ট্রোপোনিন পরীক্ষা কী? হার্ট অ্যাটাক নির্ণয়ে এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

যখন আমরা হঠাৎ বুকের মাঝখানে তীব্র ব্যথা, বুকে চাপ বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করি, তখন আমরা সবাই ভয় পেয়ে যাই, তাই না? প্রথমেই মনে প্রশ্ন জাগে, "এটা কি হার্ট অ্যাটাক?" এমন সময়ে, আপনাকে দ্রুত হাসপাতালে, বিশেষ করে জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যাওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তাররা আপনার সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন। এগুলোর মধ্যে, একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রধান রক্ত ​​পরীক্ষা হলো ট্রোপোনিন পরীক্ষা। যদিও অনেকেই এর কথা শুনেছেন, কিন্তু এটি ঠিক কী কাজ করে এবং কেন এটি এত গুরুত্বপূর্ণ, তা তারা জানেন না। তাই আজ, আসুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই ট্রোপোনিন পরীক্ষাটি কী?

আচ্ছা, বিষয়টা এভাবে বোঝা যাক। ট্রোপোনিন হলো এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন যা আমাদের হৃৎপেশী কোষের ভেতরে পাওয়া যায়। আমাদের হৃৎপেশী কোষগুলোকে ছোট ছোট বাড়ি হিসেবে ভাবুন। ট্রোপোনিন হলো সেই বাড়িগুলোর ভেতরের জিনিসপত্রের মতো। একজন স্বাভাবিক সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে, ট্রোপোনিন নামক এই জিনিসগুলো বাড়ির ভেতরেই থাকে। এগুলো রক্তে প্রবেশ করে না। আর যদি করেও, তবে এত অল্প পরিমাণে আসে যে তা শনাক্ত করা যায় না।

তবে, হার্ট অ্যাটাকের মতো পরিস্থিতিতে, হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়, এবং হৃৎপেশীর কোষগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না, ফলে সেই কোষগুলো মারা যেতে শুরু করে। এটা অনেকটা বাড়ি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার মতো। বাড়ির দেয়াল ভেঙে গেলে কী হয়? ভেতরের জিনিসপত্র বাইরে ছিটকে পড়ে, তাই না? একইভাবে, যখন হৃৎপেশীর কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেগুলোর ভেতরের ট্রোপোনিন প্রোটিন রক্তপ্রবাহে মুক্ত হয়ে যায়।

ট্রোপোনিন পরীক্ষায় আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে তাতে ট্রোপোনিন আছে কি না এবং থাকলে তার পরিমাণ কত, তা পরিমাপ করা হয়। আপনার রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা যত বেশি হবে, হৃদপেশীর ক্ষতিও তত বেশি হবে। এটি ডাক্তারদের হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতা বুঝতে সাহায্য করে।

নতুন ট্রোপোনিন পরীক্ষাগুলো (উচ্চ-সংবেদনশীল ট্রোপোনিন পরীক্ষা) অত্যন্ত সংবেদনশীল। এর মানে হলো, এই পরীক্ষাগুলো রক্তে খুব অল্প পরিমাণে থাকা ট্রোপোনিনও শনাক্ত করতে পারে। এর ফলে হার্ট অ্যাটাক নির্ণয়ের সময় অনেকটাই কমে গেছে। এছাড়াও, কখনও কখনও লক্ষণগুলো স্পষ্ট না থাকলেও এবং ইসিজিতে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন না থাকলেও, এই পরীক্ষাটি হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কি না তা নিশ্চিত করতে পারে।

ট্রোপোনিন কি দুই প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, দুই ধরনের প্রধান ট্রোপোনিন আছে যা আমাদের হৃৎপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তে নিঃসৃত হয়। ডাক্তাররা এগুলোকে 'I' এবং 'T' অক্ষর দিয়ে ডাকেন।

• ট্রোপোনিন I (ট্রোপোনিন I বা cTnI): এটি খুবই বিশেষ, কারণ এই ধরনের ট্রোপোনিন শুধুমাত্র হৃৎপেশীতে পাওয়া যায়।এটি আমাদের শরীরের অন্য কোনো পেশিতে পাওয়া যায় না। তাই রক্তে ট্রোপোনিন I-এর মাত্রা বেড়ে গেলে, তা হৃৎপেশী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার একটি সুস্পষ্ট ইঙ্গিত। এটি হৃৎপিণ্ডের জন্য একটি অনন্য পরিচয়পত্রের মতো।

• ট্রোপোনিন টি (ট্রোপোনিন টি বা সি-টিএনটি): এই ধরনের ট্রোপোনিন টি আসলে আমাদের শরীরের অন্যান্য পেশীতেও (যেমন, হাড়ের সাথে সংযুক্ত পেশী) অল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই। হৃৎপিণ্ডের ট্রোপোনিন টি-এর গঠন অন্য জায়গার ট্রোপোনিন টি থেকে কিছুটা ভিন্ন। আজকের পরীক্ষাগুলো শুধুমাত্র হৃৎপিণ্ড-নির্দিষ্ট ট্রোপোনিন টি-কেই শনাক্ত ও পরিমাপ করতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের পর, এই ট্রোপোনিনের মাত্রা সাধারণত ৩ থেকে ১২ ঘণ্টার মধ্যে দ্রুত বাড়তে শুরু করে। প্রায় ২৪ ঘণ্টায় এটি সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় । এরপর বেশ কয়েকদিন ধরে রক্তে এর মাত্রা বেশি থাকে। তাই, আপনার বুকে ব্যথা হলেও এবং এক বা দুই দিন পরে হাসপাতালে গেলেও, এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল কিনা তা শনাক্ত করা যায়।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

এই পরীক্ষাটি কি শুধু হৃদরোগের জন্যই করা হয়?

না। ট্রোপোনিন পরীক্ষাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাক নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, কিন্তু হৃদপেশীর ক্ষতি করতে পারে এমন অন্য যেকোনো অবস্থাতেও ট্রোপোনিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। এর মানে হলো, ট্রোপোনিনের মাত্রা বেড়ে গেলেই যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তা সবসময় নয়। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং অন্যান্য সমস্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সঠিক রোগ নির্ণয় করবেন।

ট্রোপোনিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার আরও কিছু কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ: যখন কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন শরীর থেকে ট্রোপোনিনের মতো উপাদানগুলো সঠিকভাবে পরিস্রুত ও অপসারিত হয় না। ফলে, রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই বেড়ে যেতে পারে।
• পালমোনারি এমবোলিজম: এটি একটি জরুরি অবস্থা। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি হয়, যা হৃৎপেশীর ক্ষতি করে এবং ট্রোপোনিন নিঃসৃত হয়।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর: যখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে এবং শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষম হয়, তখন হৃৎপেশী ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• হার্ট সার্জারি: হার্ট সার্জারির সময় হৃদপেশীর কিছুটা ক্ষতি হওয়া সাধারণ ব্যাপার, তাই সার্জারির পর ট্রোপোনিনের মাত্রা বেড়ে যায়।
• হৃৎপিণ্ডের ভালভের রোগ: যখন হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি করতে পারে।
• অ্যারিথমিয়াস: যখন হৃৎপিণ্ড অস্বাভাবিক দ্রুত স্পন্দিত হয় , তখন তা হৃৎপেশীর ক্ষতি করতে পারে।
• মারাত্মক সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে (সেপসিস): এক্ষেত্রে, শরীরের প্রতিক্রিয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডসহ বিভিন্ন অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• অতিরিক্ত ব্যায়াম: এমনকি খুব কষ্টকর ও অসহনীয় ব্যায়ামও কখনও কখনও সাময়িকভাবে ট্রোপোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অতিরিক্ত মানসিক চাপ বা আঘাত: অসহনীয় দুঃখ, আঘাত বা মানসিক চাপের কারণে যে হরমোনগত পরিবর্তন ঘটে, তা-ও হৃৎপেশীর ক্ষতি করতে পারে।

সুতরাং মনে রাখবেন, ট্রোপোনিনের মাত্রা বেশি থাকার অর্থ কেবল এই যে, হৃদপেশীর কিছুটা ক্ষতি হয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ, ইসিজি পরীক্ষা এবং অন্যান্য বিষয়গুলো সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করার পর নির্ধারণ করবেন যে, এই ক্ষতি হার্ট অ্যাটাকের কারণে হয়েছে নাকি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়? আপনার কী জানা প্রয়োজন?

এটি একটি খুব সহজ পরীক্ষা। এর জন্য আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। যদি আপনার আগে থেকেই আইভি লাইন লাগানো থাকে, তবে আপনি সেখান থেকেও রক্ত ​​নিতে পারেন। ফলে আপনার সূঁচের প্রয়োজন হবে না।

যেহেতু এই পরীক্ষাটি সাধারণত জরুরি অবস্থায় করা হয়, তাই এর জন্য আগে থেকে প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন নেই। কিন্তু একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আপনার জেনে রাখা উচিত।

আপনি যদি ভিটামিন বি৭ বা বায়োটিনযুক্ত কোনো ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই এ বিষয়ে জানানো উচিত। কিছু সৌন্দর্য পণ্য, বিশেষ করে চুল, ত্বক এবং নখের স্বাস্থ্যের জন্য তৈরি ভিটামিনগুলোতে প্রচুর পরিমাণে বায়োটিন থাকে। এই বায়োটিন ট্রোপোনিন পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো, আপনার ট্রোপোনিনের মাত্রা প্রকৃতপক্ষে বেশি হলেও, বায়োটিনের কারণে রিপোর্টে তা কম দেখাতে পারে। এটা কি বিপজ্জনক নয়? তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো আপনার দায়িত্ব।

সাধারণত, হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে ডাক্তাররা ট্রোপোনিন রিপোর্ট আসার জন্য অপেক্ষা করেন না। তাঁরা উপসর্গ ও ইসিজি দেখেই সঙ্গে সঙ্গে হার্ট অ্যাটাকের ওষুধ শুরু করে দেন। কারণ এমন সময়ে প্রতিটি মুহূর্তই মূল্যবান। এরপর, ট্রোপোনিন রিপোর্ট হাতে এলে, প্রয়োজন অনুযায়ী তাঁরা চিকিৎসায় পরিবর্তন আনেন।

আমি পরীক্ষার রিপোর্টটি কীভাবে বুঝব?

ট্রোপোনিন পরীক্ষার রিপোর্ট সাধারণত এক বা দুই ঘণ্টার মধ্যেই পাওয়া যায়। ফলাফল হাতে পেলে ডাক্তার আপনাকে তা ব্যাখ্যা করে দেবেন।

সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তির রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা খুব কম থাকে, এমনকি তা শনাক্ত করাও যায় না। এই মানগুলো বিভিন্ন ল্যাবরেটরিতে এবং ব্যবহৃত যন্ত্রের ওপর নির্ভর করে সামান্য ভিন্ন হতে পারে। তবে, এগুলোই সাধারণত স্বীকৃত মান।

এই রিপোর্টে থাকা ng/mL বলতে ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার বোঝায়। ভেবে দেখুন, এক ন্যানোগ্রাম হলো এক গ্রামের এক বিলিয়ন ভাগের এক ভাগ। এটি অবিশ্বাস্যরকম ক্ষুদ্র একটি পরিমাণ। এর থেকে আপনি ধারণা করতে পারবেন যে একজন সুস্থ মানুষের রক্তে ট্রোপোনিনের পরিমাণ কতটা কম থাকে।

যদি আপনার ট্রোপোনিনের ফলাফল এই স্বাভাবিক সীমার চেয়ে বেশি হয়, তবে তাকে "এলিভেটেড ট্রোপোনিন" বলা হয়। এর অর্থ হলো, হৃৎপেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং রক্তে ট্রোপোনিন জমা হয়েছে।

পরীক্ষাটি আবার করার কারণ কী?

আপনি হয়তো দেখেছেন যে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় আপনার ডাক্তার একবার ট্রোপোনিন পরীক্ষা করেন এবং তারপর কয়েক ঘণ্টা পর (যেমন ৩ ঘণ্টা, ৬ ঘণ্টা) আবার পরীক্ষাটি করেন। তাঁরা একটি নির্দিষ্ট কারণেই এমনটা করেন।

• দেখুন মাত্রা বাড়ছে কিনা: যদি দ্বিতীয় রিপোর্টে ট্রোপোনিনের মাত্রা প্রথম রিপোর্টের চেয়ে বেশি হয় ("ক্রমবর্ধমান প্রবণতা"), তবে এটি হার্ট অ্যাটাক হওয়ার একটি জোরালো প্রমাণ।
• ক্ষতির মাত্রা বুঝুন: ট্রোপোনিনের মাত্রা কতটা বাড়ে এবং কতক্ষণ তা বেশি থাকে, তা থেকে ক্ষতির তীব্রতা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

হার্ট অ্যাটাকের পর প্রায় ৫-৭ দিন পর্যন্ত ট্রোপোনিন I-এর মাত্রা বেশি থাকে। ট্রোপোনিন T-এর মাত্রা ৩ সপ্তাহ পর্যন্ত বেশি থাকতে পারে।