শিশুর নাভিতে গিঁট? এটা কি সত্যিই বিপজ্জনক? (নাভিতে আসল গিঁট) চলুন জেনে নেওয়া যাক।

একজন নতুন মা হিসেবে, আপনার মনে হয়তো হাজারো প্রশ্ন ঘুরপাক খাচ্ছে। বাচ্চাটি ঠিক আছে কিনা, তার প্রয়োজনীয় সবকিছু পাচ্ছে কিনা, এবং আমি সবকিছু ঠিকঠাক করছি কিনা—এইসব চিন্তা আসাটা স্বাভাবিক। এমন সময়ে, ‘নাভিরজ্জুতে গিঁট’-এর মতো কোনো কিছুর কথা শোনাটা বেশ ভীতিকর হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা আলোচনা করব এটি আসলে কী, কেন এমনটা হয়, এবং এ বিষয়ে আমাদের কী কী বিষয়ে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, নাভিরজ্জুতে গিঁট বলতে কী বোঝায়?

এটা অনেকটা আপনার জুতোর ফিতেতে গিঁট পড়ার মতো। নাভিরজ্জু হলো সেই জীবনরেখা যা শিশুর কাছে অক্সিজেন ও পুষ্টি বহন করে এবং শিশুর বর্জ্য পদার্থ ফিরিয়ে নিয়ে আসে। এটি আপনার এবং শিশুর মধ্যে একটি ছোট সেতুর মতো। গর্ভের ভেতরে শিশুর নড়াচড়ার কারণে কখনও কখনও এই নাভিরজ্জুতে গিঁট পড়ে যেতে পারে।

কিন্তু আসল ব্যাপারটা হলো, নাভিতে তৈরি হওয়া সব গিঁটই বিপজ্জনক নয়। বেশিরভাগ সময়, এই গিঁটগুলো খুব আলগা হয়। নাভিরজ্জুর ভেতরে জেলির মতো একটি পদার্থ থাকে, যাকে আমরা ‘হোয়ার্টনের জেলি’ বলি, যা এই গিঁটগুলোকে শক্ত হতে দেয় না। অনেক সময়, শিশু যখন আবার ঘোরে, তখন এই ছোট গিঁটগুলো নিজে থেকেই খুলে যায়।

কিন্তু, খুব বিরল ক্ষেত্রে , প্রতি ১০০টি গর্ভাবস্থার মধ্যে ১টিরও কম ক্ষেত্রে, এই গিঁটটি খুব শক্ত হয়ে যেতে পারে। ডাক্তাররা একেই 'প্রকৃত গিঁট ' বলেন। এই ধরনের শক্ত গিঁটের ফলে যে ক্ষতি হতে পারে তা হলো, এটি শিশুর কাছে অক্সিজেন এবং পুষ্টি পৌঁছানো বন্ধ করে দিতে পারে।

ভাবুন তো, যদি জলের পাইপে কোনো বাঁক থাকে, তাহলে জলের প্রবাহ কমে যাবে, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটে। এই বাঁকটি শিশুর প্রয়োজনীয় জলের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে।

কিন্তু আমি আবারও বলছি, এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো সমস্যা ছাড়াই একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হয়।

এই ধরনের সমস্যাগুলো কেন দেখা দেয়? এর জন্য আমি কি দায়ী?

একেবারেই না। এটা আপনার দোষ নয়। এটা এমন কিছু নয় যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এর প্রধান কারণ হলো গর্ভের ভেতরে শিশুর নড়াচড়া । যখন শিশু নড়াচড়া করে ও মোচড় দেয়, তখন এই গিঁটগুলো তৈরি হতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক।

তবে, ডাক্তাররা এমন কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছেন যা কিছু ক্ষেত্রে ‘ট্রু নট’ বা ‘প্রকৃত গিঁট’ তৈরি হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দেয়। আপনার যদি এর মধ্যে এক বা একাধিক কারণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার বিষয়টি বিশেষভাবে লক্ষ্য করবেন।

শিশুর নড়াচড়া কমে যাওয়াও কি কোনো লক্ষণ?

হ্যাঁ। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে শিশুর নড়াচড়া হঠাৎ কমে যাওয়াও এই ধরনের গিঁট শক্ত হয়ে যাওয়ার একটি লক্ষণ হতে পারে। তাই, শিশুর নড়াচড়ার দিকে মনোযোগ দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আগে থেকে কি গিঁট আছে তা জানা সম্ভব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাচ্চা জন্মানোর পরেই নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে এই পিণ্ডটি আছে কি না, কারণ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দিয়েও এটি স্পষ্টভাবে দেখা খুব কঠিন।

তবে, কখনও কখনও স্ক্যান করার সময় ডাক্তার যদি শিশুর হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখতে পান, তাহলে তা সন্দেহের উদ্রেক করতে পারে।

এছাড়াও, প্রসবের সময় সংকোচনের সাথে সাথে যদি শিশুর হৃদস্পন্দনে হঠাৎ কোনো পরিবর্তন আসে, তাহলে ডাক্তাররা এই গিঁটটির সন্দেহ করেন, কারণ জরায়ু সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে গিঁটটি আরও শক্ত হয়ে যেতে পারে।

এই কারণেই ডাক্তাররা সবসময় বলেন , "যদি আপনি আপনার বাচ্চার নড়াচড়া কমে যেতে অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালে চলে আসুন।" বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না। আপনার মনে সামান্যতম সন্দেহ হলেও ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গিঁট থাকলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটা আপনার কাছে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। যদি একটি ‘ট্রু নট’ খুব বেশি আঁটসাঁট হয়ে যায়, তবে শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। আমরা এই অবস্থাকে ‘হাইপোক্সিয়া’ বলি।

এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নির্ভর করে গিঁটটি কতটা আঁটসাঁট তার উপর। গিঁটটি যদি খুব বেশি আঁটসাঁট হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, তবে তা শিশুর জীবনকেও প্রভাবিত করতে পারে। মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাবনাও থাকে।

• সেরিব্রাল পালসি
• অক্সিজেনের অভাবে মস্তিষ্কের ক্ষতি (হাইপক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি - এইচআইই)
• বিকাশগত বা জ্ঞানীয় বিলম্ব

এই পরিস্থিতিগুলো ঘটতে পারে। কিন্তু, আমি আবারও জোর দিয়ে বলছি, এগুলো সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি যা খুব কমই ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গিঁটটি খুব বেশি আঁটসাঁট না হওয়ার কারণে অথবা ডাক্তারদের দ্রুত হস্তক্ষেপের কারণে, কোনো ক্ষতি ছাড়াই একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হয়।

এর কোনো চিকিৎসা বা ব্যবস্থাপনা আছে কি?

গর্ভের ভেতরে এই গিঁট খোলার কোনো উপায় নেই, তাই চিকিৎসকেরা এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণের ওপরই মনোযোগ দেন।

• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে: প্রসবপূর্ব স্ক্যানের সময় কোনো পিণ্ডের সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার শিশুকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। এর মধ্যে আরও ঘন ঘন স্ক্যান, শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ এবং শিশুর রক্ত ​​​​প্রবাহ পরীক্ষা করার জন্য ডপলার স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• প্রসবকালে শনাক্ত হলে: প্রসবকালে যদি কোনো জটিলতার সন্দেহ হয়, যেমন শিশুর হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া, তাহলে চিকিৎসক দল সর্বোচ্চ সতর্ক থাকবে। যদি শিশুর মধ্যে ‘ভ্রূণীয় সংকট’-এর কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে তারা জরুরি সি-সেকশন করার সিদ্ধান্ত নেবে। এই পর্যায়ে, এক মুহূর্তও নষ্ট না করে শিশুটিকে বাঁচানোই তাদের একমাত্র লক্ষ্য।

সুতরাং, আপনি যদি একটি দক্ষ চিকিৎসা দলের তত্ত্বাবধানে থাকেন, তবে তারা এই ধরনের জরুরি অবস্থা সামাল দিতে পারেন। আপনার কাজ হলো ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা এবং কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে অবিলম্বে তাদের জানানো।