আপনার যদি আগে সি-সেকশন হয়ে থাকে, তাহলে আবার গর্ভবতী হওয়ায় এখন আপনার মনে একটি বড় প্রশ্ন থাকতে পারে। "এবার কি আমার স্বাভাবিক প্রসব হবে?" "সি-সেকশনের কারণে কি কোনো জটিলতা দেখা দেবে?" এই ধরনের প্রশ্নের পাশাপাশি, আপনি সম্ভবত "জরায়ু ফেটে যাওয়া " (uterine rupture) শব্দটিও শুনেছেন। এটা শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।
জরায়ু ফেটে যাওয়া বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, জরায়ু হলো একটি মজবুত, থলির মতো অঙ্গ যা আপনার শিশুর গর্ভের ভেতরে গড়ে ওঠে। এর দেয়ালগুলো তিন স্তরের মাংসপেশী দিয়ে গঠিত। আপনার শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে জরায়ু বেলুনের মতো প্রসারিত হয়। শিশুর জন্মের পর, এটি ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে তার আগের আকারে ফিরে আসে।
কিন্তু যখন সিজারিয়ান সেকশন করা হয়, তখন ডাক্তার বাচ্চাটিকে বের করার জন্য জরায়ুর এই পেশীস্তরগুলো কেটে দেন। তারপর তারা কাটা জায়গাটা সেলাই করে দেন। কিন্তু তারা যেভাবে সেলাই করুক না কেন, যে ক্ষতচিহ্নটি তৈরি হয় তা জরায়ুর বাকি অংশের মতো শতভাগ শক্তিশালী হয় না। এটি কিছুটা দুর্বল একটি জায়গা।
আপনি যখন আবার গর্ভবতী হন, তখন প্রসবের সময় বাড়ার সাথে সাথে আপনার জরায়ু আরও জোরে সংকুচিত হতে শুরু করে। সেই মুহূর্তে, আগের সিজারিয়ান অপারেশনের দাগের কারণে জরায়ুর দেয়ালের দুর্বল স্থানটি ছিঁড়ে বা ফেটে যেতে পারে। একেই আমরা জরায়ু ফেটে যাওয়া বা ইউটেরাইন রাপচার বলি। এটি প্রায়শই প্রসবের সময় ঘটে থাকে।
এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর ও জরুরি অবস্থা। কিন্তু মনে রাখবেন, এমন ঘটনা খুবই বিরল । এবং দ্রুত চিকিৎসা পেলে মা ও শিশু উভয়ের জীবন বাঁচানো অনেকাংশে সম্ভব।
এর প্রধান কারণটা কী?
এর জন্য সবচেয়ে বড় এবং গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হলো আগে সিজারিয়ান সেকশন হওয়া । সিজারিয়ান সেকশনের পর স্বাভাবিক প্রসবের চেষ্টা করলে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায় (আমরা একে বলি TOLAC - Trial of Labor After Cesarean)। আপনার যত বেশিবার সিজারিয়ান সেকশন হয়েছে, ঝুঁকিও তত বেশি।
কিন্তু এটাই সব নয়। আরও বেশ কিছু কারণ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
| ঝুঁকির কারণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পূর্ববর্তী জরায়ু ফেটে যাওয়া | যদি এই অবস্থাটি আগে ঘটে থাকে, তবে এটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি বেশি। |
| প্রসব বেদনার ওষুধ | কিছু ব্যথানাশক ওষুধ (যেমন, অক্সিটোসিন) জরায়ুকে অতিরিক্ত তীব্রভাবে সংকুচিত করতে পারে, যা এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। |
| পেটে আঘাত | পেটে গুরুতর আঘাত, যেমন গাড়ি দুর্ঘটনার ফলে। |
| শিশুদের সংখ্যা বা পরিমাণ | আপনার যদি যমজ সন্তান হয়, শিশু বড় আকারের (৪ কেজির বেশি) হয়, অথবা জরায়ুতে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ বেশি থাকে, তাহলে ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়, কারণ এতে জরায়ু অতিরিক্ত প্রসারিত হয়। |
| গর্ভধারণের মধ্যে ব্যবধান | পূর্ববর্তী সিজারিয়ান অপারেশনের ১৮ মাসেরও কম সময়ের মধ্যে পুনরায় গর্ভধারণ করা। |
| সিজারিয়ান অপারেশনের প্রকারভেদ | জরায়ুর উপরের অংশে করা ক্লাসিক্যাল ইনসিশনের ঝুঁকি, নিচের দিকে করা লো ট্রান্সভার্স ইনসিশনের চেয়ে বেশি। |
সিজারিয়ান অপারেশনের সময় কাটা স্থানটি কীভাবে প্রভাবিত হয়
সিজারিয়ান অপারেশনের সময় আপনার জরায়ুতে যে ধরনের ছেদ করা হয়, তার উপর নির্ভর করেও এই ঝুঁকির তারতম্য ঘটে।
- লো ট্রান্সভার্স: এটি বর্তমানে সবচেয়ে প্রচলিত ইনসিশন, যা 'বিকিনি কাট' নামেও পরিচিত এবং এটি জরায়ুর নিচের অংশে আনুভূমিকভাবে করা হয়। এতে জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে কম থাকে ।
- লো ভার্টিকাল: জরায়ুর নিচের অংশে উল্লম্বভাবে করা একটি ছেদ। এটি একটি আনুভূমিক ছেদের চেয়ে কিছুটা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ ।
- হাই ভার্টিকাল (ক্লাসিক্যাল): এটি জরায়ুর উপরের অংশে করা একটি উল্লম্ব ছেদ। এই ধরনের ছেদ করা হলে, ডাক্তাররা পরবর্তী প্রসব পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে করার পরামর্শ দেন।
এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?
যেহেতু এটি একটি জরুরি অবস্থা, তাই এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। তবে, কখনও কখনও এটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে।
| জরায়ু ফেটে যাওয়ার সময় যে প্রধান লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে | |
|---|---|
| শিশুর হৃদস্পন্দন | হঠাৎ করে হৃৎস্পন্দন খুব কমে যাওয়া (ব্রাডিকার্ডিয়া) হলো সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণ। |
| পেটে ব্যথা | হঠাৎ করে পেটে অসহ্য তীব্র ব্যথা। কখনও কখনও এই ব্যথা প্রসববেদনার মধ্যবর্তী সময়েও থাকতে পারে। |
| প্রসব বেদনার পরিবর্তন | অনেকদিন ধরে থাকা ব্যথাটা হঠাৎ থেমে গেল। |
| যোনিপথে রক্তপাত | অস্বাভাবিক রক্তপাত। |
| অভ্যন্তরীণ রক্তপাত | মায়ের রক্তচাপ কমে যায়, হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় এবং তাঁর মাথা ঘোরে। |
| শিশুর অবস্থানের পরিবর্তন | মনে হচ্ছে যেন বাচ্চাটি প্রসব পথ দিয়ে নিচে নেমে আসছে এবং তারপর আবার উপরে উঠে আসছে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া ।এটি সাধারণ প্রসব বেদনা হতে পারে, কিন্তু কোনো ঝুঁকি নেওয়া ঠিক হবে না। তাই আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালের কর্মীদের জানানো জরুরি।
এতে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?
এটি একটি জরুরি অবস্থা যা মা ও শিশু উভয়ের জন্যই প্রাণঘাতী হতে পারে।
মায়ের জন্য ঝুঁকি:
- রক্তক্ষরণ : জরায়ু ফেটে যাওয়ার ফলে অতিরিক্ত রক্তপাত প্রাণঘাতী হতে পারে।
- হিস্টেরেক্টমি: কখনও কখনও, রক্তপাত বন্ধ করা না গেলে মায়ের জীবন বাঁচাতে জরায়ুটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করতে হতে পারে।
- অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি: মূত্রাশয়ের মতো নিকটবর্তী অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এর জন্যও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- রক্ত সঞ্চালন: শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া রক্তের ঘাটতি পূরণের জন্য বাইরে থেকে রক্ত দিতে হয়।
শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি:
- হাইপোক্সিয়া: জরায়ু ফেটে গেলে প্লাসেন্টায় রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, ফলে শিশু যে পরিমাণ অক্সিজেন পায় তা কমে যায়। এর ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
- অকাল জন্ম: যেহেতু শিশুকে হঠাৎ করে প্রসব করাতে হয়, তাই শিশুটি অপরিণত হতে পারে।
- প্রাণহানি: দুঃখজনকভাবে, দ্রুত চিকিৎসা না পেলে শিশুটির জীবন মারাত্মক ঝুঁকিতে পড়ে।
কিন্তু মনে রাখবেন, দ্রুত হাসপাতালে পৌঁছে জরুরি চিকিৎসা নিলে এই ঝুঁকিগুলোর অনেকগুলোই কমানো সম্ভব।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
জরায়ু ফেটে যাওয়ার সন্দেহ হলে একমাত্র করণীয় হলো জরুরি সি-সেকশন করে শিশুর জন্ম দেওয়া। এখানে এক মুহূর্তও নষ্ট করা যাবে না।
১. জরুরি অস্ত্রোপচার: ডাক্তার দ্রুত আপনার পেটে একটি ছেদ (ল্যাপারোটমি) করে শিশুটিকে বের করে আনবেন। এর ফলে শিশুটি তার প্রয়োজনীয় জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা পাবে।
২. জরায়ু মেরামত: শিশু প্রসবের পর ডাক্তার জরায়ুর ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি মেরামত করার চেষ্টা করবেন।
৩. অতিরিক্ত চিকিৎসা: অতিরিক্ত রক্তপাত হলে তা বন্ধ করার জন্য ঔষধ দেওয়া হবে এবং প্রয়োজনে রক্ত দেওয়া হবে।
৪. হিস্টেরেক্টমি: খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি জরায়ু মেরামত করা না যায় বা রক্তপাত বন্ধ করা না যায়, তবে মায়ের জীবন বাঁচাতে হিস্টেরেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে।
এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?
এটা শতভাগ প্রতিরোধ করা অসম্ভব, কারণ এটি ঠিক কখন ঘটবে তা আমরা আগে থেকে বলতে পারি না। কিন্তু ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।
- আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার আগের সিজারিয়ান সেকশন, অস্ত্রোপচারের ধরন এবং আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে তার সাথে খোলাখুলি কথা বলুন এবং এবারের প্রসব পরিকল্পনা সম্পর্কে একটি সঠিক সিদ্ধান্ত নিন।
- দুটি গর্ভধারণের মধ্যে যথেষ্ট সময় দিন: সিজারিয়ান অপারেশনের পর পুনরায় গর্ভধারণের আগে কমপক্ষে ১৮-২৪ মাস অপেক্ষা করলে সেলাইয়ের ক্ষত সেরে ওঠার জন্য সময় পাওয়া যায়।
- ভালো সুবিধাসম্পন্ন হাসপাতাল বেছে নিন: নিশ্চিত করুন যে, আপনার সন্তান প্রসবের জন্য বেছে নেওয়া হাসপাতালে ২৪-ঘণ্টা জরুরি সিজারিয়ান সেকশনের সুবিধা রয়েছে।
- পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশন: যদি আপনার উচ্চ ঝুঁকির কারণ থাকে (যেমন, পূর্বে একাধিক সিজারিয়ান সেকশন হওয়া, ভার্টিকাল ইনসিশন), তাহলে আপনার ডাক্তার প্রসব বেদনা শুরু হওয়ার একদিন আগে একটি পরিকল্পিত সি-সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।
সিজারিয়ানের পর স্বাভাবিক প্রসব (VBAC) অসম্ভব নয়। অনেক যোগ্য মা সফলভাবে তা করেছেন। কিন্তু আপনার ডাক্তারের সাথে ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করে এবং বিকল্পগুলো সম্পর্কে একমত হওয়ার পরেই এই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
মূল বার্তা
- জরায়ু ফেটে যাওয়া একটি অত্যন্ত গুরুতর কিন্তু খুবই বিরল অবস্থা, তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
- এর প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো পূর্বে সিজারিয়ান অপারেশন হওয়া।
- প্রসবকালীন লক্ষণগুলো, যেমন— হঠাৎ পেটে তীব্র ব্যথা এবং শিশুর হৃদস্পন্দন কমে যাওয়ার বিষয়ে সচেতন থাকুন।
- আপনার সন্তান প্রসব সংক্রান্ত সমস্ত সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন । কখনোই একা সিদ্ধান্ত নেবেন না।
- সন্তান প্রসবের জন্য এমন একটি হাসপাতাল বেছে নেওয়া খুব জরুরি, যেখানে জরুরী অবস্থার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় সুবিধা রয়েছে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন