে অসুবিধা, বা মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা।
• মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে তরলপূর্ণ সিস্ট (সিরিঙ্গোমাইলিয়া): এটি শুধুমাত্র স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়।
• পেশীক্ষয়: বিশেষ করে যদি পায়ের পেশীগুলো দুর্বল ও পাতলা বলে মনে হয়।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোম'-এর কারণগুলো কী?

এই অবস্থাটি জন্মগত (জন্মের সময় উপস্থিত) অথবা পরবর্তী জীবনে অর্জিত হতে পারে।

জন্মগত কারণসমূহ:

• মেরুদণ্ডের শেষ প্রান্ত থেকে কটিদেশীয় অস্থি (স্যাক্রাম) পর্যন্ত টিস্যুর (ফাইলাম টার্মিনালি) অস্বাভাবিক পুরুত্ব বৃদ্ধিই হলো এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• স্পাইনা বাইফিডা অবস্থা।

অর্জিত কারণসমূহ:

• মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পর ক্ষতচিহ্ন।
• সংক্রমণ।
• মেরুদণ্ডের গুরুতর আঘাত।
• টিউমার।

কিছু গবেষক মনে করেন যে স্পাইনা বাইফিডার মতো রোগে জিনগত কারণেরও ভূমিকা থাকতে পারে। যদিও মাইলোমেনিনগোসিলের সাথে জিনের একটি যোগসূত্র পাওয়া গেছে, টেদার্ড কর্ড সিনড্রোমের সাথে জিনের কোনো সুস্পষ্ট যোগসূত্র এখনও প্রমাণিত হয়নি।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' কীভাবে চিনবেন?

এই অবস্থাটি সাধারণত একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ নির্ণয় করেন। তিনি আপনাকে বা আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনাদের উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এছাড়াও, প্রায়শই নিম্নলিখিত ইমেজিং পরীক্ষাগুলো করা হয়ে থাকে:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এই অবস্থাটি নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা। এতে চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে মেরুদণ্ড, স্নায়ু এবং আশেপাশের টিস্যু স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• মাইলোগ্রাম: এতে, মেরুদণ্ডকে আবৃত করে রাখা থলিতে (থিক্যাল স্যাক) একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। এরপর একটি এক্স-রে করে দেখা হয় যে, থলির কারণে মেরুদণ্ড সংকুচিত হচ্ছে কি না।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: শরীরের অভ্যন্তরভাগ দেখার জন্য একটি বিশেষ কম্পিউটার এবং এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও স্পাইনাল কর্ডের চারপাশে ডাই কীভাবে চলাচল করে তা দেখার জন্য মাইলোগ্রামের পরে একটি সিটি স্ক্যান করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি শরীরের অভ্যন্তর দেখতে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের মধ্যে সুষুম্নাকাণ্ড কীভাবে নড়াচড়া করে, তা দেখার জন্য এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

টেদার্ড স্পাইনাল কর্ডের চিকিৎসা কীভাবে করা হয় ?

এই অবস্থার প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার। কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন:

• আপনার `(Filum Terminale)`-এর পুরুত্ব।
• যেখানে মেরুদণ্ড সংকুচিত হয়।
• আপনি প্রাপ্তবয়স্ক না শিশু?

এই অস্ত্রোপচার সাধারণত করা হয়নিউরোসার্জন হলেন একজন ডাক্তার যিনি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ। তিনি প্রথমে পিঠের নিচের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করেন। তারপর, অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহার করে, তারা সাবধানে ক্ষত টিস্যু অপসারণ করেন এবং মেরুদণ্ডের কর্ডকে মুক্ত করেন।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' সার্জারির পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনি বা আপনার সন্তান শীঘ্রই স্বাভাবিক ও হালকা কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, ভারী জিনিস তোলার মতো পরিশ্রমের কাজ ছয় থেকে আট সপ্তাহ বা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী আরও বেশি সময় ধরে এড়িয়ে চলতে হবে। ক্ষতস্থানটিকে সঠিকভাবে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর হারানো কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে কিছু লোকের ফিজিক্যাল থেরাপি বা অকুপেশনাল থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। স্নায়ুর আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়। তবে, এটি ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া স্নায়ুর ক্ষতি সম্পূর্ণরূপে মেরামত করতে সক্ষম নাও হতে পারে। তাই, চিকিৎসার পরেও কিছু লোকের পেশী দুর্বলতা বা চলাফেরার সমস্যা থেকে যেতে পারে।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, যদি দ্রুত চিকিৎসা করানো যায়, তাহলে উপসর্গগুলো কাটিয়ে ওঠা সম্ভব। তাই, যদি আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' অবস্থার ভবিষ্যৎ কী?

চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। টেদার্ড স্পাইনাল কর্ডের জন্য আপনি কত দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করছেন, তার উপরই আপনার সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা নির্ভর করে। কিছু উপসর্গ, যেমন নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, অসাড়তা বা দুর্বলতা, পুরোপুরি দূর নাও হতে পারে, বিশেষ করে যদি জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে অস্ত্রোপচার করা হয়।

আমার বা আমার সন্তানের কি একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে , টেদার্ড স্পাইনাল কর্ডের চিকিৎসার জন্য একটি অপারেশনই যথেষ্ট। তবে, প্রতি পাঁচজন শিশুর মধ্যে প্রায় একজনের একাধিক অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে। টেদার্ড স্পাইনাল কর্ডের লক্ষণগুলো সাধারণত দ্রুত বৃদ্ধির সময়কালে (গ্রোথ স্পার্টস) আরও খারাপ হয় বা পুনরায় দেখা দেয়। এই সময়ে, শিশুটি উল্লেখযোগ্যভাবে লম্বা হয়ে যাওয়ার পর আরেকটি অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে। ৭ থেকে ১২ বছর বয়সী শিশুদের আরেকটি অপারেশনের প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যদি আপনার বা আপনার সন্তানের 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' সমস্যা থাকে, অথবা আপনার যদি মনে হয় যে আপনার এই সমস্যাটি থাকতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• 'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড'-এর প্রাথমিক লক্ষণকী?
• এই অবস্থা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?
• এর চিকিৎসার উপায়গুলো কী কী?
• চিকিৎসার পর উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?

'টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড' অবস্থা নিয়ে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব?

হ্যাঁ। টেদার্ড স্পাইনাল কর্ডের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা গ্রহণকারী অনেকেই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন এবং স্বাভাবিক আয়ু লাভ করতে পারেন।

টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড হলো মেরুদণ্ডের সাথে স্পাইনাল কর্ডের একটি অস্বাভাবিক সংযুক্তি। আপনি বা আপনার সন্তান যখন জানতে পারেন যে আপনাদের এই অবস্থাটি রয়েছে, তখন ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু প্রাথমিক চিকিৎসা উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং এমনকি এটি নিরাময় করতেও সাহায্য করতে পারে। এই অবস্থাটি স্পাইনা বাইফিডার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা একটি জন্মগত ত্রুটি যেখানে স্পাইনাল কর্ড বা মেরুদণ্ড সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। এছাড়াও, মাইলোমেনিনগোসিলের জন্য অস্ত্রোপচার করা অনেক শিশুর পরবর্তীতে টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড দেখা দেয়। আপনি বা আপনার সন্তান যদি এই উপসর্গগুলির কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় আমি সংক্ষেপে তুলে ধরছি:

• টেদার্ড স্পাইনাল কর্ড হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে মেরুরজ্জু মেরুদণ্ডের ভেতরে আটকে গিয়ে প্রসারিত হয়।
• এটি জন্মগতভাবে থাকতে পারে অথবা পরবর্তী জীবনে বিকশিত হতে পারে । স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে: পিঠ ও পায়ে ব্যথা, অসাড়তা, হাঁটতে অসুবিধা, ত্বকের পরিবর্তন এবং মূত্র ও মল নিয়ন্ত্রণে সমস্যা।
• রোগ নির্ণয়ের জন্য এমআরআই স্ক্যান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার। এর মাধ্যমে স্নায়ুর ক্ষতি রোধ করা হয়।
• আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেবেন, আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি। কিছু উপসর্গ থেকে যেতে পারে।
• চিন্তা করবেন না! সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।
• আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

মেরুদণ্ড , সুষুম্নাকাণ্ড, স্পাইনা বাইফিডা, স্নায়বিক রোগ, শল্যচিকিৎসা, শিশু স্বাস্থ্য, পিঠের ব্যথা