আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে কব্জির ব্যথায় ভুগছেন? ব্যথা কি এতটাই তীব্র যে আপনি হাত নাড়াতে, কিছু তুলতে বা দৈনন্দিন কাজ করতে পারছেন না? হয়তো আপনি চুল আঁচড়ানো, কাপ তোলা বা লেখার মতো সাধারণ কাজগুলোও করতে পারছেন না। ওষুধ খাওয়া এবং বিভিন্ন চিকিৎসা নেওয়ার পরেও যদি ব্যথা না কমে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে "কব্জি প্রতিস্থাপন সার্জারি"-র কথা বলেছেন। এই নামটি শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু আজ, আসুন এই বিষয়ে সবকিছু সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।
কব্জির জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করার মানে কী?
সহজ কথায়, কব্জির জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি, বা ডাক্তারি পরিভাষায় রিস্ট আর্থ্রোপ্লাস্টি , হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ক্ষতিগ্রস্ত বা জীর্ণ কব্জির জয়েন্টটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করা।
বিষয়টিকে একটি পুরনো, ভাঙা দরজার কব্জা খুলে তার জায়গায় একটি নতুন কব্জা লাগানোর মতো করে ভাবুন। এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধিকে আমরা প্রোস্থেসিস বলি। এটি সাধারণত ধাতু এবং এক বিশেষ ধরনের প্লাস্টিক (পলিইথিলিন) দিয়ে তৈরি হয়। এটিকে এমনভাবে ডিজাইন করা হয় যাতে এটি হুবহু একটি সুস্থ কব্জির অস্থিসন্ধির মতো কাজ করে।
আমাদের কবজি শুধু একটি হাড় নয়। এটি অনেক ছোট ছোট হাড় দিয়ে গঠিত একটি অত্যন্ত জটিল অস্থিসন্ধি। এখানেই আমাদের হাত এবং বাহু (কনুই থেকে হাত পর্যন্ত অংশ) সংযুক্ত থাকে। যখন আপনি হাত মেলান, চুল ধোন, কম্পিউটারে টাইপ করেন, মেঝে থেকে কিছু তোলেন, এই সবকিছুর মধ্যে কবজির অস্থিসন্ধিটিই প্রধান। তাই যখন এই অস্থিসন্ধিটি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত বা অবনমিত হয়, তখন এই দৈনন্দিন কাজগুলোও প্রচণ্ড ব্যথার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট এবং জয়েন্ট ফিউশনের মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনার ডাক্তার আপনাকে কব্জি ফিউশন সার্জারি বা আর্থ্রোডেসিস সম্পর্কেও বলে থাকতে পারেন। এই দুটির মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। এই বিষয়টি আপনার পরিষ্কারভাবে বোঝা জরুরি।
সহজ কথায়, যখন কোনো অস্থিসন্ধি জোড়া লেগে যায়, তখন সেই অস্থিসন্ধির নড়াচড়ার ক্ষমতা পুরোপুরি হারিয়ে যায়। তবে, যখন কোনো অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়, তখন আপনি সেটিকে কিছুটা নাড়াতে পারেন।
চলুন, নিচের সারণি থেকে এই পার্থক্যটি আরও ভালোভাবে বুঝে নিই।
| বৈশিষ্ট্য | জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (আর্থ্রোপ্লাস্টি) | আর্থ্রোডেসিস/ফিউশন |
|---|---|---|
| অস্ত্রোপচারের পর নড়াচড়া | কব্জি বাঁকানো ও সোজা করা যায় এবং এতে কিছুটা নড়াচড়ার সুযোগ থাকে। | কব্জিটি এক জায়গায় স্থায়ীভাবে স্থির করা আছে। এটিকে নাড়ানো যায় না । |
| ব্যথা উপশম | ব্যথাটা বেশ ভালোভাবে কমে গেছে। | ব্যথাটা বেশ ভালোভাবে কমে গেছে। |
| ভারোত্তোলন এবং কার্যকলাপ | ভারী জিনিস তোলা সীমিত রাখা উচিত (সাধারণত, ২-৪ কেজির বেশি তোলা বাঞ্ছনীয় নয়)। হাতুড়ি ব্যবহার করা, টেনিস খেলা ইত্যাদি বাঞ্ছনীয় নয়। | ভারোত্তোলন বা কঠোর কার্যকলাপের উপর কোনো বিধিনিষেধ নেই। এটি আজীবন স্থায়ী হয়। |
আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
কব্জির ব্যথার জন্য এই অস্ত্রোপচার প্রথম পছন্দ নয়। অন্য সব চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হওয়ার পর ডাক্তাররা এটিকে শেষ উপায় হিসেবে পরামর্শ দেন। সাধারণত, তারা প্রথমে যা চেষ্টা করেন তা হলো:
- আপনার কাজের ধরন পরিবর্তন করা (হাতকে বিশ্রাম দেওয়া)।
- ব্যথানাশক, যেমন প্রদাহরোধী ঔষধ।
- কব্জিতে স্প্লিন্ট (সাপোর্ট) পরা।
- ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা।
- স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া।
যদি এই উপায়গুলোর কোনোটিই কাজ না করে, তবে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। কব্জি ব্যথার কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- আঘাত: কব্জির হাড় ভাঙার মতো কোনো ঘটনা (হাড় ভাঙা)।
- আর্থ্রাইটিস:
- অস্টিওআর্থ্রাইটিস: অস্থিসন্ধির ক্ষয়জনিত একটি অবস্থা। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এটি এমন একটি রোগ যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার কারণে অস্থিসন্ধিতে ফোলাভাব ও ব্যথা সৃষ্টি করে।
- অস্টিওনেক্রোসিস: হাড়ে রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে অস্থি কলার মৃত্যু।
অসহ্য ব্যথা, গাঁট শক্ত হয়ে যাওয়া এবং হাত নাড়াচাড়া করার সময় মটমট শব্দের মতো সমস্যার জন্য এই অস্ত্রোপচার একটি ভালো সমাধান হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
এই কাজটি অবশ্যই একজন হাড় ও জোড় বিশেষজ্ঞের দ্বারা করানো উচিত, বিশেষ করে যিনি হাতের অস্ত্রোপচারে অভিজ্ঞ। অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করার আগে, আপনার ডাক্তার যা করবেন:
- তারা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং অন্য কোনো অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে।
- আপনার কব্জিতে কতদিন ধরে ব্যথা হচ্ছে এবং এটি আপনার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করছে, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার কব্জির শক্তি এবং সঞ্চালনের পরিসীমা পরীক্ষা করা হবে।
- হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য অবশ্যই এক্স-রে করা হয়।
- আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য রক্ত পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে।
- তারা নিশ্চিত করবেন যে অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করা হয়েছে এবং আপনার সাথে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত হাসপাতালে করা হয়। এতে দুই ঘণ্টারও কম সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের সময় নিম্নলিখিত ধাপগুলো অনুসরণ করা হয়:
আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য জেনারেল অ্যানেসথেটিক দেওয়া হবে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা কমাতে সাহায্য করার জন্য শুধুমাত্র আপনার বাহুর জন্য একটি আলাদা অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন (আপার এক্সট্রিমিটি ব্লক) দেওয়া হতে পারে।
২. কব্জির উপরে একটি ছোট চিরা দেওয়া হয়।
৩. ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধি এবং ক্ষয়প্রাপ্ত তরুণাস্থি ও অস্থির খণ্ডগুলো সাবধানে অপসারণ করা হয়।
৪. পূর্বে তৈরি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি (প্রোস্থেসিস) ছোট পেরেক, স্ক্রু বা এক বিশেষ ধরনের সিমেন্ট (বোন সিমেন্ট) দিয়ে হাড়ের সাথে স্থাপন ও সুরক্ষিত করা হয়।
৫. নিশ্চিত করুন যে কৃত্রিম জয়েন্টটি সঠিক অবস্থানে আছে এবং যথাযথভাবে আটকানো আছে।
৬. জয়েন্টটি সঠিকভাবে নড়াচড়া করে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
৭. পার্শ্ববর্তী কলা, স্নায়ু এবং কণ্ডরাগুলোকে পুনঃস্থাপন করা হয়।
৮. সবশেষে, কাটা স্থানটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে একটি জীবাণুনাশক ব্যান্ডেজ ও স্প্লিন্ট দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
সুস্থ হতে কত সময় লাগে? বাড়িতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?
পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ সময় লাগে। প্রাথমিক প্লাস্টারটি খুলে ফেলার পর আপনাকে কিছুদিন স্প্লিন্ট পরে থাকতে হবে।
দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠার সবচেয়ে বড় রহস্য হলো ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা এবং সেরে ওঠার সময়কালে সঠিকভাবে ব্যায়াম করা।
যদিও প্রথমদিকে ব্যায়াম করার সময় কিছুটা ব্যথা হতে পারে, তবে সময়ের সাথে সাথে ব্যথা কমে যাবে এবং আপনার হাতের কার্যক্ষমতা উন্নত হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছেও পাঠাতে পারেন।
বাড়িতে এই জিনিসগুলোর বিশেষ যত্ন নিন:
- সাহায্য করার জন্য কেউ থাকলে: অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক দিন দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্য করার জন্য কেউ থাকলে অনেক সুবিধা হয়।
- ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার যে ওজনের পরামর্শ দেন (সাধারণত ২-৩ কেজি), তার চেয়ে বেশি ওজন তুলবেন না, কারণ এতে কৃত্রিম জয়েন্টটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যদি আপনি এটি সঠিকভাবে মেনে চলেন, তবে আপনি আপনার কৃত্রিম জয়েন্টটি দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করতে পারবেন।
- পতন থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: আপনার বাড়ির এমন জায়গাগুলো সম্পর্কে সতর্ক থাকুন যেখানে আপনি পিছলে পড়ে যেতে পারেন (বাথরুম, সিঁড়ি)। কিছু সময়ের জন্য এমন খেলাধুলা থেকে দূরে থাকুন যাতে আপনি পড়ে যেতে পারেন।
- হাতে চাপ সৃষ্টি করে এমন কাজ: হাতুড়ি ব্যবহারের মতো হাতে চাপ সৃষ্টি করে এমন কাজ এড়িয়ে চলুন।
একটি কৃত্রিম জয়েন্ট কতদিন টেকে? কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
সঠিকভাবে যত্ন নিলে এই কৃত্রিম জোড়টি সাধারণত ১০ থেকে ১৫ বছর টিকবে।
অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে:
- জ্বর বা কাঁপুনি।
- ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব বা ফোলাভাব।
- কাটা স্থান থেকে পুঁজ বা দুর্গন্ধযুক্ত তরল নিঃসরণ।
- ক্রমাগত বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা।
সময়ের সাথে সাথে, কৃত্রিম অঙ্গটি জীর্ণ হয়ে গেলে বা অন্য কোনো সমস্যা দেখা দিলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে আপনার ডাক্তারকে জানান:
- অস্থিসন্ধির কার্যক্ষমতা বা শক্তি হ্রাস পাওয়া।
- ব্যথা, আড়ষ্টতা বা ফোলাভাবের পুনরাবৃত্তি।
- মনে হওয়া যেন অস্থিসন্ধিটি নড়বড়ে (যেন এটি "লাফিয়ে উঠছে")।
মূল বার্তা
- আর্থ্রাইটিসের মতো রোগের কারণে সৃষ্ট তীব্র গাঁটের ব্যথার জন্য কব্জি প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি সফল চিকিৎসা, কিন্তু অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই কেবল এর পরামর্শ দেওয়া হয়।
- যদিও এই অস্ত্রোপচারের পর কব্জির কিছুটা নড়াচড়া ফিরে আসে, তবুও ভারী জিনিস তোলা সীমিত রাখা উচিত। শ্রমসাধ্য কার্যকলাপের জন্য ফিউশন সার্জারি বেশি উপযুক্ত।
- দ্রুত ও সফলভাবে সেরে ওঠার জন্য, আরোগ্য লাভের সময়কালে চিকিৎসকের নির্দেশনা এবং ফিজিওথেরাপির ব্যায়ামগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণের কোনো লক্ষণ, যেমন জ্বর, ক্ষতস্থান ফুলে যাওয়া বা পুঁজ দেখা গেলে, দেরি না করে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন