স্তন ক্যান্সার চিকিৎসায় এক নতুন আশা: আসুন সহজ ভাষায় ট্রুক্যাপ (ক্যাপিভাসার্টিব) সম্পর্কে জেনে নিই।

আমরা জানি স্তন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা কতটা কঠিন। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে সবসময় নতুন আশার সঞ্চার হয়। আজ আমরা এমনই একটি ওষুধ নিয়ে কথা বলছি যা এমনই এক নতুন আশা নিয়ে এসেছে; এমন একটি ওষুধ যা বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে তার চিকিৎসা করে। এই ওষুধটির নাম ট্রুক্যাপ (Truqap)।

ট্রুক্যাপ কী? এটি কি সাধারণ ওষুধ থেকে আলাদা?

ট্রুক্যাপ (ক্যাপিভাসার্টিব) হলো স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি টার্গেটেড থেরাপি । এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, "এই টার্গেটেড থেরাপিটি কী?"

সহজভাবে বলতে গেলে, আগাছায় ভরা একটি বাগানের কথা ভাবুন। নিয়মিত কেমোথেরাপি হলো পুরো বাগানে আগাছানাশক স্প্রে করার মতো। এর ফলে, আগাছার সাথে সাথে ভালো, সুস্থ গাছপালাও ধ্বংস হয়ে যেতে পারে। এর মানে হলো, কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারলেও, এটি আমাদের শরীরের সুস্থ কোষগুলোরও কিছু ক্ষতি করতে পারে।

কিন্তু টার্গেটেড থেরাপি হলো একটি আগাছা খুঁজে বের করে শুধু সেটির ওপরই স্প্রে করার মতো। এটি ক্যান্সার কোষের দ্রুত বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী নির্দিষ্ট প্রোটিন শনাক্ত করে এবং তাদের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। এর ফলে সুস্থ কোষের ক্ষতি অনেক কম হয়।

ট্রুক্যাপ হলো এমনই একটি টার্গেটেড থেরাপি। মার্কিন এফডিএ ২০২৩ সালে ওষুধটিকে অনুমোদন দেয়, বিশেষত হরমোন-পজিটিভ (এইচআর-পজিটিভ) এবং নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনযুক্ত অ্যাডভান্সড স্তন ক্যান্সারের জন্য। ওষুধটি সাধারণত ফুলভেস্ট্র্যান্ট নামক আরেকটি হরমোন থেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া হয়।

শরীরে ট্রুক্যাপ কীভাবে কাজ করে?

হরমোন-নির্ভর (HR-পজিটিভ) স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু রোগীর PIK3CA, AKT1, বা PTEN নামক জিনে মিউটেশন থাকে। বিশেষ করে, AKT1 জিনের মিউটেশন ক্যান্সার কোষকে খুব দ্রুত বৃদ্ধি ও বিভাজিত হতে সাহায্য করতে পারে।

ট্রুক্যাপ AKT নামক একটি প্রোটিনের কার্যকলাপকে বাধা দেয় । এটা অনেকটা এমন একটি সুইচ বন্ধ করার মতো, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে।

শুধু তাই নয়। হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার কোষগুলো বেড়ে ওঠার জন্য আমাদের রক্তে থাকা ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোনের ওপর নির্ভর করে। একারণেই ট্রুক্যাপ ফুলভেস্ট্র্যান্ট নামক একটি হরমোন চিকিৎসার সাথে একত্রে দেওয়া হয়।

• ট্রুক্যাপ: AKT প্রোটিনের কার্যকলাপ দমন করে, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির হার বাড়িয়ে দেয়।
• ফুলভেস্ট্র্যান্ট: ইস্ট্রোজেন হরমোনকে ক্যান্সার কোষে পৌঁছাতে বাধা দেয়।

এইভাবে উভয় দিক থেকে আক্রমণ করলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে তা ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।

আমি কীভাবে জানব যে এই চিকিৎসাটি আমার জন্য উপযুক্ত কিনা?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ট্রুক্যাপ চিকিৎসা আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে:

• আপনার ক্যান্সারযদি এটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যায়, বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক) ।
• যদি নির্দিষ্ট পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনার ক্যান্সার কোষগুলোতে পূর্বোক্ত জিনগত পরিবর্তনগুলো (PIK3CA, AKT1, PTEN) রয়েছে।
• যদি আপনি ইতিমধ্যেই হরমোন থেরাপি নিয়ে থাকেন এবং সেই চিকিৎসার সময় বা পরে ক্যান্সারটি আবার ফিরে আসে।

ট্রুক্যাপের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী? এগুলো কীভাবে সামলানো যায়?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, ট্রুক্যাপেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর হতে পারে। তাই এই বিষয়গুলো সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।

নিচে প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো এবং সেগুলো দেখা দিলে আপনার কী করণীয়, তা উল্লেখ করা হলো।

এগুলো ছাড়াও আপনার বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, মুখের ঘা এবং কিছু রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। যদি আপনার কোনো উপসর্গ আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে সে বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ট্রুক্যাপ কি অন্যান্য ওষুধ বা খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া করে?

হ্যাঁ, এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ট্রুক্যাপ কিছু অন্যান্য ওষুধ এবং খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন (অন্যান্য রোগের ওষুধ, ভিটামিন এবং এমনকি ভেষজ পণ্য সহ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

এর কারণ হলো, আমাদের শরীর CYP3A নামক একটি এনজাইম ব্যবহার করে এই ওষুধটিকে ভেঙে ফেলে এবং শরীর থেকে বের করে দেয়। কিছু ওষুধ এবং খাবার এই CYP3A এনজাইমের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দিতে পারে।

• CYP3A ইনহিবিটর: এগুলো CYP3A এনজাইমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। এর ফলে Truqap শরীরে বেশিক্ষণ থেকে যেতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। বিশেষ করে, Truqap সেবনের সময় জাম্বুরা বা জাম্বুরার রস খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত।
• CYP3A ইনডিউসার: এগুলো CYP3A এনজাইমের কার্যকলাপ বাড়িয়ে কাজ করে। এর ফলে ট্রুক্যাপ শরীর থেকে আরও দ্রুত বেরিয়ে যেতে পারে, যা এর কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন রিফামপিসিন) এবং এইচআইভি-এর জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

তাই, যেকোনো নতুন ওষুধ শুরু করার আগে অবশ্যই আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।

আপনি কীভাবে বুঝবেন যে ওষুধটি কাজ করছে?

আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। ওষুধটি কতটা কার্যকর হচ্ছে তা বোঝার জন্য তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করবেন। আপনাকে শুধু আপনার ডাক্তারের নির্দেশ মতো করে ওষুধটি সেবন করতে হবে।