গর্ভাবস্থায় আমাদের কি অলিগোহাইড্রামনিওস (শিশুর চারপাশে অ্যামনিওটিক তরলের স্বল্পতা) সম্পর্কে জেনে নেওয়া উচিত?

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনি নিশ্চয়ই ‘ শিশুর চারপাশে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কমে যাওয়া ’ সম্পর্কে শুনে থাকবেন। হয়তো আপনার স্ক্যান রিপোর্টেও এ বিষয়ে কোনো উল্লেখ ছিল। বেশিরভাগ সময়, এই বিষয়টি নিয়ে কথা বলতে গেলে কিছু মায়েরা একটু ভয় পেয়ে যান। তাই আজ আমরা আলোচনা করব, শিশুর চারপাশে এই কম অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের অর্থ কী, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে ‘(অলিগোহাইড্রামনিওস)’ বলি। এটা কি বিপজ্জনক? এমনটা কেন হয়? চলুন এই সবকিছু খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

শিশুর চারপাশে থাকা পানি কী? (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড)

সহজ কথায়, আপনার শিশু জরায়ুর ভেতরে এই তরল মাধ্যমে ভাসতে থাকে। আমরা একে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বলি। এটি শুধু সামান্য জল নয়। এটি শিশুর জন্য একটি সুরক্ষামূলক গদির মতো। এই তরলই শিশুকে নড়াচড়া করতে এবং তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়াচাড়া করতে সাহায্য করে। এটি শিশুর ফুসফুস, পরিপাকতন্ত্র এবং কিডনির বিকাশের জন্যও অপরিহার্য।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: গর্ভধারণের প্রায় ১২ দিন পর থেকে আপনার শিশুর অ্যামনিওটিক তরল তৈরি হতে শুরু করে। প্রায় ১৬-২০ সপ্তাহের মধ্যে শিশুর কিডনিগুলো কাজ করতে শুরু করে এবং এই তরলের প্রধান উপাদান হয়ে ওঠে মূত্র। প্রায় ৩৬ সপ্তাহ পর্যন্ত এই তরলের পরিমাণ ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, যার পরে প্রসব পর্যন্ত এটি একটি স্থিতিশীল পর্যায়ে থাকে। সাধারণত, এই তরলের পরিমাণ ৫০০ থেকে ১০০০ মিলিলিটার (১ লিটার)-এর মধ্যে হতে পারে। "অলিগোহাইড্রামনিওস" হলো এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভাবস্থাকালীন সময়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে এই তরলের পরিমাণ কম থাকে।

আপনি এই পরিমাণ পানি কীভাবে পরিমাপ করেন?

আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে এই তরলের মাত্রা পরিমাপ করবেন। এটি পরিমাপ করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

এই দুটি পদ্ধতিই ডাক্তাররা সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করেন।

পানি এভাবে কমে যাচ্ছে কেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রায় ৫০ শতাংশ ক্ষেত্রে, কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। তবে, বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা পানি সংকটে অবদান রাখতে পারে।

• নির্ধারিত তারিখের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী গর্ভাবস্থা: নির্ধারিত তারিখের পরে শিশুর জন্ম হলে এই তরল স্বাভাবিকভাবেই কমে যেতে পারে।
• অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যাওয়া: একেই আমরা 'পানি ভাঙা' বলি। কখনও কখনও এটি একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে আসতে পারে।
• প্ল্যাসেন্টার সমস্যা: প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের মতো অবস্থা, যেখানে প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।
• শিশুর জন্মগত ত্রুটি: বিশেষ করে যদি শিশুর কিডনি বা মূত্রতন্ত্রে কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে শিশুর প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাবে, যার ফলে তার তরল গ্রহণের পরিমাণও কমে যাবে।
• ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা।
• যমজ গর্ভাবস্থা: টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে যমজদের মধ্যে পুষ্টি অসমভাবে বণ্টিত হয়, যার ফলে একটি শিশুর চারপাশে তরল কম থাকতে পারে।
• মাতৃস্বাস্থ্যগত অবস্থা: মায়ের ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অসুস্থতা।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: যেমন উচ্চ রক্তচাপের জন্য (ACE) ইনহিবিটর এবং ব্যথা উপশমের জন্য (NSAID)।

জল কমে গেলে কী কী জটিলতা দেখা দেয়?

এই অবস্থাটি কতটা গুরুতর, তা গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে এটি ঘটে তার উপর নির্ভর করে।

পটার সিনড্রোম বলতে কী বোঝায়?

এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা যা অলিগোহাইড্রামনিওস-এর সাথে সম্পর্কিত। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শিশুর কিডনি সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, ফলে প্রস্রাবের উৎপাদন খুব কম হয়। এর ফলে অ্যামনিওটিক তরল প্রায় থাকেই না। এর কারণে কিছু গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন—মুখমণ্ডলের কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য (চ্যাপ্টা নাক, চোখের মধ্যে দূরত্ব), ছোট অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং অপরিণত ফুসফুস।

আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? (লক্ষণসমূহ)

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ ছাড়াই আপনার এই অবস্থাটি থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় এটি শনাক্ত করবেন।

তবে, কয়েকটি বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে আপনার অবগত থাকা উচিত:

১. যোনি থেকে জলীয় স্রাব: এটিই প্রধান লক্ষণ। সিনেমার মতো একবারে অনেক জল বের হওয়ার প্রয়োজন নেই। কখনও কখনও এটি সুতোর মতো অল্প অল্প করে পড়তে পারে। আপনি যদি এমন কিছু দেখেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

২. আপনার পেট প্রত্যাশার চেয়ে ছোট মনে হওয়া: গর্ভাবস্থার সপ্তাহের তুলনায় যদি আপনার পেট ছোট মনে হয়, তবে সেটিও একটি লক্ষণ হতে পারে।

৩. শিশুর নড়াচড়া কমে যাওয়া: জলের স্তর কমে গেলে শিশুর নড়াচড়া করার জায়গা কমে যায়, তাই আপনি শিশুর নড়াচড়া কম অনুভব করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার শরীরে তরলের মাত্রা কতটা কম এবং আপনি গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে আছেন, তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

• ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ: গর্ভস্থ তরলের মাত্রা এবং শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করার জন্য প্রতি সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়।
• প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রচুর পরিমাণে জল পান করলে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে, শরীরে জলের পরিমাণ কিছুটা বাড়াতে সাহায্য হতে পারে।
• মায়ের রোগ নিয়ন্ত্রণ: ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ থাকলে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা অপরিহার্য।
• অকাল প্রসব: কিছু ক্ষেত্রে, শিশুর নিরাপত্তার জন্য, ডাক্তাররা নির্ধারিত তারিখের আগেও প্রসব বেদনা শুরু করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থায় আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। বিশেষ করে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।

• যদি যোনি থেকে জলের মতো তরল বের হয়
• যদি যোনিপথে রক্তপাত হয়।
• পেটে বা পিঠে ব্যথার সাথে যদি জরায়ুর সংকোচন অনুভব করেন।
• যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শিশুর নড়াচড়া উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে।