আমরা সবাই স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে কমবেশি শুনেছি। কিন্তু আপনি কি জানেন যে স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে? কিছু প্রকারের চিকিৎসা করা কিছুটা সহজ, কিন্তু কিছু প্রকার একটু বেশি গুরুতর এবং মারাত্মক। আজ আমরা এমন এক প্রকারের স্তন ক্যান্সার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা একটু বেশি গুরুতর, কিন্তু সঠিকভাবে বোঝা এবং চিকিৎসা করা হলে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। ডাক্তাররা একে "ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার" বা 'টিএনবিসি' বলে থাকেন।
এই ট্রিপল-নেগেটিভ জিনিসটা কী?
সহজ কথায়, তিনটি প্রধান জিনিস স্তন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। সেগুলো হলো ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন নামক হরমোন এবং HER2 নামক একটি প্রোটিন। এগুলোকে ক্যান্সার কোষের 'দরজা' হিসেবে ভাবা যেতে পারে। ডাক্তাররা এই 'দরজাগুলোতে' ঠিকভাবে বসে যায় এমন 'চাবি' (অর্থাৎ হরমোন থেরাপির মতো ওষুধ) দেন, যা ক্যান্সারের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়।
তবে, ট্রিপল-নেগেটিভ ক্যান্সারে, ক্যান্সার কোষগুলিতে এই তিনটি প্রবেশদ্বার (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, HER2) থাকে না। এর মানে হলো, এগুলো 'নেগেটিভ'। যেহেতু এই প্রবেশদ্বারগুলো অনুপস্থিত, তাই সাধারণত যে হরমোন চিকিৎসা দেওয়া হয়, তা এই ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কাজ করে না। এই কারণে, এই ধরনের ক্যান্সারকে বেশি আগ্রাসী বলে মনে করা হয় এবং এটি অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের চেয়ে কিছুটা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।
কিন্তু এর মানে এই নয় যে এর চিকিৎসা করা যায় না। মোটেই না! আরও শক্তিশালী চিকিৎসা আছে যা সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনাটি বেছে নেবেন।
এই ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?
ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলো প্রায়শই অন্যান্য ধরণের স্তন ক্যান্সারের লক্ষণের মতোই হয়ে থাকে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| স্তনে একটি পিণ্ড বা পুরুভাব | একটি নতুন পিণ্ড, যা আগে ছিল না, এবং যা আপনি হাতে অনুভব করতে পারেন। |
| স্তন বা স্তনবৃন্তে ব্যথা/লালচে ভাব | ক্রমাগত ব্যথা অথবা স্পষ্ট লালচে ভাব। |
| স্তনবৃন্ত উল্টে যাওয়া বা নিঃসরণ | আগে স্বাভাবিক থাকা স্তনবৃন্ত ভেতরের দিকে ঢুকে যায় অথবা তা থেকে তরল (দুধ নয়) বেরিয়ে আসে। |
| স্তন ফোলা | পিণ্ডটি হাতে অনুভব করা না গেলেও, স্তনের অংশবিশেষ বা পুরোটাই ফুলে যেতে পারে। |
| কমলার খোসার মতো দেখতে ত্বক | স্তনের ত্বকের লোমকূপগুলো বড় হয়ে যায়, দেখতে কমলার খোসার উপরিভাগের মতো লাগে। |
| বগলে বা বাহুর চারপাশে ব্রণ | বগলের অংশে বা কলারবোনের কাছে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া (নোডিউল)। |
| স্তনের আকৃতি বা আকারের পরিবর্তন | একটি স্তন অন্যটি থেকে লক্ষণীয়ভাবে আলাদা দেখাচ্ছে। |
কাদের এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
ডাক্তাররা এখনও এই ধরণের ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানেন না। এটি তুলনামূলকভাবে বিরল, স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত নারীদের মধ্যে মাত্র ১০%-২০% এতে আক্রান্ত হন। তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- ৪০ বছরের কম বয়সী মহিলা।
- যাদের BRCA জিনের মিউটেশন , বিশেষ করে BRCA1 জিনের মিউটেশন থাকে। এটি একটি জিনগত পরিবর্তন যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়।
- যেসব মহিলারা মেনোপজের (মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়ার) পরেও অতিরিক্ত ওজন এবং ব্যায়াম করেন না।
আপনার ক্যান্সার হয়েছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?
আপনার ঠিক কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে, তা কেবল একজন ডাক্তারই বলতে পারেন। এর জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।
১. ম্যামোগ্রাম ও আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এগুলোর মাধ্যমে স্তনের ভেতরের পিণ্ড বা অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়।
২. বায়োপসি পরীক্ষা `(বায়োপসি)`: এটাই হলোএটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং জটিল পরীক্ষা । এখানে যা করা হয় তা হলো, অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করে সন্দেহজনক পিণ্ডটি থেকে খুব সামান্য এক টুকরো টিস্যু নিয়ে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে পাঠানো হয়, যিনি টিস্যুটি পরীক্ষা করেন।
৩. টিস্যু পরীক্ষা: টিস্যুর নমুনাটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। যদি এটি ক্যান্সারযুক্ত হয়, তবে পূর্বে আলোচিত ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং 'HER2' নামক 'প্রভাবকগুলো' পরীক্ষা করা হয়। যদি তিনটিই নেগেটিভ হয়, তবে এটিকে ট্রিপল-নেগেটিভ ক্যান্সার হিসেবে নির্ণয় করা হয়।
ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ
ক্যান্সার নির্ণয়ের পর, ডাক্তার এর 'পর্যায়' নির্ধারণ করবেন। এর অর্থ হলো ক্যান্সারটি কতটা বড় এবং এটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে। এর জন্য এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করা হতে পারে।
`TNM` সিস্টেমটি একটি বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত পদ্ধতি।
- টি (টিউমার): টিউমারটি কতটা বড়? (০-৪ এর মধ্যে স্কোর)
- N (নোডস): ক্যান্সার কি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে? (স্কোর ০-৩)
- M (মেটাস্ট্যাসিস): ক্যান্সার কি ফুসফুস, যকৃত বা হাড়ের মতো দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে? (০ বা ১)
এই পর্যায়ের উপর ভিত্তি করেই ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
ট্রিপল-নেগেটিভ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সাধারণত একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয় করা হয়।
১. কেমোথেরাপি
এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। এর মাধ্যমে শরীরে শক্তিশালী ওষুধ প্রয়োগ করা হয় যা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, এই ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে খুব ভালোভাবে সাড়া দেয়।
- নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি: টিউমারকে সংকুচিত করে অস্ত্রোপচারকে সহজ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া কেমোথেরাপি।
- অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য দেওয়া কেমোথেরাপি।
২. অস্ত্রোপচার
দুই ধরনের সার্জারি আছে।
- লাম্পেকটমি: ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করা।
- মাস্টেকটমি: সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ। যেহেতু এই ক্যান্সারটি বেশ আক্রমণাত্মক, তাই ডাক্তাররা প্রায়শই সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ করার (মাস্টেকটমি) পরামর্শ দেন।
৩. বিকিরণ থেরাপি
অস্ত্রোপচারের পর ওই স্থানে থেকে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করতে এবং ক্যান্সারের পুনরাবির্ভাব রোধ করতে এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।
৪. ইমিউনোথেরাপি
এটি একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি। এখানে আমরা আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করি , যা ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করতে ও সেগুলোকে আক্রমণ করতে সাহায্য করে। ট্রিপল-নেগেটিভ ক্যান্সারের জন্য এটি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা।
৫. লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা
এটিও একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি অনেকটা 'স্মার্ট বোমা'-র মতো। এই ওষুধগুলো সরাসরি ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে, সেগুলোর সাথে সংযুক্ত হয় এবং কেমোথেরাপি সরাসরি ক্যান্সার কোষে পৌঁছে দেয়। একে 'অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেট (ADC)'ও বলা হয়। এর ফলে সুস্থ কোষের খুব সামান্যই ক্ষতি হয়।
আরোগ্য ও পুনরাক্রমণের সম্ভাবনা
এটি অনেকের জন্য একটি বড় প্রশ্ন। এর একটি নির্দিষ্ট উত্তর দেওয়া কঠিন, কারণ এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা নির্ভর করে ক্যান্সার কত আগে শনাক্ত করা হয়েছে এবং শরীর চিকিৎসায় কীভাবে সাড়া দিচ্ছে তার ওপর।
- স্থানীয় স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ৫ বছর বেঁচে থাকার আপেক্ষিক সম্ভাবনা ৯১% পর্যন্ত হতে পারে।
- যদি এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে (আঞ্চলিকভাবে) ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই হার প্রায় ৬৫%।
- যদি এটি দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই হার কমে ১২%-এ দাঁড়ায়।
এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলো হাজার হাজার মানুষের গড় মাত্র। আপনার অবস্থা এর চেয়ে অনেক ভালো হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো লক্ষণগুলো শনাক্ত করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া।
চিকিৎসার পর প্রথম ৩ বছরের মধ্যে ট্রিপল-নেগেটিভ ক্যান্সার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তবে, ৫ বছর পর সেই ঝুঁকি দ্রুত কমে যায়। তাই, চিকিৎসার পর আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।
মূল বার্তা
- ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (টিএনবিসি) হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের তুলনায় বেশি আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।
- এর কারণ হলো, এই ক্যান্সার কোষগুলোতে সেইসব হরমোন এবং প্রোটিন রিসেপ্টরের অভাব থাকে, যা ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে।
- যদিও প্রচলিত হরমোন চিকিৎসা এক্ষেত্রে কাজ করে না, তবে কেমোথেরাপি, সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির মতো অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
- জীবন বাঁচাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব লক্ষণগুলো শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্তনের কোনো পরিবর্তনকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না।
- আপনার চিকিৎসা এবং ক্যান্সারের পর্যায় সম্পর্কে ডাক্তারকে প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। সবকিছু পরিষ্কারভাবে জানতে পারলে তা আপনাকে দারুণ মানসিক শক্তি দেবে।
- এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সমর্থন নিন। এটি আপনার জন্য এক বিরাট শক্তি হবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন