আপনারও কি ডিসিআইএস (ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু) আছে? ভয় পাবেন না, চলুন এ বিষয়ে কথা বলি।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ননইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার বা ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস) হয়েছে, তখন আপনি প্রচণ্ড ভয় ও ধাক্কা অনুভব করতে পারেন। ‘এখন আমি কী করব? আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?’—এই ধরনের প্রশ্ন মনে আসা স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। যদিও একে ক্যান্সার বলা হয়, এটি এখনও একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে, অর্থাৎ এটি এখনও ছড়ায়নি। আসুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

DCIS বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ডিসিআইএস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ক্যান্সার কোষগুলো শুধুমাত্র স্তনের দুধের নালীর ভেতরেই বৃদ্ধি পায়। এই দুধের নালীগুলোকে ছোট ছোট নলের মতো ভাবুন। ডিসিআইএস-এ, ক্যান্সার কোষগুলো শুধুমাত্র এই নলগুলোর ভেতরেই থাকে। এগুলো নলের বাইরে ছড়ায় না, অর্থাৎ স্তনের অন্যান্য নরম কলায় ছড়িয়ে পড়ে না। ডাক্তাররা একেই "ইন সিটু" (অর্থাৎ 'একই জায়গায়') বলে থাকেন।

আমার কি অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন আছে?

খুব সম্ভবত, হ্যাঁ। ডিসিআইএস (DCIS)-এর প্রধান এবং সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো সার্জারি। কিন্তু "সার্জারি" শব্দটি বলতে ভয় পাবেন না। প্রধানত দুই ধরনের সার্জারি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনার অবস্থার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার চিকিৎসা শেষ হয়ে যায় না। ক্যান্সার যাতে ফিরে না আসে, তার জন্য আপনি আরও বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

বিকিরণ থেরাপি

আপনার যদি লাম্পেকটমি করা হয়ে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের পর সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। এর উদ্দেশ্য হলো অস্ত্রোপচারের পর ওই স্থানে থেকে যাওয়া যেকোনো ক্ষুদ্র, অদৃশ্য ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করা। এটি ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয়।

• সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি: এতে একটি মেশিনের সাহায্যে স্তনে বাহ্যিকভাবে বিকিরণ প্রয়োগ করা হয়, যা সপ্তাহে প্রায় ৫ দিন করে কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে।
• বিকল্প পদ্ধতি: কখনও কখনও, পুরো স্তনে বিকিরণ না দিয়ে, শুধু ক্যান্সারের অংশে বিকিরণ দেওয়া হয়। এছাড়াও একটি পদ্ধতি আছে যেখানে চিকিৎসার জন্য স্তনের ভেতরে একটি ছোট তেজস্ক্রিয় বীজ প্রবেশ করানো হয়। তবে, এই দুটি পদ্ধতিই, যা পুরো স্তনে বিকিরণ প্রয়োগ করে, সেগুলো সমান কার্যকর কিনা তা দেখার জন্য এখনও গবেষণা চলছে।

হরমোন থেরাপি

কিছু মহিলাকে রেডিয়েশন থেরাপির পাশাপাশি ট্যামোক্সিফেনের মতো হরমোন থেরাপির ওষুধ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এটি ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করে।

কিন্তু এই ওষুধটি শুধুমাত্র তখনই দেওয়া হয়, যখন আপনার ক্যান্সার 'হরমোন-রিসেপ্টর-পজিটিভ' হয়। এর মানে কী? এর মানে হলো, ইস্ট্রোজেন নামক হরমোন, যা আপনার শরীরে স্বাভাবিকভাবে উৎপন্ন হয়, তা ক্যান্সার কোষগুলোকে বাড়তে সাহায্য করে। আপনার ক্যান্সার এই ধরনের কি না, তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করবেন। এর মাধ্যমেই নির্ধারণ করা হবে যে আপনার এই চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না।

আমার কি কেমোথেরাপি লাগবে?

সম্ভবত না। এটি অনেকের জন্য একটি বড় ভয়। কেমোথেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করে সারা শরীরে দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষগুলোকে (যেমন ক্যান্সার কোষ) ধ্বংস করা হয়। তবে, যেহেতু ডিসিআইএস (DCIS) শুধুমাত্র দুধের নালীর মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে এবং শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না, তাই এর চিকিৎসার জন্য সাধারণত কেমোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না ।

আমাকে কি আবার অস্ত্রোপচার করাতে হবে?

কখনও কখনও এমনটা হতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনার লাম্পেকটমি হয়ে থাকে, এবং অপসারণ করা টিস্যু পরীক্ষা করার পর ডাক্তারের মনে হয় যে ক্যান্সার কোষের চারপাশ থেকে যথেষ্ট 'পরিষ্কার' (স্বাস্থ্যকর) টিস্যু অপসারণ করা হয়নি, তাহলে দ্বিতীয় একটি অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে। একে 'ক্লিয়ার মার্জিন' বলা হয়। অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে এবং আপনাকে সুরক্ষিত রাখতে এটি করা হয়।

আপনার কি স্তন পুনর্গঠনের কথা বিবেচনা করা উচিত?

লাম্পেকটমি বা ম্যাস্টেকটমির পর, কিছু মহিলা স্তন পুনর্গঠন সার্জারি করানোর সিদ্ধান্ত নেন। এটি একটি সম্পূর্ণ ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত । এটি চিকিৎসাগতভাবে আবশ্যক নয়। এবং প্রথম সার্জারির ঠিক পরেই এটি করার কোনো বাধ্যবাধকতা নেই। আপনি যদি আগ্রহী হন, তবে আপনার জন্য কী কী বিকল্প রয়েছে, এটি কীভাবে করা হয় এবং এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সে বিষয়ে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।