কিডনি বিকল হওয়ার মারাত্মক পরিণতি: আসুন সহজ ভাষায় ইউরেমিয়া সম্পর্কে জেনে নিই।

ভাবুন তো, যদি আপনি কয়েকদিন ধরে আপনার বাড়ির ময়লা বাইরে ফেলতে না পারেন তাহলে কী হবে? পুরো বাড়িটা নোংরা হয়ে যাবে এবং দুর্গন্ধ ছড়াতে শুরু করবে, তাই না? আমাদের শরীরও ঠিক একই রকম। যদি আমাদের শরীরের 'ময়লা ফিল্টার', অর্থাৎ কিডনি, ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে শরীরের ভেতরে বিষাক্ত পদার্থ জমতে শুরু করে। এই বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে বিষাক্ত পদার্থের মাত্রা বেড়ে যায় এবং লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়, তাকে ইউরেমিয়া বলা হয়। এটি এমন কোনো অবস্থা নয় যাকে হালকাভাবে নেওয়া যায়। চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, ইউরেমিয়া কী?

ইউরেমিয়া একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যা তখন দেখা দেয় যখন আপনার কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না এবং রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ পরিস্রুত ও অপসারণ করতে পারে না। চিকিৎসা না করা কিডনি বিকল হওয়ার এটিই চূড়ান্ত পরিণতি। রক্তে বর্জ্যের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

সাধারণত, যখন আমাদের কিডনি সুস্থ থাকে, তখন সেগুলো রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল ছেঁকে নেয়। এই বর্জ্য পদার্থ ও তরল মূত্রের (প্রস্রাবের) মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এগুলো অ্যাসিড, ইলেক্ট্রোলাইট এবং ভিটামিন ডি ও এরিথ্রোপোয়েটিন (ইপিও)-এর মতো হরমোনের সঠিক মাত্রা বজায় রাখতেও সাহায্য করে। যখন কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এই ছাঁকনি প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করে না। ফলে, শরীরে বিষাক্ত পদার্থ জমা হতে থাকে।

ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) জনিত কিডনি বিকল হওয়ার কারণে প্রায়শই ইউরেমিয়া হয়। এটি এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESKD) নামেও পরিচিত। হঠাৎ কোনো গুরুতর কিডনি ইনজুরির (অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি) কারণেও কিডনি বিকল হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ইউরেমিয়ার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা থেকে কোমা এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যু হতে পারে।

ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলো কী?

ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলো হঠাৎ করে গুরুতর হয়ে ওঠে না। প্রথমদিকে এগুলো খুবই সূক্ষ্ম থাকে। এই লক্ষণগুলো সঠিকভাবে শনাক্ত করা এবং দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

প্রথম লক্ষণগুলো হলো বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধামন্দা । সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে। খাবারের গন্ধের প্রতিও আপনার বিতৃষ্ণা জন্মাতে পারে। কেউ কেউ খাওয়া শুরু না করা পর্যন্ত খেতেই চান না। যদি কিডনি প্রতিস্থাপন সম্ভব না হয়, তবে এই হালকা লক্ষণগুলো শুরু হওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তার ডায়ালাইসিস শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন।

ইউরেমিয়ার প্রধান কারণগুলো কী কী?

ইউরেমিয়ার প্রধান কারণ হলো ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (সিকেডি), যা কিডনিকে সম্পূর্ণ বিকল করে দেয়। সিকেডি সৃষ্টিকারী যেকোনো রোগই অবশেষে কিডনি বিকলতা এবং ইউরেমিয়ার কারণ হতে পারে।

শ্রীলঙ্কায় আমাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো:

• ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)

এই দুটি ছাড়াও আরও অনেক কারণ থাকতে পারে। তাই, আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে আপনার কিডনির স্বাস্থ্যের প্রতি সর্বদা যত্ন নেওয়া অপরিহার্য।

কারা বেশি ঝুঁকিতে আছে?

যাদের কিডনি বিকল হয়ে গেছে এবং ইউরেমিয়ার লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগে ডায়ালাইসিস শুরু করতে পারেন না, তাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। কখনও কখনও, মানুষ জানতেই পারে না যে তাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ আছে। এর ফলে, কিডনি বিকল হওয়া প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা তারা পায় না।

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার আনুমানিক কিডনি ফাংশন (eGFR) ৪৫-এর কম হয়, তাহলে একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে দেখা করা এবং চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

ইউরেমিয়া নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।

১. আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনুন।

২.আপনার এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে, বিশেষ করে কিডনি রোগ বিষয়ে।

৩. একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।

৪. কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো মূলত এই বিষয়গুলোই দেখে থাকে।

এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, কিডনি বিকল হওয়ার কারণ খুঁজে বের করার জন্য কিডনি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো পরীক্ষাও করা হতে পারে।

ইউরেমিয়ার চিকিৎসাগুলো কী কী?

ইউরেমিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের একমাত্র উপায় হলো কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা। অর্থাৎ, কৃত্রিমভাবে বা স্বাভাবিকভাবে কিডনির কাজ পুনরায় চালু করা।

চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

১. ডায়ালাইসিস

এর জন্য মেশিন বা অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করে আপনার রক্ত ​​পরিষ্কার করা হয়।

• হেমোডায়ালাইসিস: এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের বাইরের একটি মেশিনে রক্ত ​​পাঠানো হয়, তা পরিষ্কার করা হয় এবং তারপর আবার আপনার শরীরে ফিরিয়ে আনা হয়।
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস: এতে আপনার রক্ত ​​পরিশুদ্ধ করার জন্য পেটের ভেতরের আস্তরণ (পেরিটোনিয়াম) এবং একটি বিশেষ তরল ব্যবহার করা হয়।

২. কিডনি প্রতিস্থাপন

এটিই সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি। এক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত কিডনিটি একজন সুস্থ দাতার (জীবিত বা মৃত) কিডনি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। যেহেতু ডায়ালাইসিসের চেয়ে কিডনি প্রতিস্থাপন শ্রেয়, তাই এটি বিবেচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটা কি ওষুধ দিয়ে সারানো যায় না?

ওষুধ ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলোকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে না। তবে, শরীরে ইউরেমিয়ার অন্যান্য প্রভাব প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• রক্তাল্পতা প্রতিরোধে ইপিও হরমোন।
• আয়রনের ঘাটতি থাকলে আয়রন ট্যাবলেট গ্রহণ করুন।
• হাড়ের রোগ প্রতিরোধের জন্য ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি এবং ফসফেট বাইন্ডার।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কিডনির স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, বিশেষ করে যদি আপনার কিডনি রোগের ঝুঁকি থাকে।

• পরিবারের কারো যদি কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• প্রস্রাবের ধরনে পরিবর্তন দেখা গেলে।
• আপনার গোড়ালি, হাত বা মুখে ফোলাভাব (এডিমা) থাকলে।
• যদি আপনি নিয়মিত NSAID গ্রহণ করেন

ইউরেমিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?

ইউরেমিয়া প্রতিরোধ করার অর্থ হলো ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD)-এর বিকাশকে প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করা। যদি আপনার CKD থাকে, তবে রোগটির অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

• নেফ্রোলজিস্টের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন।
• আপনার রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধগুলো ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে সেবন করুন।
• ওষুধ (বিশেষ করে এনএসএআইডি), অ্যালকোহল এবং কিডনির ক্ষতি করতে পারে এমন অন্যান্য মাদকদ্রব্য পরিহার করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর ও কম লবণযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন।
• ভালোভাবে ব্যায়াম করুন।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন।