আপনি কি কখনও সকালে ঘুম থেকে উঠে চোখের চারপাশে ফোলাভাব অনুভব করেন? অথবা আপনার পা এবং গোড়ালি কি ফুলে যায়, যার ফলে জুতো পরতে অসুবিধা হয়? আপনি কি কখনও লক্ষ্য করেছেন যে আপনার প্রস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফেনাযুক্ত? এগুলো শুধু সাধারণ কোনো বিষয় নয়। এই লক্ষণগুলোর পেছনে আপনার কিডনির কোনো সমস্যা থাকতে পারে। আজ আমরা এমন একটি চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের লক্ষণগুলোর সংমিশ্রণ থেকে উদ্ভূত হয়। সেটি হলো নেফ্রোটিক সিনড্রোম।
নেফ্রোটিক সিনড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?
প্রথমেই যা বুঝতে হবে তা হলো, এটি কোনো নির্দিষ্ট রোগ নয়। এটি
এমন কিছু উপসর্গের সমষ্টি যা আমাদের কিডনি ঠিকমতো কাজ না করলে দেখা দিতে পারে। আমাদের কিডনিকে একটি অত্যাধুনিক ফিল্টার হিসেবে ভাবুন। এর প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্ত পরিষ্কার করা এবং শরীর থেকে অবাঞ্ছিত বর্জ্য ও অতিরিক্ত পানি মূত্র হিসেবে বের করে দেওয়া। এই পরিস্রাবণের কাজটি কিডনির ভেতরের অত্যন্ত সূক্ষ্ম রক্তনালীর জালিকা দ্বারা সম্পন্ন হয়। আমরা এদেরকে গ্লোমেরুলাই বলি। একজন সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে, এই পরিস্রাবণ ব্যবস্থা শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনের মতো জিনিসগুলোকে এর মধ্য দিয়ে যেতে দেয় না। সেগুলো রক্তেই থেকে যায়। কিন্তু গ্লোমেরুলাই নামক এই সূক্ষ্ম ফিল্টারগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে,
শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় বিপুল পরিমাণ প্রোটিন এর মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যেতে শুরু করে। একেই আমরা নেফ্রোটিক সিনড্রোম বলি। এই অবস্থাটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে, তবে সুখবর হলো এর চিকিৎসা রয়েছে।
এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?
এর কারণগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
যেসব কারণ শুধু কিডনিকে প্রভাবিত করে (প্রাথমিক কারণ)
এর অর্থ হলো, নেফ্রোটিক সিনড্রোম অন্য কোনো রোগের প্রভাব ছাড়াই কিডনির নিজস্ব একটি রোগের কারণে হয়ে থাকে।
- মিনিমাল চেঞ্জ ডিজিজ: এটি শিশুদের নেফ্রোটিক সিনড্রোমের প্রধান কারণ। যদিও মাইক্রোস্কোপের নিচে তাদের কিডনির টিস্যু স্বাভাবিক দেখায়, কিন্তু এর পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। মনে করা হয়, ভাইরাল সংক্রমণ , অ্যালার্জি বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (বিশেষ করে এনএসএআইডি-এর মতো ব্যথানাশক ) এর কারণ।
- ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (FSGS): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনির পরিস্রাবণ একক (গ্লোমেরুলাই) ক্ষতবিক্ষত হয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের নেফ্রোটিক সিনড্রোমের এটিই প্রধান কারণ। এইচআইভি- এর মতো ভাইরাস, নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ, জিনগত কারণ এবং স্থূলতা এই অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।উচ্চ রক্তচাপের মতো অনেক কিছুই এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- মেমব্রেনাস নেফ্রোপ্যাথি: এটি হলো গ্লোমেরুলাইয়ের ঝিল্লি পুরু হয়ে যাওয়া। ক্যান্সার, ম্যালেরিয়া, হেপাটাইটিস বি এবং লুপাসের মতো রোগের কারণেও এটি হতে পারে।
অন্যান্য রোগের কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার গৌণ কারণসমূহ
এর মানে হলো, শরীরের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে নেফ্রোটিক সিনড্রোম দেখা দেয়।
- ডায়াবেটিস : প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ গৌণ কারণ হলো ডায়াবেটিস। অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের ফলে কিডনির ক্ষতি (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি) হতে পারে।
- লুপাস: এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা কিডনির মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
- অ্যামাইলয়েডোসিস: অ্যামাইলয়েড নামক এক প্রকার প্রোটিন রক্তে জমা হয়ে কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
আপনার কী কী উপসর্গ থাকতে পারে?
নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চারটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে। এগুলো স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।
| লক্ষণ | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|
| প্রোটিনুরিয়া | প্রস্রাবের সাথে অতিরিক্ত প্রোটিন নির্গত হওয়া। এর ফলে প্রস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফেনাযুক্ত হতে পারে। |
| হাইপারলিপিডেমিয়া | রক্তে চর্বি এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি । শরীর থেকে প্রোটিন কমে গেলে লিভার আরও বেশি চর্বি এবং কোলেস্টেরল তৈরি করে, যা এর প্রধান কারণ। |
| শরীরে ফোলাভাব (এডিমা) | ফোলাভাব, বিশেষ করে পা, গোড়ালি এবং পায়ের পাতায় । কখনও কখনও হাত ও মুখ, বিশেষ করে সকালে চোখের চারপাশও ফুলে যেতে পারে। |
| হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া | রক্তে অ্যালবুমিন নামক এক প্রকার প্রোটিনের পরিমাণ কমে যাওয়া। এই প্রোটিনটি রক্তনালীতে তরল ধরে রাখে। যখন এটি মূত্রের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, তখন সেই তরল কলাগুলোতে প্রবেশ করে এবং শরীর ফুলে উঠতে শুরু করে। |
এই পরিস্থিতি ছোট শিশুদের কীভাবে প্রভাবিত করে?
ছোট শিশুদের মধ্যে নেফ্রোটিক সিনড্রোম একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। তবে, কোনো শিশুর এই রোগটি হলে, এর লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।
- চোখের চারপাশে ফোলাভাব, বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর।
- মুখ, হাত, পা ও পেট ফুলে যাওয়া।
- ফেনাযুক্ত প্রস্রাব।
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে।
শিশুদের চিকিৎসায় কর্টিকোস্টেরয়েড সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এগুলো প্রায়শই উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রোগমুক্তি ঘটাতে পারে।
ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?
আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। ডাক্তার প্রথমে আপনার লক্ষণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর,
- মূত্র পরীক্ষা: মূত্রের মাধ্যমে কী পরিমাণ প্রোটিন নির্গত হচ্ছে তা পরিমাপ করার জন্য এই পরীক্ষাটি অপরিহার্য।
- রক্ত পরীক্ষা: রক্তের কোলেস্টেরল, অ্যালবুমিনের মাত্রা এবং কিডনির অন্যান্য কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন।
- কিডনি বায়োপসি: কিছু ক্ষেত্রে, কিডনি থেকে খুব ছোট একটি টিস্যুর অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। এর মাধ্যমেই কিডনির ক্ষতির সঠিক কারণ নির্ণয় করা যায়।
বিশেষ করে যদি প্রস্রাবে প্রতিদিন ৩.৫ গ্রামের বেশি প্রোটিন, রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা কম থাকা এবং শরীর ফুলে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলো একসাথে দেখা যায়, তবে এটি নেফ্রোটিক সিনড্রোম নির্ণয়ের প্রধান কারণ।
চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
এই অবস্থার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, তা থেকে অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- উচ্চ কোলেস্টেরল এবং হৃদরোগের ঝুঁকি: রক্তে চর্বি এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে গেলে হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- উচ্চ রক্তচাপ: কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে শরীর থেকে সোডিয়াম (লবণ) এবং তরল অপসারণ করার ক্ষমতা কমে যায়, যার ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়।
- রক্ত জমাট:যেহেতু রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী প্রোটিন মূত্রের সাথে বেরিয়ে যায়, তাই শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- সংক্রমণ: শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য অপরিহার্য ইমিউনোগ্লোবিউলিনের মতো প্রোটিনগুলো কমে গেলে নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- কিডনি বিকলতা: দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করালে কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে যেতে পারে, যার ফলে বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
এর চিকিৎসা কী?
আপনার নেফ্রোটিক সিনড্রোমের অন্তর্নিহিত কারণের ওপর চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ভর করে।
ওষুধের প্রকারভেদ
আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ঔষধগুলো লিখে দিতে পারেন:
- রক্তচাপের ওষুধ: এসিই ইনহিবিটর এবং এআরবি-এর মতো ওষুধ কিডনির উপর চাপ কমায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রোটিনের নির্গমন হ্রাস করে।
- মূত্রবর্ধক: এগুলোকে ‘ওয়াটার পিল’ও বলা হয়, যা শরীরের ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে।
- কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ।
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট): রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমায়।
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ: কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ঔষধ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং কিডনির ক্ষতি কমিয়ে দেয়।
এই কারণেই খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ গুরুত্বপূর্ণ।
এই রোগ নিয়ন্ত্রণে ওষুধের পাশাপাশি খাদ্যাভ্যাসও খুব গুরুত্বপূর্ণ।
- লবণ (সোডিয়াম) কমান: অতিরিক্ত লবণ খেলে শরীরে জল জমে যাওয়া, ফোলাভাব এবং উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে। সসেজ, প্রক্রিয়াজাত মাংস, টিনজাত সবজি, স্যুপ, বিস্কুট এবং সসের মতো বেশি লবণযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।
- চর্বি ও কোলেস্টেরল কমান: এমন খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন যাতে সম্পৃক্ত চর্বি ও কোলেস্টেরল কম থাকে।
- তরল গ্রহণ সীমিত করুন: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন জল পানের পরিমাণ সীমিত করতে বলবেন।
মনে রাখবেন, এই খাদ্যতালিকার বিধিনিষেধগুলো আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী মেনে চলতে হবে।
মূল বার্তা
- নেফ্রোটিক সিনড্রোম হলো কিডনির সূক্ষ্ম পরিস্রাবণ ব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে সৃষ্ট কতগুলো উপসর্গের সমষ্টি।
- এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো শরীরে ফোলাভাব (বিশেষ করে পায়ে এবং চোখের চারপাশে), প্রস্রাবে ফেনা (অতিরিক্ত প্রোটিনের কারণে), এবং রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া।
- ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্যান্য রোগের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।
- চিকিৎসার জন্য ওষুধের পাশাপাশি কম লবণ ও চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, কখনোই উপেক্ষা করবেন না । সঠিক পরামর্শ ও চিকিৎসার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
নেফ্রোটিক সিনড্রোম, কিডনি রোগ, ফোলাভাব, প্রস্রাবে প্রোটিন, ফেনাযুক্ত প্রস্রাব, সিংহলিতে কিডনি রোগ, কোলেস্টেরল
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন