চলুন ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি (TORS) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

গলা, মুখের পেছনের অংশ বা জিহ্বার গোড়ার মতো জায়গায় অস্ত্রোপচারের কথা শুনলে সবাই একটু ভয় পায়, তাই না? কিন্তু এখন প্রযুক্তি অনেক উন্নত হয়েছে। আগের মতো ঘাড় ও চোয়ালে বড় করে কাটাছেঁড়া না করেই মুখের ভেতরে এই ধরনের অস্ত্রোপচার করার একটি উপায় আছে। রোবটের সাহায্যে করা এই সর্বাধুনিক পদ্ধতিটিকে বলা হয় TORS, যার পূর্ণরূপ হলো ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

সহজ কথায়, TORS কী?

TORS হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে একজন সার্জন কম্পিউটার সিস্টেম ব্যবহার করে রোবোটিক বাহু নিয়ন্ত্রণ করেন। কল্পনা করুন যে, একটি ছোট্ট ক্যামেরা এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম আপনার মুখ দিয়ে গলার নিচে প্রবেশ করানো হচ্ছে। ডাক্তার ক্যামেরা থেকে পাওয়া স্পষ্ট ত্রিমাত্রিক দৃশ্য দেখতে দেখতে একটি কম্পিউটার কনসোল থেকে রোবোটিক বাহুগুলো নিয়ন্ত্রণ করেন।

এই রোবটিক বাহুগুলো একজন ডাক্তারের হাতেরই বর্ধিতাংশের মতো। কিন্তু এগুলোকে মানুষের হাতের চেয়েও বেশি সূক্ষ্ম, স্থিতিশীল এবং নমনীয় করে তৈরি করা হয়েছে। এর ফলে, এগুলো বাইরে কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই মুখের গভীরে থাকা ক্যান্সার টিউমার, যেমন গলা এবং জিহ্বার গোড়ার টিউমার, যেখানে সাধারণত পৌঁছানো কঠিন, তা অপসারণ করতে পারে। এর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রযুক্তি হলো “দা ভিঞ্চি® সার্জিক্যাল সিস্টেম”।

TORS সার্জারির মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

যদিও TORS সার্জারি প্রধানত মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি এখন ক্যান্সার-বহির্ভূত অসুস্থতার ক্ষেত্রেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।

এই অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত?

TORS সার্জারি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি এর জন্য উপযুক্ত কিনা, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন। তিনি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য, আপনার মাথা ও ঘাড়ের গঠন এবং ক্যান্সারের বিস্তৃতিসহ বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন।

সাধারণত নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য এই অস্ত্রোপচারটি সুপারিশ করা হয় না:

• ক্যান্সার যদি এমন পর্যায়ে ছড়িয়ে পড়ে যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা সম্ভব হয় না।
• শ্বাসকষ্টের কারণে অ্যানেস্থেসিয়া ঝুঁকিপূর্ণ হলে
• মুখ খুব ছোট হওয়ার কারণে বা অন্য কোনো কারণে যদি যন্ত্রগুলো প্রবেশ করানো কঠিন হয়।
• অস্ত্রোপচারের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের ঝুঁকি থাকলে।

এই সবকিছু বিবেচনা করার পর, যে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন তিনি যদি নিশ্চিত হন যে এটিই আপনার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা , তবেই তিনি TORS-এর পরামর্শ দেবেন।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং সেরে ওঠার সময়

অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি

আপনার অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার জন্য ডাক্তার স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করাবেন। অস্ত্রোপচারের পর গিলতে অসুবিধা হলে, তা সামলানোর জন্য আপনার একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্টের সাহায্য নেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর কিছু না খাওয়া বা পান করা এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ বন্ধ রাখার বিষয়েও আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন (ঘুম পাড়িয়ে) রেখে অস্ত্রোপচারটি করা হয়। তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। ডাক্তার আপনার মুখের ভেতরে একটি রোবোটিক ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করাবেন এবং কম্পিউটার স্ক্রিনে তা দেখে ক্যান্সারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করবেন। কখনও কখনও, ক্যান্সারটি ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ঘাড়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হতে পারে এবং কিছু লিম্ফ নোড অপসারণ করার জন্য ‘নেক ডিসেকশন’ করা হতে পারে ।

অস্ত্রোপচারটি করতে প্রায় দেড় থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে এবং সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় চার থেকে পাঁচ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটি TORS-এর অন্যতম বড় সুবিধা। সাধারণত হাসপাতালে ২-৩ দিন থাকার পর আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।

• অস্ত্রোপচারের পর প্রায় ২-৩ সপ্তাহ ধরে গলা ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
• এই সময়ে আপনাকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে এবং আপনার নাকের মাধ্যমে একটি অস্থায়ী ফিডিং টিউব প্রবেশ করানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রত্যেকের সেরে ওঠার প্রক্রিয়া ভিন্ন, তাই নিজের শরীরের কথা শোনা এবং সুস্থ হওয়ার জন্য সময় নেওয়া জরুরি।

TORS সার্জারির প্রধান সুবিধাগুলো কী কী?

প্রচলিত ওপেন সার্জারির তুলনায় TORS-এর অনেক সুবিধা রয়েছে।

• উচ্চ নির্ভুলতা: যেহেতু রোবোটিক বাহুটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম, তাই এটি আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমিয়ে অত্যন্ত নির্ভুলভাবে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলো অপসারণ করতে পারে।
• দ্রুত আরোগ্যলাভ এবং হাসপাতালে স্বল্পকালীন অবস্থান: যেখানে আগে আপনাকে ১-২ সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতো, এখন আপনি ২-৩ দিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন।
• কোনো দৃশ্যমান দাগ থাকে না: যেহেতু অস্ত্রোপচারটি সম্পূর্ণভাবে মুখের ভেতরে করা হয়, তাই ঘাড় বা মুখে কোনো বড় দাগ থাকে না।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস: অতিরিক্ত রক্তপাত এবং দীর্ঘমেয়াদী কথা বলা ও গিলতে সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম।
• অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা হ্রাস: এর ফলে অস্ত্রোপচারের পর প্রয়োজনীয় রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির পরিমাণ কমে যেতে পারে বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে দূরও হতে পারে।

ঝুঁকি এবং কখন ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, TORS-এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। তবে, এই ঝুঁকিগুলো ওপেন সার্জারির তুলনায় অনেক কম। কিছু ঝুঁকি থেকেই যায়, যেমন—অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ), ফুসফুসে খাদ্য বা তরল প্রবেশ করা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা। একজন অভিজ্ঞ সার্জনের মাধ্যমে এই ঝুঁকিগুলো আরও হ্রাস করা যায়।

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর।
• পানিশূন্যতার লক্ষণ, যেমন মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং গাঢ় রঙের প্রস্রাব।
• অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে রক্তক্ষরণ।
• শ্বাস নিতে বা গিলতে তীব্র অসুবিধা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• অস্বাভাবিক ফোলা।