অণ্ডকোষের শিরাগুলো কি পেঁচিয়ে গেছে? ভ্যারিকোসেল ও এর আধুনিক চিকিৎসা

আজকে আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা অনেক পুরুষই নিজের ভেতরে লুকিয়ে রাখেন, অথচ এটি বেশ পরিচিত একটি স্বাস্থ্য সমস্যা। বলুন তো, আয়নায় বা নিজের শরীরে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখলে কি আমাদের মনে ভয় কাজ করে না? ঠিক তেমনি, অণ্ডকোষের চারপাশের শিরাগুলো যখন ফুলে বা পেঁচিয়ে যায়, তখন অনেকেই বিষয়টি বুঝতে পারেন না বা অস্বস্তিতে ভুগে থাকেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে বলা হয় ভ্যারিকোসেল (Varicocele)। একটু ভেবে দেখুন তো, পায়ে যেমন অনেক সময় ‘ভারিকোজ ভেইন’-এর কারণে নীলচে শিরাগুলো ফুলে ওঠে, আমাদের অণ্ডকোষের ক্ষেত্রেও অনেকটা একই রকম ঘটনা ঘটে থাকে। তাই না? আজ আমরা খুব সহজ ও সাবলীল ভাষায় এই ভ্যারিকোসেল সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব, যাতে আপনার মনে থাকা সমস্ত দ্বিধা ও ভয় দূর হয়ে যায়। চলুন, মূল কথায় যাওয়া যাক।

ভেরিকোসেল কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

খুব সহজভাবে বললে, আমাদের শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ থেকে হৃদপিণ্ডে রক্ত ফিরিয়ে আনার জন্য শিরা বা ভেইন (Veins)-এর ভেতরে ছোট ছোট ভালভ বা কপাটিকা থাকে। এই ভালভগুলোর কাজ হলো রক্তকে কেবল হৃদপিণ্ডের দিকে ওপরের দিকে প্রবাহিত করা, যাতে তা নিচের দিকে নেমে আসতে না পারে। কিন্তু কোনো কারণে যদি এই ভালভগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন মহাকর্ষের টানে রক্ত নিচে জমে যেতে শুরু করে। ঠিক এই ঘটনাটিই ঘটে যখন আমাদের অণ্ডকোষের স্পার্মাটিক কর্ডের (Spermatic Cord) ভেতরের শিরাগুলোতে রক্ত জট পাকাতে শুরু করে। ফলে শিরাগুলো প্রসারিত, দীর্ঘ এবং পেঁচিয়ে যায়। একেই আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে ভ্যারিকোসেল (Varicocele) বলে থাকি। একটু কি পরিষ্কার হলো ব্যাপারটি? ঠিক যেমনটা পায়ের শিরাগুলোর ক্ষেত্রে হয়!

আপনার ভ্যারিকোসেল আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? লক্ষণসমূহ

সব ভ্যারিকোসেল যে সমান লক্ষণ নিয়ে আসবে, এমন কোনো কথা নেই। অনেকের ক্ষেত্রে এটি বছরের পর বছর কোনো ধরনের উপসর্গ ছাড়াই থেকে যায়। তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেখলে আপনার চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত। আসুন দেখি লক্ষণগুলো কী কী:

• অণ্ডকোষের ভেতরে বা চারপাশে একধরনের ভারী ভাব কিংবা হালকা ব্যথা অনুভব হওয়া।
• সারাদিন কাজকর্ম বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর ব্যথা বা অস্বস্তি কিছুটা বেড়ে যাওয়া, আর শুয়ে পড়লে তা আবার কমে যাওয়া।
• অণ্ডকোষের থলিতে (Scrotum) বাইরে থেকে হাত দিলে পেঁচানো বা জট পাকানো কোনো কিছুর উপস্থিতি টের পাওয়া (অনেক সময় একে দেখতে বা বুঝতে চিকিৎসকরা 'ব্যাগের ভেতর রাখা কৃমির থলের' সাথে তুলনা করেন)।
• একটি অণ্ডকোষ অন্যটির চেয়ে আকারে ছোট হয়ে যাওয়া (টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি)।
• দীর্ঘদিন ধরে সন্তান ধারণে সমস্যা বা বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি হওয়া।

✨ Varicocele ★ 4.6 · Clinical Pick

Saw Palmetto 500mg + Beta-Sitosterol, Pygeum, Pumpkin Seed Oil এবং Lycopene Prostate Formula

ব্যাপক পুরুষদের ইউরোলজিক্যাল সূত্র যা রাতের ঘন ঘন প্রস্রাব কমায় (নকটুরিয়া), শক্তিশালী প্রস্রাব প্রবাহকে সমর্থন করে এবং স্বাস্থ্যকর প্রোস্টেট ভলিউম (BPH) প্রচার করে।

View Clinical Details →

'কৃমি দাঙ্গা'র মতো অনুভব করার অর্থ কী?

আপনারা অনেকেই হয়তো চিকিৎসকদের মুখে বা বইপত্রে এই অদ্ভুত তুলনাটি শুনে থাকবেন—"যেন অণ্ডকোষের ভেতরে অনেকগুলো কৃমি ঘোরাঘুরি করছে বা পেঁচিয়ে আছে"। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ক্লাসিক্যাল বর্ণনায় একে "Bag of worms" বা কৃমির থলের সাথে তুলনা করা হয়। এর মানে হলো, যখন ফিজিক্যাল পরীক্ষার সময় চিকিৎসক অণ্ডকোষের ওপর হাত দিয়ে দেখেন, তখন ভেতরের ফুলে যাওয়া এবং পেঁচিয়ে যাওয়া রক্তনালীগুলোকে আলতোভাবে কৃমির গোছার মতো মনে হয়। বিষয়টি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগলেও, এটি চিকিৎসকদের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি অন্যতম প্রধান শারীরিক লক্ষণ। বেশ মজার ব্যাপার, তাই না? তবে চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটি কোনো পরজীবী সংক্রমণ নয়, বরং কেবল রক্তনালীর জট পাকানো রূপ।

এই ভ্যারিকোসেল কেন হয়? এর কারণ কী?

এখন আপনার মনে নিশ্চয়ই প্রশ্ন জাগছে, এই সমস্যাটি আসলে কেন তৈরি হয়? আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীদের কাছ থেকে এই প্রশ্নটি পেয়ে থাকি। মূল কারণগুলো নিচে তুলে ধরা হলো:

• ভালভের দুর্বলতা: আগেই যেমনটি বলছিলাম, শিরাগুলোর ভেতরের ওয়ান-ওয়ে ভালভগুলো যদি সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করে ওপরে তুলতে না পারে, তবে রক্ত নিচের দিকে জমে যায়।
• রক্ত চলাচলের চাপ: শরীরের বাম দিকের স্পার্মাটিক শিরাটি তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ এবং একটি ভিন্ন কোণে রেনাল ভেইনে গিয়ে যুক্ত হয়। এই কারণে বাম দিকে রক্তের চাপ কিছুটা বেশি থাকে এবং ভ্যারিকোসেলও সাধারণত বাম অণ্ডকোষেই বেশি দেখা দেয়।
• শারীরিক গঠন ও জিনগত কারণ: বংশগতভাবে শিরাগুলোর দেওয়াল বা ভালভ দুর্বল প্রকৃতির হলে এই সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এটা কি গুরুতর? এর ফলে কি সন্তান ধারণে কোনো সমস্যা হবে?

এই প্রশ্নটি আমাদের চেম্বারে আসা রোগীদের সবচেয়ে বেশি বিচলিত করে। সত্যি বলতে কী, সব ভ্যারিকোসেল কিন্তু গুরুতর নয়। অনেক পুরুষেরই এটি থাকে এবং তারা সারাজীবন স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন, কোনো সন্তান জন্মদানেও সমস্যা হয় না। তবে হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে এটি শুক্রাণুর (Sperm) গুণগত মান এবং সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে। কারণ কী জানেন? জমে থাকা গরম রক্তের কারণে অণ্ডকোষের স্বাভাবিক তাপমাত্রার চেয়ে ভেতরের তাপমাত্রা সামান্য বেড়ে যায়। আর আমাদের শরীরের স্বাভাবিক নিয়মে শুক্রাণু তৈরির জন্য শরীরের সাধারণ তাপমাত্রার চেয়ে সামান্য কম তাপমাত্রা প্রয়োজন হয়। ফলে দীর্ঘমেয়াদে এটি পুরুষদের প্রজনন ক্ষমতা বা ফার্টিলিটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ভ্যারিকোসেল সন্তান ধারণকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

জমে থাকা রক্তের কারণে অণ্ডকোষের ভেতরে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার পাশাপাশি অক্সিজেনের সরবরাহও কিছুটা ব্যাহত হতে পারে। এর ফলে শুক্রাণুর উৎপাদন কমে যেতে পারে, শুক্রাণুর চলাচলের ক্ষমতা (Motility) হ্রাস পেতে পারে এবং অস্বাভাবিক আকৃতির শুক্রাণু তৈরি হতে পারে। তবে আশার কথা হলো, সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয় করে চিকিৎসা নিলে এই সমস্যাগুলো অনেকাংশেই কাটিয়ে ওঠা সম্ভব। তাই নিজের বা সঙ্গীর এমন কোনো সমস্যা টের পেলে লজ্জা না পেয়ে দ্রুত ফ্যামিলি ক্লিনিক বা ইউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার শারীরিক লক্ষণ শোনার পর আমরা সাধারণত কিছু সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষার মাধ্যমে ভ্যারিকোসেল নিশ্চিত করি:

• শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination): দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় এবং শুয়ে থাকা অবস্থায় চিকিৎসক অণ্ডকোষ পরীক্ষা করেন। অনেক সময় আপনাকে হালকা জোর দিয়ে শ্বাস আটকে রাখতে বলা হয় (Valsalva maneuver), যাতে শিরাগুলোর ভেতরের চাপ বৃদ্ধি পেয়ে ফুলে ওঠা অংশটি স্পষ্টভাবে বোঝা যায়।
• স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড বা ডপলার স্টাডি (Scrotal Ultrasound / Doppler): এটি একটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন ইমেজিং টেস্ট। ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে অণ্ডকোষের ভেতর দিয়ে রক্ত চলাচলের গতিপথ এবং রক্তনালীর প্রসারণ খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• বীর্য পরীক্ষা (Semen Analysis): সন্তান ধারণে কোনো সমস্যা হচ্ছে কি না, তা দেখার জন্য বীর্যের গুণগত মান ও শুক্রাণুর ঘনত্ব পরীক্ষা করা হতে পারে।

ভেরিকোসেলের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে? (ক্রমবিন্যাস)

চিকিৎসকরা তীব্রতা ও পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে ভ্যারিকোসেলকে সাধারণত কয়েকটি গ্রেডে ভাগ করে থাকেন:

• গ্রেড ১ (Grade 1): এটি সবচেয়ে হালকা পর্যায়। সাধারণ অবস্থায় বোঝা যায় না, কেবল বিশেষ কায়দায় (Valsalva maneuver) চাপ দিলে অনুভব করা যায়।
• গ্রেড ২ (Grade 2): ফিজিক্যাল পরীক্ষার সময় দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় সহজেই খালি হাতে বা স্পর্শ করে বোঝা যায়।
• গ্রেড ৩ (Grade 3): এটি বেশ স্পষ্ট এবং বাইরে থেকেই অণ্ডকোষের ওপর দৃশ্যমান বা মারাত্মকভাবে ফোলা অনুভূত হয়।

নিচে একটি তুলনামূলক তালিকার মাধ্যমে বিষয়টি আরও পরিষ্কার করা হলো:

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সব ভ্যারিকোসেলের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি আপনার কোনো ব্যথা না থাকে এবং সন্তান ধারণে কোনো বাধা না আসে, তবে আমরা সাধারণত কেবল পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দিই। তবে নিচের পরিস্থিতিগুলোতে চিকিৎসার প্রয়োজন পড়ে:

• অণ্ডকোষে তীব্র বা অসহ্য ব্যথা যা দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকে ব্যাহত করে।
• অণ্ডকোষের স্বাভাবিক বিকাশ ব্যাহত হওয়া বা আকারে ছোট হয়ে যাওয়া।
• দম্পতিদের ক্ষেত্রে সন্তান ধারণে সমস্যা বা বন্ধ্যাত্বের কারণ হিসেবে ভ্যারিকোসেল চিহ্নিত হওয়া।

বাড়িতে এবং সাধারণ ব্যবস্থাপনা

দৈনন্দিন জীবনে কিছু ছোটখাটো অভ্যাসে পরিবর্তন এনে আপনি এই অস্বস্তি অনেকটাই কমাতে পারেন। একটু খেয়াল করলেই বুঝতে পারবেন এগুলো কতটা সহজ:

• সাপোর্টার ব্যবহার: ঢিলেঢালা অন্তর্বাসের পরিবর্তে ভালো মানের জকস্ট্র্যাপ বা সাপোর্ট আন্ডারওয়্যার ব্যবহার করতে পারেন, যা অণ্ডকোষের ওপর অতিরিক্ত টান পড়তে দেয় না।
• ঠান্ডা সেক বা হাইড্রেশন: আরামদায়ক ও হালকা সুতি পোশাক পরুন এবং শরীর ঠান্ডা রাখুন। পর্যাপ্ত পরিমাণে ডাবের পানি, লেবু-পানি বা সাধারণ পানি পান করে হাইড্রেটেড থাকুন।
• ভারী কাজ পরিহার করা: অতিরিক্ত ভারী ওজন তোলা বা দীর্ঘক্ষণ একটানা দাঁড়িয়ে থাকার কাজ থেকে মাঝে মাঝে বিরতি নিন।
• হালকা খাবার ও পুষ্টি: আমাদের পরিচিত মৌসুমি শাকসবজি, পাতলা ডাল-ভাত এবং তাজা ফলমূল বেশি করে খান।

অস্ত্রোপচার (ভ্যারিকোসেলক্টমি)

যদি লক্ষণগুলো গুরুতর হয়, তবে চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন। প্রধানত দুই ধরনের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• ভ্যারিকোসেলক্টমি (Varicocelectomy): এটি সবচেয়ে প্রচলিত সার্জিক্যাল পদ্ধতি। মাইক্রোস্কোপ বা ল্যাপারস্কোপের সাহায্যে পেটের নিচের অংশে বা অণ্ডকোষের ওপরের দিকে ছোট চিরে সমস্যাযুক্ত শিরাগুলোকে বেঁধে বা সিল করে দেওয়া হয়, যাতে রক্ত সঠিক সুস্থ শিরা দিয়ে চলাচল করতে পারে।
• পারকিউটেনিয়াস এমবলাইজেশন (Percutaneous Embolization): এটি একটি নন-সার্জিক্যাল পদ্ধতি যেখানে রেডিওলজিস্ট কুঁচকির রক্তনালী দিয়ে একটি সরু ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে কয়েল বা বিশেষ তরলের সাহায্যে ক্ষতিগ্রস্ত শিরাটি বন্ধ করে দেন।

ভ্যারিকোসেল ও হাইড্রোসেলের মধ্যে পার্থক্য কী?

রোগীরা প্রায়ই ভ্যারিকোসেল এবং হাইড্রোসেলের মধ্যে গুলিয়ে ফেলেন। একটু ভেবে দেখুন তো, দুটোই কি অণ্ডকোষের ফোলাভাব? বাহ্যিকভাবে কিছুটা মিল থাকলেও ভেতরে কিন্তু বড় তফাৎ রয়েছে। আসুন সংক্ষেপে জেনে নিই:

• ভ্যারিকোসেল (Varicocele): এটি মূলত অণ্ডকোষের ভেতরের রক্তনালী বা শিরাগুলো ফুলে বা পেঁচিয়ে যাওয়ার সমস্যা।
• হাইড্রোসেলের (Hydrocele): এটি অণ্ডকোষের চারপাশের থলিতে অতিরিক্ত তরল বা জল জমে যাওয়ার কারণে ফুলে যাওয়ার সমস্যা। এখানে রক্তনালী পেঁচিয়ে যায় না, বরং জল জমে থলিটি বড় হয়ে যায়।

মূল বার্তা

ভ্যারিকোসেল কোনো ভীতিকর বা জটিল কোনো রোগ নয়, তবে সময়মতো সচেতন না হলে এটি প্রজনন স্বাস্থ্যে প্রভাব ফেলতে পারে। তাই যেকোনো অস্বস্তি লুকিয়ে না রেখে নির্দ্বিধায় আপনার চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন। সঠিক সময়ে সঠিক পদক্ষেপই পারে আপনাকে একটি সুস্থ ও স্বস্তিদায়ক জীবন উপহার দিতে।