আপনার ঘাড়ে কি ছোট কোনো পিণ্ড আছে? এটি থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট হতে পারে!

আপনি কি কখনো আপনার বা আপনার সন্তানের গলার মাঝখানে একটি ছোট, ফোলা পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? কখনও কখনও ঢোক গেলার সময় এটিকে উপরের দিকে নড়তে দেখা যায়। চিন্তা করবেন না! এটি থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট নামক একটি সমস্যা হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট কী?

সহজ কথায়, এটি ঘাড়ের মাঝখানে অবস্থিত একটি ছোট, নরম পিণ্ড যা নিয়ে কিছু মানুষ জন্মায়। এটি অনুভব করা যায় এবং কখনও কখনও দেখাও যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পিণ্ডগুলো প্রায় ২ সেন্টিমিটার আকারের হয়। কিন্তু এটি খুব সাধারণ নয়। বলা হয়ে থাকে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলোতে জনসংখ্যার প্রায় ৭% এই সমস্যায় ভুগে থাকে।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই হতে পারে। তবে, এটি সাধারণত ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই সিস্টগুলোর ৯৯% বিনাইন বা নিরীহ প্রকৃতির, অর্থাৎ এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয় । তবে, খুব কম ক্ষেত্রে, এগুলোর মধ্যে ১%-এরও কম ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের এই ধরনের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই সিস্টগুলোর চিকিৎসা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পর, এই সিস্টগুলো সাধারণত আর ফিরে আসে না।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট কতটা গুরুতর হতে পারে?

আমি আগেই যেমন বলেছি, বেশিরভাগ সময় এই বাদামগুলো কোনো বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এগুলো সমস্যা তৈরি করতে পারে। দেখে নিন:

• অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এবং আমি সত্যিই বলছি অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে ।
• কিছু টিউমারের কারণে খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা হতে পারে । ডাক্তাররা একে ‘ডিসফ্যাগিয়া’ বলেন।
• এই সিস্টগুলো সংক্রমিত হতে পারে । সংক্রমিত হলে এগুলো বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে।

এই টিউমারটি কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?

না, এমনটা হয় না। থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ না করা পর্যন্ত সেখানেই থাকে।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্টের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার বা আপনার সন্তানের এই ধরনের টিউমার থাকলে, আপনি প্রথমে আপনার গলায় একটি পিণ্ড লক্ষ্য করতে পারেন, বিশেষ করে কিছু গেলার সময় । অথবা আপনি জিহ্বা বের করলেও পিণ্ডটি দেখতে পারেন। কখনও কখনও, অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য ডাক্তারের কাছে গেলে এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। এর আরও কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে:

• এই বাদামগুলো সহজে নরম হয় না। স্পর্শ করলে এগুলো নরম, মসৃণ ও গোলাকার লাগে এবং মনে হয় যেন পাউরুটির খামিরের ছোট ছোট টুকরো।
• আপনার বা আপনার সন্তানের যদি শ্বাসতন্ত্রের উপরের অংশে সংক্রমণ (যেমন সর্দি বা ফ্লু) হয় , তাহলে সেই সংক্রমণ সিস্টে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে এটি ফুলে ওঠে এবং বেদনাদায়ক হয়ে পড়ে।
• কখনো কখনো এই সিস্টগুলো ফেটে যেতে পারে এবং ত্বক ভেদ করে তরল জাতীয় পদার্থ বেরিয়ে আসতে পারে।
• এই বাদামগুলোর কারণে কদাচিৎখাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা হতে পারে ।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । গত ১০০ বছরে এই ধরনের ক্যান্সারের ৩০০ টিরও কম ঘটনা নথিভুক্ত হয়েছে। এমনকি যখন এটি হয়, তখন এটি শিশুদের চেয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের বেশি আক্রান্ত করে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ ছাড়াই বছরের পর বছর এই ক্যান্সার থাকতে পারে। ডাক্তাররা প্রায়শই গলগণ্ডের মতো অন্যান্য রোগের চিকিৎসা করার সময় এটি শনাক্ত করেন। থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্টের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মনে হচ্ছে আমার গলার সামনের দিকে একটা টিউমার হয়েছে, এবং সেটা দিন দিন বড় হচ্ছে ।
• আমার গলার সামনের দিকে একটা পিণ্ড অনুভব করছি, এটা শক্ত লাগছে ।
• লসিকা গ্রন্থিগুলো ফুলে গেছে ।
• খাবার ও পানীয় গিলতে কষ্ট হয় ।

এই থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্টটি কেন তৈরি হয়?

এই টিউমারগুলো গর্ভাবস্থায় তৈরি হয়, যখন আপনার শরীরে থাইরয়েড গ্রন্থি বিকশিত হতে শুরু করে। থাইরয়েড হলো প্রজাপতি আকৃতির একটি গ্রন্থি যা এমন হরমোন তৈরি করে যা আমাদের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। সহজ কথায়, এই গ্রন্থিটি আমরা যে খাবার খাই তা কী হারে শক্তিতে রূপান্তরিত করি, সেইসব বিষয় নিয়ন্ত্রণ করে।

এই থাইরয়েড গ্রন্থিটি গঠন করার জন্য, থাইরয়েড কোষগুলো জিহ্বার গোড়া থেকে হায়য়েড অস্থি নামক U-আকৃতির হাড়ে যায়, যা আমাদের জিহ্বাকে ধরে রাখে। এই যাত্রাটি থাইরোগ্লসাল ট্র্যাক্ট নামক একটি পথ ধরে সম্পন্ন হয়। সাধারণত, থাইরয়েড গ্রন্থিটি তার সঠিক স্থানে পৌঁছানোর পর এই নালীটি বন্ধ হয়ে যায় এবং বিলীন হয়ে যায়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই নালীটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না । তখনই এটি তরল এবং শ্লেষ্মা দ্বারা পূর্ণ হয়ে থাইরোগ্লসাল সিস্ট তৈরি করে। গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে কেন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই নালীটি বিলীন হয় না।

ডাক্তাররা কীভাবে থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা প্রথমে আপনার বা আপনার সন্তানের ঘাড় পরীক্ষা করে এবং তারপর টিউমারের আকার নির্ধারণ করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করে এটি নির্ণয় করেন।

ডাক্তাররা কীভাবে শনাক্ত করেন যে এটি ক্যান্সার?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অন্য কোনো রোগের চিকিৎসা করতে গিয়ে এই ধরনের ক্যান্সার শনাক্ত করেন, যেমন, টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সময়। যদি তাদের সন্দেহ হয় যে কোনো টিউমার ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে, তবে সেই সন্দেহ নিশ্চিত করার জন্য তারা এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• সূক্ষ্ম সূঁচ বায়োপসি: এই পদ্ধতিতে একটি পাতলা, ফাঁপা সূঁচ ও সিরিঞ্জ ব্যবহার করে টিউমার থেকে কোষ, তরল বা টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা হয় এবং টিউমারটিতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে বা পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এটি আপনার ঘাড়ের ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করতে একাধিক এক্স-রে এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যেখানে একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে ঘাড়ের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তৈরি করা হয়।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট কি অপসারণ করার প্রয়োজন আছে?

আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন, বিশেষ করে যদি সিস্টটি সংক্রমিত হয় অথবা এর কারণে আপনার বা আপনার সন্তানের খাবার বা পানীয় গিলতে অসুবিধা হয় । কখনও কখনও, সিস্টটি কোনো উপসর্গ সৃষ্টি না করলেও আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

এই টিউমারগুলো অপসারণ করতে কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়?

সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচারটিকে সিস্ট্রাঙ্ক সার্জারি বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তাররা আপনার বা আপনার সন্তানের ঘাড়ে একটি ছোট ছিদ্র করে টিউমার, থাইরোগ্লসাল ট্র্যাক্টের অবশিষ্ট অংশ এবং আপনার বা আপনার সন্তানের হায়য়েড অস্থির মধ্যবর্তী অংশটি অপসারণ করেন।

সিস্ট্রাঙ্ক সার্জারির পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সিস্ট্রাঙ্ক সার্জারি করানো ব্যক্তিরা প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে স্কুল বা কর্মক্ষেত্রে ফিরতে পারেন । তবে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পর দুই থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত কঠোর পরিশ্রমের কাজ, বিশেষ করে ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দিতে পারেন।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার যদি এই ধরনের ক্যান্সার থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে সিস্ট্রাঙ্ক পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন। এরপর তিনি আপনার ঘাড়ের পাশের লিম্ফ নোড এবং থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা করবেন। সেই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের ওপর নির্ভর করে, তিনি আরও অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি: এই পদ্ধতিতে ডাক্তাররা আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করেন।
• পার্শ্বীয় গ্রীবা বিচ্ছেদ: ঘাড়ের সমস্ত লিম্ফ নোড, যেগুলো টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, সেগুলো অপসারণ করা হয়।
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিৎসা (RAI): এই চিকিৎসায় তেজস্ক্রিয় আয়োডিনযুক্ত একটি বড়ি গ্রহণ করতে হয়, যা অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট কি প্রতিরোধ করা যায়?

না। এই টিউমারটি জন্মগত । অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি এই টিউমার নিয়েই জন্মগ্রহণ করে। সুতরাং, এটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই।

আমার সন্তানের থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট হলে কী আশা করা উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিস্ট্রাঙ্ক সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করার পর এই টিউমারগুলো আর ফিরে আসে না ।তার মানে রোগটি প্রায় পুরোপুরি সেরে গেছে। সুতরাং, চিন্তার কোনো কারণ নেই।

আমার থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট ক্যান্সার হলে কী আশা করা উচিত?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ধরনের প্রায় ৯৫% ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায় । অস্ত্রোপচারের পর কিছু মানুষের তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিৎসারও প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু এতে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

আমার বাচ্চার থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট অপসারণ করা হয়েছে। আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি জ্বর থাকে: এর মানে হলো তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট) বা তার বেশি।
• সংক্রমণের লক্ষণ দেখা গেলে, যেমন—লালচে ভাব, ফোলাভাব বা ব্যথা।
• অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে যদি তরল পদার্থ বের হতে থাকে।
• ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি ব্যথা না কমে।

আমার শরীর থেকে একটি ক্যান্সার টিউমার অপসারণ করা হয়েছে। আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

ডাক্তাররা থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্টের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। তাই, অস্ত্রোপচারের পরে কোনও নির্দিষ্ট জটিলতা দেখা দিতে পারে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনওটি দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• আপনার জ্বর থাকলে: যদি তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইট) বা তার বেশি হয়।
• যদি সংক্রমণের লক্ষণ দেখতে পান: যেমন লালচে ভাব, ফোলাভাব বা ব্যথা।
• অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে যদি তরল পদার্থ বের হতে থাকে।
• আপনার ব্যথা আছে, এবং ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও তা সারছে না।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা, তাই আপনার সন্তানের এটি আছে জেনে আপনি অবাক হতে পারেন। অথবা, যদি আপনার ক্যান্সারযুক্ত টিউমার থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। এমন সময়ে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:

• থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট কী?
• আমার/আমার সন্তানের সাথে এমনটা কেন ঘটল?
• আমার বা আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• অস্ত্রোপচার করালে এই টিউমারটি কি আবার ফিরে আসতে পারে?
• আমার টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত। আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

আপনার বা আপনার সন্তানের ঘাড়ে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড দেখলে কিছুটা চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, যদি এটি থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট (টিডিসি) হয়, তাহলে আপনি নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন, কারণ এই পিণ্ডগুলো সাধারণত নিরীহ প্রকৃতির হয় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পর তা আর ফিরে আসে না ।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

ভাবুন তো, যদি আপনি আপনার বা আপনার সন্তানের ঘাড়ে একটি ছোট পিণ্ড বা টিউমার দেখতে পান, তাহলে কিছুটা চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক, তাই না? তবে, যদি এটি থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট হয়, তাহলে এটা মনে রাখলে স্বস্তি পাওয়া যায় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি বিপজ্জনক নয়। এই টিউমারগুলোর বেশিরভাগই ক্যান্সারযুক্ত নয় । যেমন, 'সিস্ট্রাঙ্ক সার্জারি'-র মাধ্যমে অপসারণ করার পর এগুলো খুব কমই ফিরে আসে।

তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই এগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তা সত্ত্বেও, জানা যায় যে অস্ত্রোপচার এবং প্রয়োজনে পরবর্তী চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায় ৯৫ শতাংশ ক্ষেত্রে রোগ নিরাময় করা সম্ভব।

বেশিরভাগ সময়, থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্টে কোনো ব্যথা হয় না। এছাড়াও, কিছু মানুষ গিলতে অসুবিধা না হওয়া পর্যন্ত বুঝতেই পারেন না যে তাদের এটি আছে। তাই, যদি আপনি আপনার বা আপনার সন্তানের ঘাড়ে কোনো নতুন পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেন, তবে এটি নিয়ে খুব বেশি চিন্তা না করে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই ভালো। ডাক্তার তখন এটি নির্ণয় করতে পারবেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন। চিন্তা করবেন না, সবকিছুরই সমাধান আছে!

থাইরোগ্লসাল ডাক্ট সিস্ট, ঘাড়ের সিস্ট, শিশুচিকিৎসা, সিস্ট্রাঙ্ক সার্জারি, ক্যান্সার, জন্মগত রোগ