টিউবুলার অ্যাডেনোমা কী? কারণ, লক্ষণ, কোলনোস্কোপি ও চিকিৎসা

আপনি কি কখনো কোলন পরীক্ষা করার জন্য কোলনোস্কোপি করিয়েছেন? যখন করিয়েছিলেন, তখন আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বলেছিলেন যে আপনার কোলনে পলিপ নামক ছোট ছোট মাংসপিণ্ড রয়েছে। এগুলো আসলে ছোট ছোট মাংসপিণ্ড যা আপনার কোলনের ভেতরের আস্তরণে জন্মায়। বেশিরভাগ সময়, এগুলো ক্ষতিকর নয়। কিন্তু কখনো কখনো, এগুলো থেকে কোলন ক্যান্সার হতে পারে। তাই না? এজন্যই এগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং সময়মতো ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া খুব জরুরি। চলুন, আজকে খুব সহজভাবে জেনে নিই টিউবুলার অ্যাডেনোমা সম্পর্কে বিস্তারিত!

সহজ কথায়, টিউবুলার অ্যাডেনোমা কী?

কোলনস্কোপির সময় আমরা ডাক্তাররা যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কোলন পলিপ অপসারণ করি, তাকে ‘টিউবুলার অ্যাডেনোমা’ (Tubular Adenoma) বলা হয়। এই পলিপের কোষগুলোকে মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে ছোট ছোট নলের মতো দেখায় বলেই এর এমন নামকরণ হয়েছে। একটু ভেবে দেখুন তো, নামটা শুনে ভয় লাগছে কি? আসলে ভয়ের কিছু নেই! সুখবরটি হলো যে, এই টিউবুলার অ্যাডেনোমাগুলোর মধ্যে ১০%-এরও কম ক্যানসারে পরিণত হয়। তবে, আপনার যদি এই ধরনের বা অন্য কোনো ধরনের কোলন পলিপ থাকে, তাহলে আমরা ডাক্তাররা অবশ্যই তা অপসারণ করার পরামর্শ দিই। এর উদ্দেশ্য হলো ভবিষ্যতে ক্যানসার হওয়ার সামান্যতম সম্ভাবনাও দূর করা। তাই না?

এই পলিপগুলো কীভাবে গঠিত হয়?

মাঝে মাঝে আমাদের শরীরের কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় মিউটেশন বলি। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো পলিপের মতো টিউমারে পরিণত হয়। টিউবুলার অ্যাডেনোমা সাধারণত আকারে ছোট হয়, সাধারণত আধা ইঞ্চিরও কম। বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে, তবে আমরা মনে করি যে জিনগত ও পরিবেশগত কারণের সম্মিলিত প্রভাবে এই অবস্থাটি তৈরি হয়।

এছাড়াও, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনস ডিজিজের (Crohn's Disease) মতো কোলনের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসেবে এই টিউমারগুলো তৈরি হতে পারে। তবে, এই প্রদাহের কারণে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়, সেগুলোর ক্যানসার হওয়ার সম্ভাবনা তুলনামূলকভাবে কম। কিন্তু, এই অবস্থাগুলো কোলন ক্যানসার হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এর কারণ হলো, এই রোগগুলো কোলনের ভেতরের আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং নিজেদের মেরামত করার চেষ্টায় কোষগুলোকে আরও দ্রুত বিভাজিত হতে বাধ্য করে। ব্যাপারটি পরিষ্কার হলো তো?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

টিউবুলার এবং ভিলাস অ্যাডেনোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

কোলনে অ্যাডেনোমার বৃদ্ধির প্রধানত দুটি ধরণ রয়েছে। আসুন একটি টেবিলের সাহায্যে এই দুটির মধ্যে পার্থক্যটি খুব সহজে বুঝে নিই:

কিছু টিউমারে আবার উভয় ধরনের বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণ থাকতে পারে। আমরা এদেরকে “টিউবুলোভিলাস অ্যাডেনোমা” বলি। কোলনে সৃষ্ট টিউমারগুলোর প্রায় ১৫% হয় “ভিলাস” অথবা “টিউবুলোভিলাস” ধরনের।

কাদের মধ্যে এগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

আপনার যদি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো থাকে, তবে টিউবুলার অ্যাডেনোমা হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে:

• বয়স ৫০ বছর বা তার বেশি হওয়া।
• উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স (BMI) থাকা বা অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা।
• পুরুষ হওয়া।
• পরিবারের কোনো সদস্যের আগে কোলন টিউমার বা ক্যানসার হওয়ার ইতিহাস থাকা।
• ডায়াবেটিস থাকা।
• ধূমপান করার বদঅভ্যাস।
• অতিরিক্ত মদ্যপান।
• দৈনন্দিন জীবনে পর্যাপ্ত শারীরিক পরিশ্রম বা ব্যায়াম না করা।

বেশিভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায়, একটু সুশৃঙ্খল জীবনযাপন ও খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করলে এই ঝুঁকি অনেকটাই কমিয়ে আনা সম্ভব। কি, তাই না?

এর লক্ষণগুলো কী কী?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই পলিপগুলোর মধ্যে অনেকগুলোর কারণেই প্রাথমিক অবস্থায় কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না। এর মানে হলো, আপনার ডাক্তার কোলনোস্কোপি না করা পর্যন্ত আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না যে আপনার এগুলো শরীরে রয়েছে। তবে, কখনও কখনও আপনি নিচের লক্ষণগুলো দেখতে পারেন:

• মলদ্বার থেকে রক্তপাত হওয়া।
• মলের সাথে শ্লেষ্মা বা পিচ্ছিল স্রাব যাওয়া।
• ঘন ঘন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা দেখা দেওয়া।
• পেটে মৃদু বা তীব্র ব্যথা অনুভব হওয়া।
• অরক্ততা বা অ্যানিমিয়া (Anemia), যা রক্তে হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়ার কারণে হয়ে থাকে।

রোগটি কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

টিউবুলার অ্যাডেনোমা খুঁজে বের করে তা সফলভাবে অপসারণ করার সবচেয়ে ভালো এবং নির্ভুল উপায় হলো কোলনোস্কোপি (Colonoscopy) পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, আমরা ডাক্তাররা আপনার মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি লম্বা, নমনীয় নল প্রবেশ করান এবং ধীরে ধীরে সেটিকে আপনার কোলনের ভেতর দিয়ে চালনা করি। আপনার কোলনের ভেতরের পরিষ্কার ছবিগুলো তখন একটি ভিডিও মনিটরে ভেসে ওঠে। যদি এই টিউমারগুলোর কোনোটি উপস্থিত থাকে, তবে তা স্ক্রিনেই স্পষ্টভাবে ধরা পড়ে।

এরপর আমরা একটি ছোট সার্জিক্যাল যন্ত্র দিয়ে টিউমারটি কেটে বাদ দিই, অথবা এর চারপাশে একটি তার জড়িয়ে মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহের সাহায্যে তা পুড়িয়ে (পলিপেক্টমি) ফেলে দিই। এই কাজটি সাধারণত রোগীকে সামান্য অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রেখে করা হয়, অর্থাৎ আপনি গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন থাকেন, তাই কোনো ধরনের ব্যথা বা কষ্ট আপনি অনুভব করবেন না। অপসারণ করা টিস্যুটি এরপর একটি ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে নিশ্চিত হন যে তাতে কোনো ক্যানসার কোষ আছে কি না।

যদিও এগুলো শনাক্ত করার জন্য সিটি কোলনোগ্রাফি বা মল পরীক্ষার মতো কিছু বিকল্প রয়েছে, তবুও এগুলো নিরাপদে অপসারণ করার জন্য কোলনোস্কোপিই একমাত্র নির্ভরযোগ্য উপায়।

সিস্ট বা পলিপ অপসারণ করার পর কী হয়?

যদি আপনার টিউবুলার অ্যাডেনোমা বা অন্য কোনো ধরনের অ্যাডেনোমা ধরা পড়ে এবং তা সফলভাবে অপসারণ করা হয়, তবে সেগুলো আবার ফিরে আসছে কি না তা দেখার জন্য আপনাকে নির্দিষ্ট সময় পর পুনরায় কোলনোস্কোপি পরীক্ষা করাতে হবে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ফলো-আপ বলা হয়।

জাস্ট একটু ভেবে দেখুন, যদি আপনার ছোট আকৃতির এক বা দুটি পলিপ থাকে, তাহলে হয়তো ৭ থেকে ১০ বছর পর পরবর্তী পরীক্ষাটি করানোর প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু যদি আপনার ক্ষেত্রে:

• তিন বা চারটি পলিপ থাকে,
• সেগুলি ১০ মিলিমিটারের চেয়ে আকারে বড় হয়,
• ডাক্তার যদি সেগুলোকে সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করতে না পেরে থাকেন, অথবা
• আপনার পরিবারে কোলন ক্যানসারের জোরালো ইতিহাস থাকে,

তবে আমরা আপনাকে আরও দ্রুত, অর্থাৎ ৩ থেকে ৫ বছর পর পুনরায় পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিই। তাই ডাক্তারের এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

কীভাবে এগুলোর গঠন এবং ক্যানসার সৃষ্টি করা প্রতিরোধ করা যায়?

প্রায় ৯৫ শতাংশ কোলন ক্যানসার এই ধরনের ছোট পলিপ বা মাংসপিণ্ড থেকেই শুরু হয়। আর এগুলো সামান্য থেকে ক্যানসারে পরিণত হতে প্রায়শই দশ বছর বা তারও বেশি সময় নিতে পারে। তার মানে কী দাঁড়াচ্ছে? এটি প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের হাতে যথেষ্ট সময় থাকে! আমাদের শুধু সঠিক বয়সে স্ক্রিনিং বা পরীক্ষা করাতে হবে এবং যদি এই টিউমারগুলো থাকে, তবে সেগুলো ক্যানসারে রূপ নেওয়ার আগেই অপসারণ করতে হবে।

সাধারণত আমরা ৪৫ বছর বয়স থেকেই প্রথম কোলনোস্কোপি করানোর পরামর্শ দিয়ে থাকি। তবে আপনার যদি ফ্যামিলি হিস্ট্রি থাকে কিংবা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) থাকে, তবে আরও আগে অর্থাৎ ৪০ বছর বয়স থেকেই পরীক্ষা শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়া জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন এনে আপনি আপনার ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারেন: