শিশুর মাথা কি নিচের দিকে? চলুন ভার্টেক্স প্রেজেন্টেশন নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলোতে, আপনি হয়তো ডাক্তারকে আপনার পেটে হাত দিয়ে বলতে শুনেছেন, "শিশু এখন সঠিক অবস্থানে আছে, মাথা নিচের দিকে।" এমনকি আপনি হয়তো আপনার স্ক্যান রিপোর্টে 'ভার্টেক্স প্রেজেন্টেশন' শব্দটি লেখা দেখেছেন। এই শব্দটি শুনে আপনার কি একটু ভয় লেগেছিল বা অদ্ভুত লেগেছিল? 'ভার্টেক্স' মানে কী? আপনি হয়তো ভেবেছেন যে এটি ভালো না খারাপ। চিন্তা করবেন না। এটি আসলে খুবই ভালো একটি খবর। আজ আমরা এই বিষয়টি খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই ভার্টেক্স প্রেজেন্টেশন কী?

ভার্টেক্স প্রেজেন্টেশন মানে হলো, স্বাভাবিক যোনিপথে প্রসবের জন্য আপনার শিশু সবচেয়ে উপযুক্ত এবং নিরাপদ অবস্থানে রয়েছে। এভাবে ভাবুন, শিশুটি গর্ভের ভেতরে অবস্থান করে।

নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এই অবস্থানে শিশুটিকে দেখতে এইরকম লাগে:

• মাথা নিচের দিকে: শিশুর মাথা আপনার জরায়ুমুখের দিকে মুখ করে থাকবে।
• মাথার তালু সামনের দিকে: শিশুর মাথার তালু, মাথার পেছন দিক নয়, সর্বপ্রথম জরায়ুমুখে প্রবেশ করে। একে 'ভার্টেক্স' বলা হয়।
• চিবুক বুকে: শিশুটি বলের মতো কুণ্ডলী পাকিয়ে থাকে এবং তার চিবুক বুকে চেপে থাকে। এটি করা হয় যাতে তার মাথার সবচেয়ে ছোট অংশটি প্রথমে বেরিয়ে আসতে পারে।
• আপনার পিঠের দিকে: শিশুটির মুখ আপনার পিঠের দিকে রয়েছে।

সহজ কথায়, এটা হলো পৃথিবীতে একটি শিশুর ‘ভিআইপি প্রবেশ’-এর মতো। সবচেয়ে নিরাপদ অবস্থান যা সবকিছুকে সহজ করে তোলে।

ভার্টেক্স এবং সেফালিক কি একই?

আপনি হয়তো 'সেফালিক প্রেজেন্টেশন' পরিভাষাটিও শুনে থাকবেন। এই দুটি খুব কাছাকাছি, কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• সেফালিক প্রেজেন্টেশন: এর সহজ অর্থ হলো ‘শিশুর মাথা নিচের দিকে থাকে’।
• ভার্টেক্স প্রেজেন্টেশন: এটি সেফালিক প্রেজেন্টেশনের সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে সঠিক ধরন । এর অর্থ হলো, মাথা নিচের দিকে থাকে, চিবুক বুকের সাথে চেপে থাকে এবং মাথার উপরিভাগ সামনের দিকে থাকে।

মাথার আরও কিছু অবস্থান আছে, যেমন ফেস প্রেজেন্টেশন বা ব্রো প্রেজেন্টেশন, কিন্তু সেগুলো স্বাভাবিক প্রসবের জন্য আদর্শ নয়। তাই, ভার্টেক্স হলো সর্বোত্তম অবস্থান যা আমরা সবাই আশা করতে পারি।

শিশুটি কখন এই অবস্থানে আসে?

বেশিরভাগ শিশু গর্ভাবস্থার ৩২ থেকে ৩৬ সপ্তাহের মধ্যে ঘুরে এই অবস্থানে স্থির হয়। এর আগে, শিশু গর্ভের ভেতরে অনেক নড়াচড়া করে। একদিন তার মাথা ওপরে থাকবে, পরের দিন সে পা মুড়ে শুয়ে থাকবে। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু প্রায় ৩৬ সপ্তাহের দিকে, শিশুটি একটু বড় হয়ে যায় এবং গর্ভের ভেতরে পর্যাপ্ত জায়গা থাকে না। তাই তার নড়াচড়া করার জায়গা কমে যায় এবং সে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে স্থির হয়ে যায়।

কিন্তু কখনও কখনও ৩৬ সপ্তাহ পরেও শিশুরা এই অবস্থানে আসে। তাই এখনই আতঙ্কিত হবেন না।

আপনার ডাক্তার দুইভাবে আপনার শিশুর অবস্থান পরীক্ষা করবেন:

১. লিওপোল্ডের কৌশল: আপনি যখন ক্লিনিকে যান, তখন ডাক্তার আপনার পেটের বিভিন্ন জায়গায় হাত দিয়ে অনুভব করেন, তাই না? এর মাধ্যমে তিনি জানতে পারেন যে শিশুর মাথা কোথায়, নিতম্ব কোথায় এবং মেরুদণ্ড কোন দিকে রয়েছে।

২. আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: শিশুর অবস্থান এবং প্লাসেন্টার অবস্থানের মতো সবকিছু আরও নির্ভুলভাবে পরীক্ষা করার জন্য এই স্ক্যানটি করা হয়।

স্বাভাবিক প্রসবের জন্য ভার্টেক্স পজিশন কেন উপকারী?

প্রসবের জন্য এই অবস্থানটি এত ভালো হওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

• মাথা প্রথমে: শিশুর শরীরের সবচেয়ে বড় এবং কঠিন অংশ হলো মাথা। তাই একবার মাথা প্রসব পথ দিয়ে বেরিয়ে এলে, শরীরের বাকি অংশ অনেক সহজে বেরিয়ে আসে।
• মাথার আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে: শিশুর মাথার খুলির হাড়গুলো খুব অল্প বয়সে একসাথে জোড়া লাগে না। তাই, জন্মপথ দিয়ে আসার সময় মাথার আকৃতি সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে (মোল্ডিং) এবং এটি সহজেই সংকীর্ণ স্থান থেকে বেরিয়ে আসতে পারে।
• জরায়ুমুখ খুলতে সাহায্য করা: শিশুর মাথা জরায়ুমুখে চাপ দিলে তা প্রসবের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এবং জরায়ুমুখ খুলতেও সাহায্য করে।

এই পদে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

যদিও ভার্টেক্স পজিশন সবচেয়ে ভালো, একটি বিরল জটিলতা হলো শিশুটি খুব বড় হয়ে যেতে পারে । আপনার শিশু যদি খুব বড় হয়, তাহলে ভার্টেক্স পজিশনে থাকা সত্ত্বেও তার মাথা বা কাঁধ প্রসব নালীতে আটকে যাওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার এবং আপনার শিশুর সুরক্ষার জন্য আপনার ডাক্তার সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করার পরামর্শ দিতে পারেন।

ভার্টেক্স এবং ব্রীচ প্রেজেন্টেশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

ভার্টেক্স পজিশনের ঠিক বিপরীত হলো 'ব্রিচ প্রেজেন্টেশন'। সহজ কথায়, এটি হলো যখন শিশুর মাথা উপরের দিকে এবং নিতম্ব বা পা নিচের দিকে থাকে।

উভয়ের মধ্যে পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।

৩% থেকে ৪% শিশুর ক্ষেত্রে অবস্থান উল্টো বা ব্রিচ পজিশনে থাকে। আপনার শিশুর অবস্থান উল্টো হলে, চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করবেন, যা হলো সিজারিয়ান সেকশন। এর কারণ হলো, উল্টো অবস্থানে স্বাভাবিক প্রসবের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

শিশুটি যদি উল্টো অবস্থানে থাকে, তবে তাকে কি ঘোরানো সম্ভব?

হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে আপনি শিশুকে ভার্টেক্স অবস্থানে ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করতে পারেন। কিন্তু এটা সবার জন্য সম্ভব নয় এবং সবসময় সফলও হয় না। এটি করার বেশ কয়েকটি উপায় আছে।

• এক্সটার্নাল সেফালিক ভার্সন (ECV): এটি ডাক্তারদের ব্যবহৃত প্রধান পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, দুজন ডাক্তার একসাথে স্ক্যানে শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন এবং তারপর ধীরে ধীরে আপনার পেটে চাপ দিয়ে গর্ভের ভেতরের শিশুটিকে ঘুরিয়ে দেন। এটি যেকোনো জরুরি অবস্থার জন্য প্রস্তুত একটি হাসপাতালে করা হয়। যেহেতু এই পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধা উভয়ই রয়েছে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

• আপনার অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করা:এমন একটি বিশ্বাস প্রচলিত আছে যে, যোগাসনের মতো কিছু আসন শিশুকে ঘুরতে সাহায্য করতে পারে। যেমন, হাঁটু গেড়ে বসে কনুই মেঝেতে রেখে সামনের দিকে ঝুঁকে পড়া। এগুলো ক্ষতিকর নয়, কিন্তু এগুলো যে শতভাগ কার্যকর, তার কোনো নিশ্চয়তা নেই।

• উদ্দীপনার ব্যবহার: আপনি শিশুর ঘরে গান বাজিয়ে, কথা বলে, বা আলতো করে পেটে আলো ছোঁয়িয়ে আপনার শিশুকে নড়াচড়া করানোর চেষ্টা করতে পারেন। এই পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করাও নিরাপদ।

যে শিশু ভার্টেক্স পজিশনে ছিল, সে কি আবার ব্রিচ পজিশনে চলে যেতে পারে?

এটি খুবই বিরল। শিশু একবার ভার্টেক্স অবস্থানে চলে এলে, জরায়ুর ভেতরে তার আবার ঘোরার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, যেসব মায়ের অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বা গর্ভজলের পরিমাণ বেশি (পলিহাইড্রামনিওস) থাকে, তাদের শিশুদের প্রসবের সময় ঘোরার জন্য কিছুটা জায়গা থাকে।

ভার্টেক্স প্রেজেন্টেশন, গর্ভাবস্থা, প্রসব, শিশুর অবস্থান, সেফালিক প্রেজেন্টেশন, ব্রিচ প্রেজেন্টেশন, স্বাভাবিক প্রসব