আপনার শিশুকে প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) দেওয়ার সময় এই ভুলগুলো করবেন না!

মা-বাবা হিসেবে আমরা আমাদের ছোট বাচ্চাদের যতই যত্ন নিই না কেন, তাদের অসুস্থ হওয়া বা ছোটখাটো আঘাত পাওয়া আমরা আটকাতে পারি না। তাই, যখন কোনো শিশু অসুস্থ হয় বা তার শরীর খারাপ লাগে, আমরা সবাই তার কষ্ট ও অস্বস্তি কমানোর চেষ্টা করি। এই ধরনের সময়ে জ্বর ও ব্যথা কমানোর জন্য আমরা যে জনপ্রিয় ওষুধগুলো ব্যবহার করি, তার মধ্যে অন্যতম হলো প্যারাসিটামল, যা অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত। কিন্তু শিশুদের, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের এই ওষুধ দেওয়ার সময় খুব সতর্ক থাকতে হবে। এর মাত্রা সামান্য এদিক-ওদিক হলেই বড় ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

তাহলে এই ছোট শিশুদের প্যারাসিটামল কেন দেওয়া হয়?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি ঔষধ যা প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে কেনা যায় এবং এটি শিশুদের জ্বর কমাতে ও ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধের সক্রিয় উপাদান হলো অ্যাসিটামিনোফেন। আমরা এগুলোকে টাইলেনল, প্যানাডল, ক্যালপল-এর ​​মতো বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে পেয়ে থাকি। সাধারণত, ছোট শিশুদের দেওয়া ৫ মিলিলিটার (ml) প্যারাসিটামল সিরাপে ১৬০ মিলিগ্রাম (mg) অ্যাসিটামিনোফেন থাকে।

শিশুদের এই ওষুধটি দেওয়া আমাদের জন্য খুবই সাধারণ একটি বিষয়। সঠিক মাত্রায় দেওয়া হলে এটি খুবই নিরাপদ এবং জ্বর ও ব্যথা কমাতে অত্যন্ত কার্যকর। একারণেই চিকিৎসকেরাও এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

আমরা সাধারণত এই ধরনের পরিস্থিতিতে প্যারাসিটামল ব্যবহার করে থাকি:

• ঠান্ডা, জ্বর
• ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো ভাইরাল জ্বর
• মাথাব্যথা
• গলা ব্যথা
• দাঁত ওঠার ব্যথা

চলুন প্যারাসিটামলের প্রকারভেদ ও পার্থক্যগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

যদিও প্যারাসিটামল একই ওষুধ, এটি বিভিন্ন ধরন ও শক্তিতে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্ক, বড় শিশু এবং নবজাতকদের জন্য বিভিন্ন প্রকারের প্যারাসিটামল তৈরি করা হয়।

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: এগুলো ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, পান করার স্যাশে এবং রেক্টাল সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যায়। কিছু ট্যাবলেটে ৩২৫ মিলিগ্রাম থাকে, আবার কিছু 'অতিরিক্ত শক্তিশালী' ট্যাবলেটে ৫০০ মিলিগ্রাম থাকে। এমন ওষুধও রয়েছে যাতে প্যারাসিটামলের সাথে আইবুপ্রোফেনের মতো অন্যান্য ব্যথানাশক মেশানো থাকে। কিছু কাশি ও সর্দির ওষুধেও প্যারাসিটামল থাকতে পারে।

• শিশুদের প্যারাসিটামল: এগুলো সাধারণত ২ থেকে ১১ বছর বয়সী শিশুদের জন্য তৈরি করা হয়। এগুলো সিরাপ এবং চিবিয়ে খাওয়ার ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

• শিশুদের প্যারাসিটামল: এগুলো ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য তৈরি তরল ঔষধ। ঔষধের সঠিক পরিমাণ মাপার জন্য এর সাথে একটি প্লাস্টিকের সিরিঞ্জ দেওয়া থাকে।

শিশু এবং পেডিয়াট্রিক প্যারাসিটামলের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য

অতীতে, অর্থাৎ ২০১১ সালের আগে, ছোট শিশুদের দেওয়া প্যারাসিটামল সিরাপের ঘনত্ব বেশি ছিল। অর্থাৎ, অল্প পরিমাণ তরলে ওষুধের পরিমাণ বেশি থাকতো। কিন্তু বড় শিশুদের দেওয়া সিরাপের ঘনত্ব কম ছিল। এই কারণে, ওষুধ দেওয়ার সময় বাবা-মায়েদের তাদের শিশুদের বেশি পরিমাণে তরল পান করানোর প্রয়োজন হতো না।

কিন্তু এই দুটি ঘনত্বের পার্থক্যের কারণে বেশ কয়েকটি অত্যন্ত দুর্ভাগ্যজনক ঘটনা ঘটেছে। কিছু অভিভাবক অজ্ঞতাবশত ছোট বাচ্চাদেরকে বড়দের মতোই বেশি ঘনত্বের সিরাপের একই ডোজ দিয়েছেন। এর ফলে শিশুরা অতিরিক্ত মাত্রায় ওষুধ সেবন করে অ্যাসিটামিনোফেন টক্সিসিটি নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থায় আক্রান্ত হয়েছে এবং তাদেরকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়েছে।

এই ঘটনাগুলোর পরিপ্রেক্ষিতে, ২০১১ সাল থেকে বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় ওষুধ প্রস্তুতকারী সংস্থাগুলো শিশু ও বাচ্চাদের জন্য প্যারাসিটামল সিরাপ একই ঘনত্বে (১৬০ মিলিগ্রাম/৫ মিলি) উৎপাদন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

শিশুকে প্যারাসিটামল দেওয়ার সঠিক মাত্রা

আপনার সন্তানের কী পরিমাণ প্যারাসিটামল প্রয়োজন, তা তার বয়সের ওপর ভিত্তি করে নয়, বরং তার শরীরের ওজনের ওপর নির্ভর করে। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ১২ সপ্তাহ (৩ মাস) এর কম বয়সী শিশুদের প্যারাসিটামল দেবেন না।

নিচের সারণিতে শিশুর ওজনের উপর ভিত্তি করে প্যারাসিটামল সিরাপের মাত্রা দেখানো হয়েছে, যা সাধারণত ১৬০মিগ্রা/৫মিলি। যদিও এগুলো সাধারণ পরামর্শ, তবুও সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• এই মাত্রাটি প্রতি ৪-৬ ঘণ্টা অন্তর একবার দেওয়া যেতে পারে।
• কোনো কারণবশতই ২৪ ঘন্টার মধ্যে ৪টির বেশি মাত্রা দেবেন না।
• ওষুধ মাপার জন্য রান্নাঘরের চামচ ব্যবহার করবেন না। সবসময় ওষুধের সাথে দেওয়া সিরিঞ্জ বা মাপার কাপ ব্যবহার করুন।

প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ঝুঁকি

যেকোনো বয়সের মানুষের জন্যই অতিরিক্ত প্যারাসিটামল গ্রহণ করা বিপজ্জনক। আমাদের যকৃত একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ প্যারাসিটামল গ্রহণ করতে পারে। সেই সীমা অতিক্রম করলে যকৃতের ক্ষতি, যকৃত বিকল হওয়া এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

দুটি প্রধান উপায়ে শিশুদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে:

১. ভুলবশত অতিরিক্ত মাত্রা: নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি দেওয়া অথবা ৪ ঘণ্টা পার হওয়ার আগেই পুনরায় ওষুধ দেওয়া।

২. একই সময়ে বিভিন্ন ধরনের প্যারাসিটামলযুক্ত ওষুধ দেওয়া: যেমন, জ্বরের জন্য প্যারাসিটামল সিরাপ দেওয়া এবং তার কিছুক্ষণ পরেই সর্দির জন্য অন্য একটি সিরাপ (যেটিতেও প্যারাসিটামল থাকতে পারে) দেওয়া।

প্যারাসিটামল ওভারডোজের লক্ষণ

আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা গেলে , তাকে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা
• ক্ষুধামান্দ্য এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি
• গাঢ় প্রস্রাব, প্রস্রাবে রক্ত, অথবা ঘন ঘন প্রস্রাব না হওয়া
• বিভ্রান্তি, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব, জ্ঞান হারানো
• ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)
• শ্বাস নিতে কষ্ট

হাসপাতালে চিকিৎসা নির্ভর করে শিশুটি কতদিন ধরে ওষুধ খাচ্ছে এবং তার অবস্থার তীব্রতার উপর। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল প্রয়োগ এবং প্রতিষেধক এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন (NAC)-এর শিরায় প্রয়োগ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি ৩ মাসের কম বয়সী কোনো শিশুর ১০০.৪° ফারেনহাইট (৩৮° সেলসিয়াস) বা তার বেশি জ্বর থাকে।
• যদি শিশুর জ্বর ১০৪° ফারেনহাইট (৪০° সেলসিয়াস) এর বেশি হয়।
• যদি ২ বছরের কম বয়সী কোনো শিশুর ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে জ্বর থাকে।
• যদি ২ বছরের বেশি বয়সী কোনো শিশুর ৩ দিনের বেশি জ্বর থাকে।
• প্যারাসিটামল দেওয়ার পরেও যদি ব্যথা না কমে
• শিশুর মধ্যে অ্যালার্জির লক্ষণ, যেমন শ্বাসকষ্ট, জিহ্বা, হাত ও পা ফুলে যাওয়া দেখা গেলে (অবিলম্বে ইটিইউ-তে নিয়ে যান)।

আপনার শিশু যদি অন্য কোনো রোগের (যেমন মৃগীরোগ, যক্ষ্মা) জন্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকে, তবে প্যারাসিটামল দেওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।