কখনো কখনো আপনি হয়তো এমন কোনো শিশুর কথা শুনে থাকবেন, যে অল্প বয়সে হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল। হয়তো সেই সময় শিশুটির অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল এবং অবস্থাটি ঠিক হয়ে গিয়েছিল। কিন্তু যখন এমন শিশুটি একটু বড় হয়, যখন সে কৈশোরে পৌঁছায়, তখন শৈশবে থাকা সেই হৃদরোগটি অন্যভাবে আবার দেখা দিতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আজ আমরা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা জীবনকে দারুণ শক্তি জোগাতে পারে।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
তাহলে, TPVR কী?
সহজ কথায়, TPVR বা ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি ভালভ রিপ্লেসমেন্ট হলো একটি বিশেষ পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার বুক না কেটেই হৃৎপিণ্ডের অকার্যকর পালমোনারি ভালভটি প্রতিস্থাপন করা হয়। এটা শুনতে আশ্চর্যজনক, তাই না? সাধারণত, যখন আমরা হৃৎপিণ্ডের ভালভ প্রতিস্থাপনের কথা ভাবি, তখন আমাদের ওপেন-হার্ট সার্জারির কথা মনে আসে, যেখানে বুকের মাঝখানে একটি বড় ছিদ্র করা হয়। কিন্তু এই TPVR পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার কুঁচকির ত্বকে একটি খুব ছোট ছিদ্র করেন এবং এর মাধ্যমেই পুরো প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করেন।
ফুসফুসীয় কপাটিকা হলো সেই প্রবেশদ্বার যা আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে। যদি এটি সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে সারা শরীরে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হবে। তাই এই পদ্ধতিতে, যখন আপনি অকার্যকর কপাটিকাটি একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন, তখন আপনার আয়ু এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। এছাড়াও, এটি বারবার বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা বিলম্বিত করতে বা সম্পূর্ণরূপে এড়াতে সাহায্য করবে।
এই TPVR চিকিৎসায় আসলে কী ঘটে?
মনে রাখবেন যে, প্রচলিত ওপেন-হার্ট সার্জারিতে ডাক্তাররা বুকের হাড় কেটে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সাময়িকভাবে একটি মেশিনের (হার্ট-লাং বাইপাস মেশিন) কাছে হস্তান্তর করেন, তারপর পুরনো ভালভটি সরিয়ে একটি নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করেন। এতে অনেক সময় লাগে, সেরে উঠতে আরও বেশি সময় লাগে এবং কিছু রোগীর জন্য এত বড় একটি অপারেশন করানোটা বেশ ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।
কিন্তু TPVR পদ্ধতিটি একেবারেই আলাদা। এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো:
১. একজন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট আপনার কুঁচকির একটি প্রধান রক্তনালীতে (ফিমোরাল ভেইন) একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং এর মধ্য দিয়ে ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করান।
২. এই ক্যাথেটারের ভিতরে নতুন ভালভটি রয়েছে, যা একটি ছোট বেলুনের মতো ভাঁজ করা।
৩. এক্স-রে-র মতো বিশেষ কৌশল ব্যবহার করে ডাক্তার সাবধানে এই ক্যাথেটারটিকে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডের সেই স্থানে নিয়ে যান যেখানে পালমোনারি ভালভ অবস্থিত।
৪. যথাস্থানে বসানোর পর বেলুনটি ফুলিয়ে তোলা হয়। ভাঁজ করা নতুন ভালভটি প্রসারিত হয়ে পুরনো ভালভটির জায়গায় ঠিকঠাক বসে যায়।
৫. সেই মুহূর্ত থেকে নতুন ভালভটি কাজ করতে শুরু করে। হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে যায়।
এর অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো, এই চিকিৎসা নেওয়ার পর বেশিরভাগ মানুষই সঙ্গে সঙ্গে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। সেরে ওঠার সময় খুবই কম।
তাহলে, এই ফুসফুসীয় কপাটিকাটি ঠিকমতো কাজ না করলে কী হয়?
ফুসফুসীয় ভালভে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দিতে পারে।
| চিকিৎসা অবস্থা | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| পালমোনারি স্টেনোসিস | যেহেতু ভালভটি সঠিকভাবে খোলে না, তাই এর মধ্য দিয়ে ফুসফুসে রক্ত প্রবাহের পরিমাণ কমে যায়। এতে হৃৎপিণ্ডের ডান অংশের ওপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে, যার ফলে ওই অংশটি বিকল হয়ে যেতে পারে। |
| ফুসফুসীয় রিগারজিটেশন | ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ না হওয়ায়, ফুসফুসে পাম্প করা রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে এবং এর ডান পাশটি অকার্যকর হয়ে যেতে পারে। |
এই দুটি অবস্থার কারণে আপনার শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) , পা ও পেটে ফোলাভাব (ইডিমা) , বুকে ব্যথা এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। টিপিভিআর চিকিৎসার পর এই উপসর্গগুলো অনেকটাই কমে যাবে।
এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?
যদি আপনি জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে থাকেন এবং শৈশবে এর জন্য আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত হওয়ার যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে। কারণ শৈশবে প্রতিস্থাপন করা ভালভটি (যা প্রায়শই হোমোগ্রাফ্ট হয়) সময়ের সাথে সাথে নষ্ট হয়ে যেতে পারে। তখন প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পর স্টেনোসিস বা রিগার্জিটেশনের মতো উপরে উল্লিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য TPVR পদ্ধতির পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
এই পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত জন্মগত হৃদরোগগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:
- টেট্রালজি অফ ফ্যালট: চারটি ত্রুটির একটি সংমিশ্রণ, যার মধ্যে হৃৎপিণ্ডে ছিদ্র থাকাও অন্তর্ভুক্ত, যা ভালো ও খারাপ রক্তের মিশ্রণ ঘটায়।
- পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া: এমন একটি অবস্থা যেখানে জন্মগতভাবে পালমোনারি ভালভ গঠিত হয় না।
- ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাস: হৃৎপিণ্ড থেকে উৎপন্ন দুটি প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি আর্টারি) একত্রিত হয়ে একটিমাত্র রক্তনালী গঠন করে।
- বৃহৎ ধমনীর স্থানান্তরণ: দুটি প্রধান রক্তনালী স্থান পরিবর্তন করে ভুল দিকে সংযুক্ত হয়ে যায়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, বর্তমান স্বাস্থ্য অবস্থা এবং বেশ কিছু বিশেষ পরীক্ষার ওপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করবেন যে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।
চিকিৎসার আগে ও পরে কী ঘটে?
চিকিৎসার পূর্বে প্রস্তুতি
আপনি টিপিভিআর করতে পারবেন কিনা তা দেখার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন এবং একটি এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট করতে পারেন। এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:
- অ্যাঞ্জিওগ্রাম
- কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান
- হার্ট এমআরআই
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
- ইসিজি পরীক্ষা
এই সবকিছু বিবেচনা করার পর ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম সমাধানটি নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসার সময়
চিকিৎসা শুরুর আগে আপনাকে অবশ করা হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে। ডাক্তাররা ক্যাথেটার প্রবেশ করাবেন, ভালভটি সঠিক স্থানে বসাবেন, এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন এবং তারপর ক্যাথেটারটি বের করে নেবেন।
চিকিৎসার পর
আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য রাতভর হাসপাতালে রাখা হবে এবং সাধারণত পরের দিনই বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে। প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।
সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই এরও কিছু সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে।
| সুবিধাগুলি | ঝুঁকি |
|---|---|
| সেরে ওঠার সময় কম। | রক্ত জমাট। |
| সংক্রমণের ঝুঁকি কম। | রক্তনালীর ক্ষতি। |
| হাসপাতালে থাকার সময়কাল কম। | অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)। |
| বড় কোনো ক্ষতচিহ্ন থাকবে না। | হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস)। |
| ব্যথাটা কম। | অপ্রত্যাশিত রক্তপাত। |
খুব বিরল ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা মৃত্যুর মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই, সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করা অপরিহার্য।
আরও কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জেনে রাখা প্রয়োজন।
একটি নতুন ভালভ কতদিন টেকে?
এটি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং হৃদপিণ্ডের অবস্থার উপর নির্ভর করে। কিছু লোকের কিছুদিন পর আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তবে সুখবর হলো, প্রয়োজনে আপনি TPVR পদ্ধতির মাধ্যমে আরেকটি ভালভ প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
দাঁতের চিকিৎসার সময় কি সতর্ক থাকার প্রয়োজন আছে?
হ্যাঁ, এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। দাঁত তোলা এবং দাঁত পরিষ্কার করার মতো চিকিৎসার সময় মুখের ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে মিশে যেতে পারে এবং এর মাধ্যমে এন্ডোকার্ডাইটিস নামক একটি গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে, যা হলো নতুন প্রতিস্থাপিত হার্ট ভালভের একটি সংক্রমণ। তাই, যেকোনো দাঁতের চিকিৎসা করানোর আগে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডেন্টিস্টকে জানাতে হবে যে আপনার টিপিভিআর (TPVR) করানো হয়েছে। চিকিৎসার আগে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে বলা হতে পারে।
বিমানবন্দরের নিরাপত্তা নিয়ে কি কোনো সমস্যা আছে?
না। বিমানবন্দরের এক্স-রে এবং নিরাপত্তা তল্লাশি আপনার কোনো ক্ষতি করবে না। তবে, আপনি যদি এমআরআই স্ক্যান করানোর কথা ভেবে থাকেন, তাহলে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- TPVR হলো একটি আধুনিক ও স্বল্প-অস্ত্রোপচারমূলক চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে বুক না কেটেই একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
- অল্প বয়সে ভালভের সমস্যা দেখা দিলে এটি একটি ভালো সমাধান, বিশেষ করে তাদের জন্য যাদের জন্মগত হৃদরোগের কারণে শৈশবে অস্ত্রোপচার হয়েছিল।
- প্রচলিত ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় এতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে, হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয় এবং ব্যথাও কম হয়।
- অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই এরও ঝুঁকি রয়েছে, তাই এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
- আপনার সুস্থতার জন্য চিকিৎসার পর ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং নির্ধারিত তারিখে ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।