আপনার ছোট্ট শিশুটি কি হঠাৎ কাঁদতে কাঁদতে পেট চেপে ধরছে? চলুন ইন্টুসাসেপশন সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি খেলার সময় হঠাৎ করে খুব জোরে কাঁদতে শুরু করে? সে কি হাঁটু বুকের কাছে টেনে নিয়ে, পেট ধরে একটানা কাঁদতে থাকে? কান্না কি কিছুক্ষণ পর থেমে যায়, কিন্তু প্রায় ১৫-২০ মিনিট পর আবার বুড়োদের মতো কাঁদতে শুরু করে? এমন কিছু দেখলে যেকোনো মা বা বাবার ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। এই ধরনের লক্ষণগুলো কখনও কখনও এমন একটি শারীরিক অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে, যার কথা আমরা সচরাচর শুনি না, কিন্তু যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। ইন্টুসাসেপশন (Intussusception) হলো ঠিক তাই। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করি।

সহজ কথায়, ইন্টুসাসেপশন কী?

ইনটুসাসেপশন হলো অন্ত্রের একটি বেদনাদায়ক ও গুরুতর অবস্থা। বিশেষত, এটি তখন ঘটে যখন অন্ত্রের একটি অংশ তার সামনের অন্য অংশের মধ্যে ঢুকে যায়।

একটি পুরোনো টেলিস্কোপের কথা ভাবুন। যখন আমরা এটি খুলি, তখন এর একটি অংশ অন্য অংশ থেকে বেরিয়ে আসে। যখন আমরা এটি আবার বন্ধ করি, তখন অংশগুলো ভেতরে ফিরে যায়, তাই না? আমাদের অন্ত্রের ক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে। কিন্তু টেলিস্কোপের মতো নয়, আমাদের অন্ত্র সবসময় খোলা থাকে।

এই অবস্থার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ইন্টুসাসেপশন সবচেয়ে সাধারণ জরুরি অবস্থা। তবে, এটি বড় শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বিরল। যখন এটি ঘটে, তখন সাধারণত কোলনে টিউমারের মতো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে এটি হয়ে থাকে।

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ছোট শিশুদের মধ্যে এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কারণসমূহ

কোনো প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে এই অবস্থা দেখা দিলে, এর কারণ হিসেবে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনো একটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি:

• অন্ত্রে একটি পলিপ বা টিউমার।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে অন্ত্রে সৃষ্ট আসঞ্জন বা ক্ষত কলা ।
• যেসব রোগের কারণে অন্ত্রে প্রদাহ হয় , যেমন ক্রোনস ডিজিজ ।
• গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের মতো ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার।

এর লক্ষণগুলো ঠিক কী কী?

যদি এমনটা কোনো ছোট শিশুর সাথে ঘটে যে এখনো কথা বলতে শুরু করেনি, তাহলে সে হঠাৎ করে চিৎকার করে ও জোরে কেঁদে তার কষ্ট প্রকাশ করবে। একই সাথে, সে তার হাঁটু দুটো বুকের কাছে টেনে নেবে।

এই ব্যথাটা প্রথমে অল্প সময়ের জন্য থাকে। এটা প্রতি ১৫-২০ মিনিট পর পর আসে আর যায়। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে ব্যথার তীব্রতা ও স্থায়িত্ব বাড়তে থাকে।

কিন্তু সব শিশু একরকম হয় না। কিছু শিশুর হয়তো একেবারেই কোনো ব্যথা থাকে না। তাই, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি প্রাথমিকভাবে সাধারণ পেট ব্যথা হিসাবে শুরু হতে পারে। যদি বমি বমি ভাব এবং বমিসহ পেট ব্যথাটি আসে ও যায় এবং প্রতিবার ব্যথার তীব্রতা বাড়ে, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অন্ত্রের কোনো অংশে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে সেখানকার টিস্যু মরে যেতে শুরু করে। এমনটা হলে সংক্রমণ উদর গহ্বরের আস্তরণে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ও প্রাণঘাতী অবস্থা, যাকে পেরিটোনাইটিস বলা হয়।

চিকিৎসা না করালে শিশুটি শকে চলে যেতে পারে। এর লক্ষণগুলো হলো:

• শিশুটির মধ্যে অস্থিরতা দেখা যায়।
• অস্বাভাবিক নাড়ির গতি (হয় খুব ধীর অথবা খুব দ্রুত)।
• অস্বাভাবিক শ্বাসপ্রশ্বাস (হয় খুব অগভীর অথবা খুব দ্রুত)।
• ত্বক ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে, ফ্যাকাশে বা ধূসর হয়ে যায়।
• দেহের প্রাণহীন অবস্থা।
• চেতনা হারানো।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে আপনার কী করা উচিত?

যেহেতু এটি একটি জরুরি অবস্থা, হাসপাতালে পৌঁছানোর পর সবকিছু খুব দ্রুত ঘটবে। তাই আতঙ্কিত হবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, হাসপাতালে না পৌঁছানো পর্যন্ত আপনার শিশুকে কিছু খেতে বা পান করতে দেবেন না, অথবা কোনো সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধও দেবেন না।

আপনার হাতে সময় থাকলে, ডাক্তার যে প্রশ্নগুলো করতে পারেন সেগুলোর উত্তর মুখস্থ করে নিন। তাহলে আপনি দ্রুত বিস্তারিত জানাতে পারবেন।

• পেট ব্যথার মতো উপসর্গগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
• ব্যথাটা কি একটানা ছিল নাকি মাঝে মাঝে আসত-যেত?
• আপনার কি বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া হয়েছে?
• আপনি কি আপনার মলে রক্ত ​​দেখেছেন?
• আপনি কি আপনার পেটে কোনো ফোলাভাব বা পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন?

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনার সন্তানকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার সন্তানের শরীরে তরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি আইভি লাইন দিতে পারেন এবং তার অন্ত্রের চাপ কমাতে সাহায্য করার জন্য একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব প্রবেশ করাতে পারেন।

এছাড়াও, পাকস্থলীর ভেতরটা দেখার জন্য তারা বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• পেটের এক্স-রে: এর মাধ্যমে অন্ত্রে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা দেখা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড: এই পরীক্ষায় শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তৈরি করা হয়। ইন্টুসাসেপশন নির্ণয়ের জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।
• এয়ার বা কনট্রাস্ট এনিমা: এতে, মলদ্বার দিয়ে একটি নরম নল প্রবেশ করানো হয় এবং বাতাস বা বেরিয়ামের মতো একটি বিশেষ তরল কোলনে পাঠানো হয়। এর ফলে এক্স-রে-তে প্রতিবন্ধকতাটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়। কখনও কখনও, এনিমার চাপ কোলনকে তার সঠিক স্থানে ফিরে যেতে সাহায্য করতে পারে। যদি এমনটা হয়, তবে এটিও একটি চিকিৎসা হতে পারে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

কিছু ক্ষেত্রে এটি অস্থায়ী এবং কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

যেমনটি আগে বলা হয়েছে, যদি এনিমা দিয়ে রোগটি নিরাময় না হয়, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো সার্জারি। সার্জারি নিয়ে ভয় পাবেন না, শিশুটি যাতে কোনো ব্যথা অনুভব না করে, তা নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা সম্ভাব্য সবকিছুই করবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় এই ঘটনাগুলো ঘটে:

• একজন পেডিয়াট্রিক অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট (শিশুদের অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগে বিশেষজ্ঞ) শিশুটিকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেবেন।
• যদি অস্ত্রোপচারটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয়, যার অর্থ 'কীহোল সার্জারি', তাহলে ডাক্তার পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে সেগুলোর ভেতর দিয়ে একটি ক্যামেরা এবং ছোট যন্ত্রপাতি প্রবেশ করিয়ে অস্ত্রোপচারটি করেন।
• অন্যথায়, পেটের ডান পাশে একটি ছোট চিরা দেওয়া হয় এবং ভিতরে ঢুকিয়ে দেওয়া অন্ত্রের অংশটি হাত দিয়ে বের করে আবার আগের জায়গায় বসিয়ে দেওয়া হয়।
• যদি অন্ত্রের কোনো অংশ কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং তা মেরামত করা সম্ভব না হয়, তাহলে ডাক্তার অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে দুটি সুস্থ অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করে দেবেন।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রতি ১০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় একজনের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে রোগটি পুনরায় দেখা দেয়। তাই, চিকিৎসাটি এনিমা হোক বা অস্ত্রোপচার, পর্যবেক্ষণের জন্য শিশুটিকে প্রায় একদিন হাসপাতালে রাখা হবে।

• যদি আপনি এনিমার মাধ্যমে সুস্থ হয়ে থাকেন:
• আগামী কয়েক ঘণ্টার মধ্যে শিশুটির শরীর থেকে বাতাস বেরিয়ে যাবে।
• জ্বরের জন্য প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) দেওয়া যেতে পারে।
• প্রথম ১২ ঘন্টা কোনো খাবার বা পানীয় দেওয়া হয় না। এরপর প্রথমে স্বচ্ছ তরল এবং তারপর কঠিন খাবার দেওয়া শুরু করা হয়।

• যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে:
• অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে কয়েক ঘণ্টার জন্য রিকভারি রুমে রাখা হয় এবং তারপর ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়।
• ব্যথার জন্য শিরাপথে ব্যথানাশক দেওয়া হবে।
• যদি কাটা স্থানটি গজ ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখা হয়, তবে কয়েক দিনের মধ্যেই তা খুলে ফেলা যায়। আর যদি ডার্মাবন্ডের মতো কিছু দিয়ে ঢাকা থাকে, তবে তা নিজে থেকেই গলে যাবে।
• প্রথমে তরল খাবার দেওয়ার পর যদি তারা বমি না করে, তবে তাদের শক্ত খাবার দেওয়া শুরু করা হবে।
• শিশুটি ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া শুরু করলে এবং সুস্থ বোধ করলে, তাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়া যেতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের দুই দিন পর আপনি আপনার শিশুকে গোসল করাতে পারেন, কিন্তু ডাক্তারের সাথে আবার দেখা না করা পর্যন্ত (সাধারণত ২-৩ সপ্তাহ পর) তাকে দৌড়ানো, লাফানো এবং অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ থেকে দূরে রাখুন।