আসুন সেই ছোট ডিভাইসটি (ভেনা কাভা ফিল্টার) সম্পর্কে জেনে নিই, যা ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

মাঝে মাঝে আমাদের শরীরের গভীর শিরাগুলোতে, বিশেষ করে পায়ে, রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। যদি এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​সেখান থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তের সাথে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে গিয়ে ফুসফুসের কোনো শিরায় আটকে যায়, তবে তা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি হতে পারে, যা এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ, ছোট যন্ত্র নিয়ে কথা বলব, যা সেইসব মানুষদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের এই ধরনের ঝুঁকির সম্ভাবনা রয়েছে এবং যারা রক্ত ​​জমাট-রোধী ঔষধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) গ্রহণ করতে পারেন না।

সহজ কথায়, এই ভেনা কাভা ফিল্টারটি কী?

এটি আসলে একটি ছোট ধাতব যন্ত্র। এটিকে একটি ছাতার কাঠামো বা একটি ছোট জালের মতো ভাবুন। এটি আমাদের শরীরের একটি প্রধান রক্তনালীর ভেতরে স্থাপন করা হয়। এর প্রধান কাজ হলো শরীরের নিচের অংশে তৈরি হওয়া রক্তের জমাটকে রক্তের সাথে উপরের দিকে উঠে ফুসফুসে যাওয়া থেকে বিরত রাখা। এটি অনেকটা জলের পাইপে ময়লা আটকানোর জন্য লাগানো ফিল্টারের মতো। এটি রক্তকে কোনো বাধা ছাড়াই প্রবাহিত হতে দেয় এবং শুধুমাত্র জমাট বাঁধা রক্তকে আটকে রাখে।

এই ফিল্টারগুলো প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

• ইনফিরিয়র ভেনা কাভা (IVC) ফিল্টার: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। ইনফিরিয়র ভেনা কাভা হলো প্রধান শিরা যা আমাদের শরীরের নিচের অংশ (যেমন পা এবং পেট) থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহন করে। তাই, পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য এই শিরার ভিতরে এই ফিল্টারটি স্থাপন করা হয়।
• সুপিরিয়র ভেনা কাভা (এসভিসি) ফিল্টার: এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। শরীরের উপরের অংশ (যেমন বাহু, ঘাড় বা মাথা) থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহনকারী শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকলে এটি ব্যবহার করা হয়।

কাদের এই IVC ফিল্টারটি প্রয়োজন?

কিছু নির্দিষ্ট কারণে একজন ডাক্তার আইভিসি ফিল্টার লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন। রক্ত ​​জমাট বাঁধলেও সবার এটির প্রয়োজন হয় না। আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনো একটি থাকে, তবে আপনি এটি লাগানোর কথা বিবেচনা করতে পারেন:

• যদি আপনার শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার একটি অবস্থা থাকে, যাকে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (VTE) বলা হয়, এবং...
• যদি আপনি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করতে না পারেন , তবে এর কারণ হতে পারে যে আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, অথবা আপনি ঔষধটিতে অ্যালার্জিক।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করা সত্ত্বেও যদি আপনার বারবার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে থাকে ।
• যদি আপনার পায়ের কোনো গভীর শিরায় আগে রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে বা বর্তমানে জমাট বেঁধে থাকে, অর্থাৎ ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) ।
• যদি আপনার পালমোনারি এমবোলিজম , অর্থাৎ ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে, এবং এটি পুনরায় হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

এই অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এটি সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন করা যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে

আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনাকে তাদের জানাতে হবে। তারা আপনাকে কয়েক দিনের জন্য অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে তারা আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখার পরামর্শও দেবেন। তারা রক্ত ​​পরীক্ষা, ইসিজি এবং ইকোকার্ডিওগ্রামও করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের সময়

প্রথমে আপনার হাতের একটি শিরায় স্যালাইন (আইভি) দেওয়া হবে।

২. আমি তোমাকে এমন একটি ঔষধ দেব যা তোমাকে শান্ত করবে এবং তোমার কিছুটা মাথা ঘোরাবে।

৩. যে স্থানে ফিল্টারটি স্থাপন করা হবে (সাধারণত ঘাড়ে বা কুঁচকিতে), সেখানে একটি অবশকারী ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।

৪. এরপর, একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং এর মধ্য দিয়ে ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল শিরা বরাবর ভেনা কাভার অবস্থান পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়।

৫. টিউবটি সঠিক স্থানে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি বিশেষ এক্স-রে পদ্ধতি (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করবেন। শিরাটিকে আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য তিনি একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল) ইনজেক্ট করতে পারেন।

৬. সঠিক স্থানে পৌঁছানোর পর, ক্যাথেটারের মাধ্যমে ফিল্টারটি প্রবেশ করিয়ে সেখানে স্থাপন করা হয়। ফিল্টারটি ভিতরে খুলে যায় এবং শিরার প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হয়ে যায়।

৭. কাজটি শেষ হয়ে গেলে ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ব্যান্ডেজ দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী যত্ন কী?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে। যদি আপনার কোনো ব্যথা হয়, তবে আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন। কিন্তু আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজনের প্রয়োজন হবে।

যদিও এই অস্ত্রোপচারটি মূলত নিরাপদ, তবুও খুব বিরল ক্ষেত্রে কিছু ঝুঁকি দেখা দিতে পারে।

• ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট)-এর প্রতি অ্যালার্জি।
• অস্ত্রোপচারের স্থানে রক্তপাত বা সংক্রমণ।
• রক্তনালীর ক্ষতি।
• ফিল্টার ঢোকানোর স্থান থেকে সরে গিয়ে হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের দিকে যাচ্ছে।
• ফিল্টার ফ্র্যাকচার ।
• যে শিরায় ফিল্টার বসানো হয়, সেই শিরায় প্রতিবন্ধকতা (আইভিসি থ্রম্বোসিস) ।

এই ঝুঁকিগুলো খুবই কম, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

পুনরুদ্ধার

ফিল্টারটি প্রবেশ করানোর সাথে সাথেই কাজ শুরু করে। কাটা স্থানে কয়েকদিন ধরে কিছুটা কালশিটে দাগ এবং অস্বস্তি থাকতে পারে। যদি এটি ঘাড়ের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়ে থাকে, তবে আপনি প্রায় ২৪ ঘণ্টার মধ্যে স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। যদি এটি কুঁচকির মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়ে থাকে, তবে ডাক্তার আপনাকে প্রায় দুই দিনের জন্য সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, গাড়ি চালানো এবং ভারোত্তোলনের মতো কাজ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেন।

যদি এটি একটি অস্থায়ী (অপসারণযোগ্য) ফিল্টার হয়, তবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমে গেলে বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ শুরু করা গেলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি অপসারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ ফিল্টারটি শরীরে দীর্ঘ সময় ধরে রেখে দিলে, আমরা পূর্বে আলোচনা করা জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।