আপনার কুঁচকিতে কি ক্রমাগত ব্যথা হচ্ছে? চলুন অস্টিওপিউবিস নিয়ে কথা বলা যাক!

দৌড়ানোর সময়, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়, বা এমনকি শুধু দাঁড়িয়ে থাকার সময়ও কি আপনি মাঝে মাঝে আপনার কুঁচকি বা তলপেটে এক অদ্ভুত ব্যথা অনুভব করেন? এই অভিজ্ঞতাটি সম্ভবত আপনার কাছে পরিচিত, বিশেষ করে যদি আপনি একজন ক্রীড়াবিদ হন। এই ব্যথার একটি সম্ভাব্য কারণ হলো অস্টিটিস পিউবিস নামক একটি অবস্থা। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটি সাধারণত গুরুতর নয়। আসুন এই বিষয়টি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করা যাক যা সবাই বুঝতে পারে।

অস্টিওপিউবিস কী?

সহজ কথায়, অস্টিটিস পিউবিস হলো আমাদের শ্রোণীচক্রের মাঝখানের একটি অস্থিসন্ধির প্রদাহ বা ফোলাভাব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই অস্থিসন্ধিটিকে পিউবিক সিমফাইসিস বলি। এখানেই আমাদের শ্রোণীচক্রের ডান এবং বাম অংশ মাঝখানে সংযুক্ত থাকে। ভাবুন, আমাদের পেটের পেশী এবং নিতম্বের পেশীর মতো অনেক কিছুই এই অস্থিসন্ধিটিকে ঘিরে সংযুক্ত থাকে। তাই, যখন এই অস্থিসন্ধিতে প্রদাহ হয়, তখন ব্যথা অনুভূত হয়।

এই অবস্থাটি সাধারণত পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার ফলে সৃষ্ট অতিরিক্ত ব্যবহার বা চাপের কারণে হয়ে থাকে। যারা দৌড়ানো, লাথি মারা বা হঠাৎ দিক পরিবর্তনের মতো খেলাধুলা করেন (যেমন ফুটবল বা হকি), তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে, যারা ক্রীড়াবিদ নন, তাদের মধ্যেও এটি হতে পারে।

লক্ষণগুলো কী কী?

অস্টিটিস পিউবিসের প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো ব্যথা। এই ব্যথা বিভিন্নভাবে অনুভূত হতে পারে। কখনও কখনও শুধু বসে থাকলেও এটি একটি ভোঁতা ব্যথার মতো লাগে। নড়াচড়া বা ব্যায়াম করলে এই ব্যথা বেড়ে যায়।

চলুন, নিচের সারণিতে এই লক্ষণগুলো কী তা আরও ভালোভাবে দেখে নেওয়া যাক।

এই ব্যথা এতটাই তীব্র যে, কারও কারও হাঁটার ধরণই বদলে যায়। ব্যথা উপশমের চেষ্টায় তাদের হাঁটা টলমল করে হাঁটার মতো হয়ে যেতে পারে।

এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, শ্রোণী অঞ্চলের উপর ক্রমাগত চাপ। এটি বিশেষ করে ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

• খেলাধুলা: ফুটবল, হকি, টেনিস এবং দূরপাল্লার দৌড়ের মতো খেলাধুলার সময় শ্রোণীচক্রের সন্ধি, যোজক কলা এবং পেশীর উপর চাপের কারণে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• অস্ত্রোপচার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, শ্রোণী অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের পর এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে।
• প্রসব: এছাড়াও, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর কিছু মহিলার এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। তবে, এই উভয় ঘটনাই খেলাধুলা-সম্পর্কিত ঘটনার তুলনায় অনেক কম ঘটে।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

তাই যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো এবং ব্যথাটি কীভাবে শুরু হয়েছে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, তিনি অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করবেন।

এরপর একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। এর মধ্যে আপনার শ্রোণী এবং তলপেট পরীক্ষা করা হয় এবং কোনো ব্যথা আছে কিনা তা দেখার জন্য নির্দিষ্ট কিছু নড়াচড়া ও চাপ প্রয়োগ করা হয়। এর জন্য বেশ কিছু বিশেষ পরীক্ষা রয়েছে।

• পিউবিক স্প্রিং টেস্ট: ডাক্তার আপনার শ্রোণীচক্রের সামনে থেকে, পিউবিক অস্থির ঠিক উপরে আলতো করে চাপ দেবেন। যদি কোনো তীব্র ব্যথা হয়, তবে তা এই প্রদাহের লক্ষণ হতে পারে।
• ল্যাটারাল কম্প্রেশন টেস্ট: এতে নিতম্বের হাড় উভয় দিক থেকে চেপে ধরা হয়। যদি ব্যথা হয়, তার মানে হলো মিডিয়াল জয়েন্টটি অস্থিতিশীল বা প্রদাহযুক্ত।
• ফেবার পরীক্ষা:এখানে, আপনার পা '৪' আকৃতির মতো করে ভাঁজ করে পরীক্ষা করা হয়। যদি এই নড়াচড়ার কারণে শ্রোণীচক্রের সামনের অংশে ব্যথা হয়, তবে সেটিও অস্টিটিস পিউবিসের একটি লক্ষণ।

ইমেজিং পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষার পর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অভ্যন্তরীণ অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়।

• এক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ের পরিবর্তন, অস্থিসন্ধির প্রসারণ এবং হাড়ের অমসৃণতার মতো বিষয়গুলো দেখা যায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এই অবস্থাটি নির্ণয়ের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এমআরআই স্ক্যান। এর মাধ্যমে এমন অনেক কিছু স্পষ্টভাবে দেখা যায় যা এক্স-রেতে দেখা যায় না, যেমন হাড় ও টিস্যুর প্রাথমিক ফোলাভাব এবং অস্থিসন্ধিতে তরল জমা হওয়া।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে হাড়ের একটি অত্যন্ত বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়। এমআরআই করা কঠিন হলে অথবা আরও স্পষ্টতার প্রয়োজন হলে এটি ব্যবহার করা হয়।
• বোন স্ক্যান: সংক্রমণ, আঘাত বা ক্যান্সারের মতো কারণে হাড়ে সৃষ্ট সমস্যা শনাক্ত করতে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত সংবেদনশীল।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আমি আপনাকে যে সবচেয়ে ভালো খবরটি দিতে পারি তা হলো, সময় এবং সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে অস্টিটিস পিউবিস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

একজন প্রশিক্ষিত ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার পেশী শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারেন, যাতে পুনরায় আঘাত পাওয়া প্রতিরোধ করা যায়। আপনার ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্ট অনুমতি দিলে, আপনি আবার খেলাধুলা শুরু করতে পারেন। এতে কয়েক সপ্তাহ থেকে ৩-৬ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

এর জন্য সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

• ব্যথাযুক্ত স্থানে পর্যায়ক্রমে গরম ও ঠান্ডা সেঁক দিন ।
• শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা ।
• ব্যথা না কমা পর্যন্ত খেলাধুলা থেকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিন ।
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন এবং অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করুন।

যদি এসব কিছুতে কাজ না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ফোলা কমানোর জন্য আপনাকে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন। এছাড়াও তিনি এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি (ESWT) নামক একটি অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

যদিও বেশিরভাগ মানুষের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে:

• যদি ব্যথা ছয় মাসের বেশি স্থায়ী হয়।
• ব্যথার কারণে নড়াচড়া করা কঠিন হলে
• যদি আপনি খেলাধুলায় অংশ নিতে অক্ষম হন

এখন অনেক ডাক্তার ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতিতে এই অস্ত্রোপচারটি করে থাকেন।এর মানে হলো, বড় করে কাটার পরিবর্তে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মধ্যে দিয়ে ক্যামেরা-সহ একটি পাতলা নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে প্রদাহযুক্ত টিস্যু বের করে আনা হয়। এর ফলে সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং ব্যথাও কম হয়।

এই পরিস্থিতি কীভাবে এড়ানো যায়?

আপনার যদি এই অবস্থার ঝুঁকি থাকে, তবে আপনি এটি প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। শ্রোণী অঞ্চলের পেশী শক্তিশালী করা এবং নমনীয়তা বৃদ্ধি করা খেলাধুলার আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।

এখানে কিছু ব্যায়াম দেওয়া হলো যা এক্ষেত্রে সাহায্য করবে:

• কোমর ও উরুর পেশী (হিপ অ্যাডডাক্টর) শক্তিশালী করা।
• কোমরের নিচের অংশের পেশী শক্তিশালী করা।
• পেটের পেশী শক্তিশালী করা।
• হ্যামস্ট্রিং ও কোয়াড্রিসেপস পেশী শক্তিশালী করা।
• স্ট্রেচিং।
• সাঁতার।

যদি আপনি কোনো প্রশিক্ষক বা ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকেন, তাহলে এই অবস্থা প্রতিরোধের জন্য সঠিক ব্যায়ামের বিষয়ে নির্দেশনা পেতে পারেন।