আপনার সন্তানেরও কি এই কৃমি রোগ হতে পারে? চলুন (ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো দেখেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি বাইরে খেলার সময় মুখে ময়লা নিয়ে যায়? অথবা আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে, আপনার বাড়ির আদরের কুকুরছানা বা বিড়ালছানা থেকে আপনি, বিশেষ করে আপনার সন্তানেরা, অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন? আজ আমরা এমন একটি কৃমি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা এই ধরনের প্রাণী থেকে আমাদের, বিশেষ করে আমাদের সন্তানদের হতে পারে। এ সম্পর্কে আমরা খুব বেশি কিছু শুনিনি, কিন্তু এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তাররা একে ‘(ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স)’ বলে থাকেন।

এই ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স কী?

সহজ কথায়, ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স হলো এক ধরনের পরজীবী কৃমি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ, যা প্রাণী থেকে মানুষের, বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে ছড়াতে পারে। এই কৃমিগুলো সাধারণত কুকুর ও বিড়ালের মতো প্রাণীদের অন্ত্রে পাওয়া যায়। বেশিরভাগ সময়, এই সংক্রমণের কারণে কোনো বড় ধরনের উপসর্গ দেখা যায় না। এর মানে হলো, আপনি বা আপনার সন্তান হয়তো জানতেই পারবেন না যে আপনাদের এই রোগটি হয়েছে। তবে, কিছু মানুষের পেটে ব্যথা এবং দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই সময়েই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

তাহলে কোন ধরনের কৃমি এই রোগটি ঘটায়?

ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স প্রধানত টক্সোকারা নামক এক প্রকার গোলকৃমির কারণে হয়ে থাকে। টক্সোকারা কৃমির বেশ কয়েকটি প্রকারভেদ রয়েছে:

• `(টক্সোকারা ক্যানিস)`: এগুলো কুকুরের অন্ত্রে পাওয়া যায়।
• `(Toxocara cati)`: এরা বিড়ালের অন্ত্রে বাস করে।
• `(Ascaris suum)`: এই প্রকারটি শূকর থেকে সংক্রামিত হয়।
• `(Baylisascaris procyonis)`: এই লোকেরা বিশেষভাবে র‍্যাকুন নামক প্রাণী পালন করে (এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই, কারণ শ্রীলঙ্কায় কোনো র‍্যাকুন নেই)।

আমাদের দেশে এই রোগ ছড়ানোর প্রধান কারণ হলো কুকুর ও বিড়াল।

টক্সোকারিয়াসিস কী?

টক্সোকারিয়াসিস হলো টক্সোকারা কৃমির লার্ভা দ্বারা সৃষ্ট রোগের ডাক্তারি নাম। এই লার্ভা বলতে বোঝায় পূর্বে উল্লিখিত কুকুর থেকে আসা টক্সোকারা ক্যানিস কৃমি এবং বিড়াল থেকে আসা টক্সোকারা ক্যাটি কৃমিকে। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, টক্সোকারা হলো টক্সোকারা দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ।

এই অবস্থাটি (টক্সোকারিয়াসিস) আমাদের শরীরকে তিনটি প্রধান উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে:

১. ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রেশন: এক্ষেত্রে কৃমির লার্ভা আমাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন—যকৃৎ, ফুসফুস ও হৃৎপিণ্ডে ভ্রমণ করে এবং সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

২. অকুলার লার্ভা মাইগ্রেশন: এতে কৃমির লার্ভা চোখে প্রবেশ করে এবং চোখের ভিতরে প্রদাহ সৃষ্টি করে। কখনও কখনও এর ফলে দৃষ্টিশক্তিও হ্রাস পেতে পারে।

৩. নিউরোটক্সোকারিয়াসিস: এটি একটি বিরল রোগ। এক্ষেত্রে কৃমির লার্ভা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে আক্রান্ত করে। এর ফলে মারাত্মক ফোলাভাব, খিঁচুনি এবং মানসিক বিভ্রান্তি (এনসেফালোপ্যাথি) হতে পারে।

কীভাবে এই `(টক্সোকারা)` কৃমিগুলো প্রাণী থেকে আমাদের মধ্যে ছড়ায়? খুবই অদ্ভুত উপায়ে!

ভাবুন তো, টক্সোকারা কৃমি যে প্রাণীকে সংক্রমিত করে, অর্থাৎ একটি কুকুর বা বিড়ালের, তার অন্ত্রে বাস করে। সেখানে এই কৃমিগুলো ডিম পাড়ে। এই ডিমগুলো প্রাণীটির মলের সাথে বেরিয়ে আসে। এরপর, টক্সোকারা ডিমযুক্ত এই প্রাণীগুলোর মল মাটিতে, অর্থাৎ ভূমিতে, জমা হতে থাকে। এইভাবে , সংক্রমিত ডিমগুলো মাটিতে মাসের পর মাস সক্রিয় থাকতে পারে।

আপনি কি জানেন আমরা এই `টক্সোকারা` দ্বারা কীভাবে সংক্রমিত হই? যদি আমরা ভুলবশত এই ডিমযুক্ত মাটি মুখে দিই। ছোট বাচ্চারা যখন বাইরে খেলা করে, তখন তারা মাটি তোলে এবং কখনও কখনও তা মুখে দেয়। তখনই তাদের সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। এছাড়াও, এই ধরনের নোংরা মাটিতে জন্মানো শাকসবজি ও ফল ঠিকমতো না ধুয়ে খাওয়ার মাধ্যমেও এটি ছড়াতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই টক্সোকারা (Toxocara) ডিমগুলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করার পর বড় কৃমিতে পরিণত হয় না এবং আমাদের অন্ত্রে ডিম পাড়া শুরু করে না। পরিবর্তে, ডিম থেকে লার্ভা বের হয়। এই লার্ভাগুলো আমাদের অন্ত্র থেকে বেরিয়ে আসে এবং শরীরের অন্যান্য কলায় ভ্রমণ করে। যেমন যকৃৎ, ফুসফুস, চোখ এবং মস্তিষ্ক। অবশেষে, এই লার্ভাগুলো সেখানেই মারা যায়। তবে, ভ্রমণের সময় তারা আমাদের কলার ক্ষতি করে। এই ক্ষতির কারণেই উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

`Visceral larva migrans` এবং `Cutaneous larva migrans`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

নাম দুটি শুনতে একই রকম মনে হলেও, রোগ দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন। পূর্বে উল্লিখিত গোলকৃমির লার্ভা শরীরের অভ্যন্তরীণ কলায় প্রবেশ করে মারা যাওয়ার কারণে ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স হয়। অন্যদিকে, হুকওয়ার্ম নামক ভিন্ন এক ধরনের কৃমির কারণে কিউটেনিয়াস লার্ভা মাইগ্রান্স হয়। কিউটেনিয়াস লার্ভা মাইগ্রান্সের ফলে সাধারণত ত্বকে চুলকানিযুক্ত লাল ফুসকুড়ি দেখা দেয়।

এই রোগটি কতটা সাধারণ? আমরা কি ঝুঁকিতে আছি?

আমেরিকার মতো দেশের পরিসংখ্যান দেখলে বোঝা যায়, প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় একজন জীবনের কোনো না কোনো সময়ে টক্সোকারা দ্বারা সংক্রমিত হয়েছেন। তবে, অনেকের ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না এবং তাঁরা জানতেও পারেন না যে তাঁরা এই ধরনের সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছিলেন।

উন্নয়নশীল দেশগুলোর মানুষের টক্সোকারা দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার এবং ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্সে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আমাদের প্রিয় পোষ্য, কুকুর এবং বিড়ালও এই কৃমি দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। বিশেষ করে যারা বাইরে বেশি সময় কাটায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২% কুকুর এবং ৫% বিড়ালের অন্ত্রে কৃমি রয়েছে। সুতরাং, আমাদের দেশেও পরিস্থিতি একই রকম বা তার চেয়েও বেশি হতে পারে।

কাদের ‘ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স’ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

• ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের এই `টক্সোকারা` দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার এবং `ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স` রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এর কারণ হলো, বাইরে খেলার সময় তারাই অসাবধানতাবশত মাটি খেয়ে ফেলার সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।
• যারা কুকুর ও বিড়ালের মতো পোষা প্রাণী রাখেন, তাদের ক্ষেত্রেও এই ঝুঁকি আরও বেশি।
• উষ্ণ জলবায়ুতে বসবাসকারী মানুষেরাও এই `(টক্সোকারা)` ডিম দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন। এর কারণ হলো, উষ্ণ আবহাওয়ায় এই ডিমগুলো সংক্রমিত মাটিতে বেশিদিন টিকে থাকতে পারে। শ্রীলঙ্কার মতো দেশের জন্য এটি অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক।

‘ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স’ বিকশিত হলে কেন লক্ষণগুলো দেখা দেয়?

ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স রোগটি টক্সোকারা নামক গোলকৃমির লার্ভার কারণে হয়ে থাকে। সংক্রমিত হওয়ার পর, এই লার্ভাগুলো অন্ত্র ছেড়ে আপনার বুক এবং পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে চলে যায়। খুব কম ক্ষেত্রে, এই লার্ভাগুলো আপনার চোখ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডেও চলে যেতে পারে।

টক্সোকারা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায়, আপনার শরীর রক্তে আরও বেশি রোগ প্রতিরোধক কোষ তৈরি করে। এর ফলে আক্রান্ত স্থানে রক্তপ্রবাহ এবং রোগ প্রতিরোধক কোষের আগমন বৃদ্ধি পায়, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। টক্সোকারা সংক্রমণের প্রতি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কতটা জোরালোভাবে সাড়া দিচ্ছে, তার উপরই আপনার উপসর্গগুলো নির্ভর করে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী? এটা কি সবার হয়?

টক্সোকারা দ্বারা সংক্রমিত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্লান্তি
• জ্বর
• রক্তে ইওসিনোফিলের (এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা) সংখ্যা বৃদ্ধি (ইওসিনোফিলিয়া) - এটি শরীরে পরজীবী সংক্রমণ বা অ্যালার্জির ইঙ্গিত দেয়।
• লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি
• পেটে ব্যথা
• আমবাত / আর্টিকেরিয়া
• কাশি
• শ্বাসকষ্ট
• যকৃতের স্ফীতি (হেপাটোমেগালি)
• প্লীহা বৃদ্ধি

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? তাঁরা কী কী পরীক্ষা করেন?

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স নির্ণয় করবেন। আপনার যদি পোষা প্রাণী থাকে অথবা আপনি যদি মনে করেন যে আপনি দূষিত মাটির সংস্পর্শে এসেছেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

টক্সোকারিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাটি হলো এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাসে (ELISA) নামক একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তে টক্সোকারার অ্যান্টিবডি খুঁজে বের করে। এটি নিশ্চিত করে না যে আপনার বর্তমানে টক্সোকারা সংক্রমণ আছে কি না। বরং, এটি আপনার রক্তে এমন লক্ষণ খুঁজে দেখে যা থেকে বোঝা যায় যে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাম্প্রতিক অতীতে কোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে।

রোগ নির্ণয় আরও নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা:উদাহরণস্বরূপ, ফোলা পরীক্ষা করার জন্য আলট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা যেতে পারে।
• মল পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মলে পরজীবীর উপস্থিতি খোঁজা হয়।
• বায়োপসি: আক্রান্ত টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে তাতে লার্ভা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয় (এটি খুব কমই করা হয়)।

এর চিকিৎসা কী? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

সুখবরটি হলো যে , ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্সে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। সাধারণত বিশ্রাম এবং প্রদাহ নিজে থেকে কমে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করাই যথেষ্ট।

তবে, আপনার উপসর্গ থাকলে ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) দিয়ে ফোলা কমান।
• অ্যান্টিহিস্টামিন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।

যদি আপনার ডাক্তার আপনার শরীরে জীবন্ত লার্ভা খুঁজে পান, তবে তিনি সেগুলোকে মেরে ফেলার জন্য পরজীবীনাশক ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এটি জীবন্ত লার্ভাগুলোকে আপনার শরীরে প্রবেশ করা এবং আরও ক্ষতি করা থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। আপনার চোখ, মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের ক্ষতি রোধ করার জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি কীভাবে এটি এড়াতে পারেন? প্রতিরোধের উপায়গুলো কী কী?

এই অবস্থা (ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স) থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমরা কয়েকটি সহজ কাজ করতে পারি:

• কুকুর বা বিড়ালের মল দ্বারা দূষিত হতে পারে এমন মাটিতে উৎপাদিত খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার সন্তানরা যখন বাইরে খেলা করে, তখন তাদের উপর কড়া নজর রাখুন। তাদের মুখে মাটি দিতে দেবেন না।
• খাওয়ার আগে ফল ও শাকসবজি ভালোভাবে ধুয়ে নিন।
• ভালোভাবে হাত ধোয়ার অভ্যাস করুন। আপনার সন্তানদের খাওয়ার আগে, বাইরে খেলার পরে এবং পোষা প্রাণী স্পর্শ করার পরে হাত ধুতে শেখান।
• আপনার পোষা প্রাণীদের মলত্যাগের জন্য একটি নির্দিষ্ট জায়গা নির্ধারণ করুন। তাদের মল ব্যাগে ভরে সঠিকভাবে ফেলে দিন, অথবা বিড়ালের জন্য লিটার বক্সটি পরিষ্কার রাখুন।
• আপনার পোষা প্রাণীদের শরীরে পরজীবী আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে এবং কৃমির ওষুধ খাওয়াতে নিয়মিত পশুচিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান।

এই রোগটা হলে কী হবে? এটা কি সেরে যাবে?

সাধারণত, এই সংক্রমণ কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায়।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা খুবই বিরল। যদি তা দেখা দেয়, তবে তার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হৃৎপেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস)
• নিউমোনিয়া
• ফুসফুসের টিস্যুর ক্ষত (পালমোনারি ফাইব্রোসিস)

যাদের পূর্বে উল্লিখিত ‘অকুলার লার্ভা মাইগ্রান্স’ (যা চোখকে প্রভাবিত করে) এবং ‘নিউরোটক্সোকারিয়াসিস’ (যা মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে) রোগগুলো রয়েছে, তাদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• অন্ধত্ব
• মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের প্রদাহ (মেনিনগোএনসেফালাইটিস)

আমরা কীভাবে নিজেদের এবং আমাদের সন্তানদের যত্ন নেব? এই ঘটনার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

আপনার বা আপনার সন্তানের ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স ধরা পড়লে, এটি কীভাবে হয়েছে তা জেনে নেওয়া জরুরি, যাতে আপনি ভবিষ্যতের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারেন।

আপনার যদি কুকুর বা বিড়াল থাকে, তবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও কৃমিমুক্তকরণের জন্য তাদের পশুচিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান। নিয়মিত কৃমিমুক্তকরণের বিষয়ে আপনার পশুচিকিৎসকের সাথে কথা বলুন, বিশেষ করে যদি আপনার পোষ্যটি বাইরে থাকে।

টক্সোকারা পোকার ডিম মাটিতে কয়েক মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। তাই, পোষা প্রাণীর মল দেখামাত্রই পরিষ্কার করে ফেললে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা সম্ভব।

আপনি হয়তো ভাবছেন, "আরে, আমার আদরের পোষা প্রাণীটি কীভাবে আমার পরিবারে রোগ ছড়াতে পারে?" কিন্তু সত্যিটা হলো, কুকুর এবং বিড়াল তাদের অন্ত্রে ‘ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স’ নামক গোলকৃমি বহন করতে পারে। আপনার যদি পোষা প্রাণী থাকে, তবে তাদের মল পরিষ্কার করার সময় অতিরিক্ত সতর্ক থাকুন এবং নিয়মিত তাদের পশুচিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান।

সুতরাং, এই গল্প থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখা উচিত?

আজ আমরা ‘ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স’ নামক এই কৃমি রোগটি নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি একটি প্রতিরোধযোগ্য রোগ।

• আমরা আমাদের পোষা প্রাণী, বিশেষ করে তাদের মলের মাধ্যমে এই কৃমির ডিম পেতে পারি ।
• ছোট শিশুদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, কারণ তারা মাটি নিয়ে খেলার সময় অজান্তেই কৃমির ডিম মুখে দিয়ে ফেলতে পারে।
• পরিচ্ছন্নতা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ভালোভাবে হাত ধোয়া, খাওয়ার আগে ফলমূল ও শাকসবজি ধুয়ে নেওয়া এবং পোষা প্রাণীর মলমূত্র সঠিকভাবে ফেলা অত্যন্ত জরুরি।
• আপনার পোষা প্রাণীদের সময়মতো কৃমিমুক্ত করতে ভুলবেন না। এ বিষয়ে পরামর্শের জন্য আপনার পশুচিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।

এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখলে আপনি ও আপনার পরিবার, বিশেষ করে আপনার আদরের সন্তানরা, ‘ভিসারাল লার্ভা মাইগ্রান্স’ নামক এই কৃমি রোগ থেকে সুস্থ ও নিরাপদ থাকতে পারবেন। ভয় পাওয়ার কিছু নেই, সচেতনতা ও সতর্কতাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!

কৃমি , প্রাণী থেকে প্রাণীতে সংক্রামিত রোগ, শিশুদের স্বাস্থ্য, টক্সোকারা, ভিসারাল লাভা মাইগ্রেশন, মাটি, পোষা প্রাণী