আপনি কি থোরাকোটমি (Thoracotomy) সার্জারি নিয়ে ভীত? আসুন এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

কখনও কখনও যখন একজন ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে বলেন যে বুকের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, তখন তিনি "থোরাকোটমি" শব্দটি উল্লেখ করতে পারেন। এই শব্দটি শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "এটা কী ধরনের অস্ত্রোপচার?", "এটা কি বিপজ্জনক?", "এতে কি খুব ব্যথা হবে?"—এই ধরনের প্রশ্নগুলো মনে আসতে পারে। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই থোরাকোটমি অস্ত্রোপচারটি আসলে কী, কী কী কারণে এটি করা হয় এবং এ সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, সেই সবকিছু নিয়ে।

থোরাকোটমি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, থোরাকোটমি হলো বুকের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখতে বা চিকিৎসা করার জন্য সার্জনের করা দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি কাটাছেঁড়া। এটিকে বইয়ের পাতা দেখার জন্য মলাট খোলার মতো করে ভাবুন, বুকের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কাছে পৌঁছানোর জন্য সার্জনকে বুক খুলতে হয়।

এইভাবে বুক খুললে যে প্রধান অঙ্গগুলো দেখা যায়, সেগুলো হলো:

• ফুসফুস
• হৃৎপিণ্ড এবং এর সাথে যুক্ত বড় রক্তনালীগুলো (উদাহরণস্বরূপ, মহাধমনী)
• খাদ্যনালী
• শ্বাসনালী

কখনও কখনও মেরুদণ্ডের সামনের অংশে পৌঁছানোর জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। এই ছেদটি সাধারণত বুকের বাম বা ডান দিকে করা হয়। এটি নির্ভর করে কোন অঙ্গের চিকিৎসা করা হচ্ছে তার উপর। ছেদটি বুক থেকে শুরু হয়ে বগলের নিচ দিয়ে পিঠ পর্যন্ত যায়। অস্ত্রোপচারের ধরনের উপর নির্ভর করে ছেদের আকার এবং অবস্থান ভিন্ন হয়। কখনও কখনও, সার্জনকে পাঁজরের হাড় ভাঙতে বা অপসারণ করতে হতে পারে। একে 'ওপেন সার্জারি'ও বলা হয়।

আমাদের কেন থোরাকোটমি করার প্রয়োজন হয়?

বিভিন্ন কারণে থোরাকোটমি করা হতে পারে। কখনও কখনও কোনো রোগ নির্ণয়ের জন্য টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) সংগ্রহ করতে এটি করা হয়। আবার কখনও কোনো রোগের চিকিৎসা হিসেবেও এটি করা হয়। চলুন এই অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এটি একটি বড় অপারেশন এবং এর জন্য আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রাখতে হবে। তাই এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া সহ্য করার জন্য আপনাকে যথেষ্ট সুস্থ থাকতে হবে। অপারেশনের আগে কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে মেডিকেল টিম আপনাকে পরামর্শ দেবে।

জরুরি অস্ত্রোপচার না হলে ডাক্তাররা আপনাকে অবশ্যই ধূমপান ছাড়তে বলবেন। এটি সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় অনেক সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময়, চিকিৎসক দল আপনাকে একপাশে ঘুরিয়ে একটি আরামদায়ক অবস্থানে রাখবে, যেখানে আপনার একটি হাত মাথার উপরে থাকবে।

এই অস্ত্রোপচারের সময় যে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অজ্ঞান করবেন, তিনি বক্ষ সার্জারিতে একজন বিশেষজ্ঞ। তিনি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস এমনভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন যাতে কেবল একটি ফুসফুস কাজ করে (সিঙ্গেল লাং ভেন্টিলেশন) । এর মানে হলো, যে পাশে অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে, সেই পাশের ফুসফুসটি সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং আপনাকে কেবল অন্য ফুসফুসটি দিয়ে শ্বাস নিতে দেওয়া হয়। এতে সার্জনের পক্ষে অস্ত্রোপচার করা অনেক সহজ হয়ে যায়।

এরপর সার্জন দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ করেন, বিশেষ যন্ত্র (রিট্র্যাক্টর) ব্যবহার করে ছেদটি প্রশস্ত করেন এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পরীক্ষা করেন বা প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করেন।

অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পর এবং কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়ার পর, ভিতরে জমে থাকা তরল ও বাতাস বের করে দেওয়ার জন্য বুকে একটি টিউব প্রবেশ করানো হয়। এটি একটি নলের মতো।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয় এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। বুকের টিউবটি আরও কয়েকদিন লাগানো থাকবে। এই সময়ে, আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য চিকিৎসকরা আপনাকে ঔষধ দেবেন।

আরোগ্য প্রক্রিয়ায় আপনার অবদানও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

• চিকিৎসক দল আপনাকে কাশি দিতে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে উৎসাহিত করবে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের জন্য তাঁরা 'ইনসেন্টিভ স্পাইরোমিটার' নামক একটি যন্ত্র ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
• সে সাহায্য নিয়ে একটু হাঁটতে চায়।

যদিও এই বিষয়গুলো প্রথমে কিছুটা কঠিন হতে পারে, ফুসফুসের সংক্রমণ (যেমন নিউমোনিয়া) প্রতিরোধের জন্য এগুলো অপরিহার্য।

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে দুই মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ভারোত্তোলন এবং খেলাধুলার মতো কাজগুলো কখন আবার শুরু করতে পারবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, থোরাকোটমি অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি থাকে। চিন্তা করবেন না, চিকিৎসক দল এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবে।

• অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ঝুঁকিগুলো হলো: অ্যানেস্থেশিয়া সংক্রান্ত সমস্যা, সংক্রমণ, রক্তপাত এবং ব্যথা।
• পরবর্তীতে সম্ভাব্য জটিলতা:
• নিউমোনিয়া: ফুসফুসের একটি সংক্রমণ।
• অ্যাটেলেক্টেসিস: ফুসফুসের কোনো অংশের চুপসে যাওয়া বা ভেঙে পড়া।
• থোরাকোটমি-পরবর্তী ব্যথা সিন্ড্রোম: অস্ত্রোপচারের পর মাসব্যাপী স্থায়ী ব্যথা।

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

হাসপাতাল থেকে চলে যাওয়ার পর, আপনাকে ক্লিনিকে ফিরে আসার দিনগুলো সম্পর্কে জানানো হবে। তবে, যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করা উচিত।

• যদি আপনার জ্বর হয়।
• যদি কাটা জায়গা থেকে আবার রক্তপাত শুরু হয় অথবা কাশি দিলে রক্ত ​​বের হয়।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে পুঁজ বের হয়, স্থানটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় বা বিবর্ণ হয়ে যায়।
• ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা না যায়