ඔයාට කවදාහරි බඩේ දරුණු කැක්කුමක් එක්ක, බඩ පුරවලා දාලා වගේ, වමනය යන්න එනවා වගේ අපහසුතාවයක් දැනී තියෙනවද? කෑම කන්න හිතෙන්නෙත් නැතුව, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවද? මේවා සමහර වෙලාවට බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි බඩවැලේ හිරවීමක්, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට (Bowel Obstruction) කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වෙලාව කියන දේ හරිම වටිනවා. ඒ නිසා අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හැබැයි හරිම සරලව කතා කරමු.
බඩවැලේ හිරවීමක් (Bowel Obstruction) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බඩවැලේ හිරවීමක් කියන්නේ ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ (Small Intestine) හරි මහා බඩවැලේ (Large Intestine) හරි, කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීමක්. ඔයා දන්නවනේ, අපි කන කෑම ආමාශයෙන් පස්සේ බඩවැල් දිගේ ගිහින් තමයි ශරීරයට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගෙන, අන්තිමට අනවශ්ය කොටස් මළපහ විදිහට පිටවෙන්නේ. ඉතින්, මේ බඩවැලේ මාර්ගය හිරවුණාම, කෑම සහ අපද්රව්ය ගමන් කරන එක නැවතිලා, එක තැන හිරවෙනවා.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක් මැදින් හිරවුණාම වතුර යන්නෙ නැතුව එක තැන පිරෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.
මේ විදිහට අපද්රව්ය, වාතය, සහ දිරවීමට උදව් වෙන දියර වර්ග (digestive juices) හිරවුණාම, ඒ තැන තියෙන බඩවැලේ පටකවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බඩවැලේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය නැවතිලා, භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කියන්නේ.
බඩවැලේ හිරවීමේ වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු මේ බඩවැලේ හිරවීම් වර්ග කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන් හිරවීම තියෙන තැන අනුව:
- කුඩා බඩවැලේ හිරවීම (Small Bowel Obstruction): ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 80%ක් විතරම හිරවීම් වෙන්නේ කුඩා බඩවැලේ. කුඩා බඩවැල තමයි ආමාශයයි, මහා බඩවැලයි යා කරන්නේ. කෑම බීම මහා බඩවැලට යවන ගමන්, ඒවා දිරවලා, පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ ජලය ශරීරයට උරාගන්නෙත් මෙතනදි තමයි.
- මහා බඩවැලේ හිරවීම (Large Bowel Obstruction): මහා බඩවැලට ඔයාගේ මහා අන්ත්රය (Colon) සහ ගුද මාර්ගය (Rectum) අයිති වෙනවා. කුඩා බඩවැලෙන් පටන්ගන්න පෝෂණ උරාගැනීම මෙතනදිත් දිගටම සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේම කෑම සහ වතුර, මළපහ බවට පත්කරන්නෙත් මහා බඩවැලෙන්. මුළු හිරවීම් වලින් 20%ක් විතර වෙන්නේ මහා බඩවැලේ.
ඒ වගේම, හිරවීමේ ස්වභාවය අනුවත් වර්ග කරන්න පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ හිරවීම (Complete Obstruction): බඩවැලේ අදාළ කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා. කිසිම දෙයක් එහාට යන්නෙ නෑ.
- අර්ධ හිරවීම (Partial Obstruction): බඩවැලේ කොටසක් විතරක් හිරවෙලා, නැත්නම් පටු වෙලා. ටිකක් හරි දේවල් යන්න පුළුවන්.
- ව්යාජ හිරවීම (Pseudo-obstruction): මේක ටිකක් අමුතුයි. ඇත්තටම හිරවීමක් නැතුව, හිරවීමක රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. විද්යාඥයන් හිතන්නේ මේකට හේතුව බඩවැලේ ස්නායු පද්ධතියේ යම්කිසි දෝෂයක් කියලා. ඒත් මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්යයි.
බඩවැලේ හිරවීම් කොච්චර සුලභද?
කුඩා බඩවැලේ හිරවීම් කියන්නේ මිනිස්සු හදිසි ප්රතිකාර ඒකකවලට (ED) එන සුලභ හේතුවක්.
හැබැයි මහා බඩවැලේ හිරවීම් සාමාන්ය ජනගහනය අතරේ එච්චර සුලභ නැහැ. ඒත්, මහා බඩවැලේ පිළිකා තියෙන අය අතරේ නම් මේක නිතර දකින්න පුළුවන්. මහා බඩවැලේ පිළිකා තියෙන අයගෙන් 40%ක් විතර රෝගය හඳුනාගන්නේ, පිළිකා ගෙඩිය නිසා බඩවැල හිරවෙලා ඇතිවුණ රෝග ලක්ෂණ එක්ක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට ආවමයි.
කුඩා බඩවැලේ හිරවීමක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට එකපාරට එන, ටික වෙලාවකින් අඩුවෙලා ආයෙත් එන (රැල්ලක් වගේ) තද බඩේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. සමහරවිට පස්සෙදි මේ වේදනාව දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ එක්කම මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- බඩේ වේදනාව, බඩේ කොරවීම හෝ බඩ පුරවා දැමීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- කෑම අරුචිය.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය (Malaise) – ඒ කියන්නේ පොදුවේ අසනීප ගතියක් දැනීම.
- පාචනය (Diarrhea) (මේක ගොඩක් වෙලාවට අර්ධ හිරවීමක ලකුණක්).
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම, මුත්රා තද පාට වීම වගේ විජලනයේ (Dehydration) ලක්ෂණ.
- දරුණු මලබද්ධය (Constipation) (සම්පූර්ණ හිරවීමකදී නම්, වාතය පිටවීමක්වත්, මළපහ පිටවීමක්වත් වෙන්නෙ නෑ).
පොඩි දරුවන්ට කොහොමද?
පොඩි බබාලටයි, ළමයින්ටයි තියෙන්නෙත් වැඩිහිටියන්ට තියෙන මේ රෝග ලක්ෂණම තමයි. හැබැයි ඉතින් පොඩි බබාලට කොතනද රිදෙන්නේ කියලා කියන්න බෑනේ. එයාලා කකුල් දෙක බඩ පැත්තට අරගෙන අඬන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව පොඩි දරුවන්ට මේ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:
- උණ.
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම (Rectal Bleeding).
- කොළ පාටට හුරු කහ පාට වමනය.
- නිදිබර ගතිය, වෙනදට වඩා ක්රියාශීලී නැති ගතිය (Lethargy).
- බඩ ඉදිමිලා, තද ගතියක් දැනීම.
බඩවැලේ හිරවීමක් දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේක දැනෙන විදිහ හිරවීම තියෙන්නේ කුඩා බඩවැලේද, මහා බඩවැලේද කියන එකයි, බඩ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියන එකයි අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නම්, බඩවැලේ හිරවීමකදී බඩේ තද කොර වීමක් වගේ වේදනාවක් තමයි දැනෙන්නේ. කුඩා බඩවැලේ හිරවීමකදී වේදනාව එන්නේ ටික ටික, විනාඩි කීපයකට සැරයක් වගේ. ඒ වගේම වේදනාව එක තැනකට වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
මහා බඩවැලේ හිරවීමකදී එන කොර ගතිය දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. වේදනාව මුළු බඩේම පැතිරිලා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කොහොම වුණත්, බඩේ තද කොර Rදමක් එක්ක, බඩ පුරවා දැමීම, වමනය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
බඩවැලේ හිරවීමක් තියෙද්දි මළපහ පිටවෙන්න පුළුවන්ද?
පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ හිරවීම තියෙන්නේ කොතනද, ඒක කොච්චර බරපතලද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදිහට, මළපහ කිරීම ටිකක් අමාරු වුණත්, අර්ධ හිරවීමකදී මළපහ පිටවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සම්පූර්ණ හිරවීමකදී නම් මළපහ කරන එකයි, වාතය පිටකරන එකයි බොහෝවිට කරන්න බැරිවෙයි.
බඩවැලේ හිරවීමකට හේතු මොනවද?
බඩවැලේ හිරවීම් වලට බලපාන ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවෙන කැළැල් පටක (Abdominal Adhesions): ඔයාට කලින් බඩේ හරි ශ්රෝණි ප්රදේශයේ හරි සැත්කමක් කරලා තියෙනවනම්, ඒ සැත්කමෙන් පස්සේ බඩ ඇතුළේ සියුම් කැළැල් පටක (scar tissue) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හරියට මැලියම් පටි වගේ වෙලා බඩවැලේ කොටස් එකට ඇලිලා, හිරවීමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඇමරිකාව වගේ රටවල කුඩා බඩවැලේ හිරවීම් වලට ප්රධානම අවදානම් සාධකය මේකයි.
- හර්නියා (Hernias): බඩවැලේ කොටසක්, උදර බිත්තියේ දුර්වල තැනකින් එළියට පනින්න පුළුවන්. එහෙම පැන්න බඩවැලේ කොටස හිරවුණොත්, නැත්නම් තදින් හිරවුණොත්, බඩවැල අවහිර වෙන්න පුළුවන්. කුඩා බඩවැලේ හිරවීම් වලට දෙවැනියට සුලභම හේතුව හර්නියා.
- පිළිකාමය ගෙඩි (Cancerous Tumors): බඩවැලේම පිළිකා ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙන තැනක තියෙන පිළිකාවක් බඩවැලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන් (Metastatic Cancer). මේ ගෙඩි නිසා බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, කොටසක් හරි හිරවෙන්න පුළුවන්. මහා බඩවැලේ හිරවීම් වලට ප්රධානම හේතුව මහා බඩවැලේ පිළිකා.
වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:
- ප්රදාහකාරී බඩවැල් රෝග (Inflammatory Bowel Disease – IBD): ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s Disease) වගේ IBD තත්ත්වයන් නිසා බඩවැලේ බිත්තිවල කැළැල් පටක හැදෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් පටක එකතු වෙලා බඩවැල පටු කරන්න පුළුවන් (Strictures).
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis): මේකෙදි වෙන්නේ මහා බඩවැලේ පොඩි පොඩි මලු (diverticula) වගේ දේවල් හැදිලා, ඒවා ප්රදාහයට ලක්වෙන එක. මේ ඉදිමීම නිසා මහා බඩවැල පටු වෙන්න පුළුවන්. IBD වල වගේම, මෙතනදිත් කැළැල් හැදිලා බඩවැල පටු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්ටසසෙප්ෂන් (Intussusception): අවුරුදු 3ට අඩු පොඩි දරුවන්ට බඩවැලේ හිරවීම් ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේක. මේකෙදි වෙන්නෙ, හරියට දුරදක්නයක් ඇතුළට අකුළනවා වගේ, බඩවැලේ එක කොටසක් තවත් කොටසක් ඇතුළට යන එක. එතකොට බඩවැල හිරවෙනවා වගේම ලේ ගමනාගමනයත් අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- වොල්වුලස් (Volvulus): සමහර බබාලා උපදිනකොටම එයාලගේ බඩවැල් හරියට හැදිලා නැති තත්ත්වයක් (Malrotation) එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා එයාලගේ බඩවැල් ඇඹරෙන්න (Volvulus) පුළුවන්, ඒකෙන් හිරවීමක් ඇතිවෙනවා. වැඩිහිටියන්ටත් බඩවැල් ඇඹරෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින්.
- උදරයට, ශ්රෝණියට හෝ ගුද මාර්ගයට විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) ගැනීම: විකිරණ ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධයක් විදිහට (Radiation Enteritis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ විකිරණ නිසා නිරෝගී පටකවල කැළැල් ඇතිවෙන එක. මේ කැළැල් නිසා බඩවැල් පටු වෙලා හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර නොවන දෙයක් ගිලීම (Ingesting a foreign object): ශරීරයට දිරවන්න බැරි, කෑමට නොගන්නා දෙයක් ගිලුණොත්, ඒක බඩවැලේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
බඩවැලේ හිරවීමක සංකූලතා මොනවද?
හදිසි ප්රතිකාර නොගත්තොත් බඩවැලේ හිරවීමක සංකූලතා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල සිදුරු වීම සහ ආසාදනය (Perforation and Infection): හිරවීම නිසා එකතුවෙන දියර, වාතය සහ දිරවීමේ යුෂ නිසා බඩවැල ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, බඩවැල පිපිරෙන්න, නැත්නම් සිදුරු වෙන්න (Perforation) පුළුවන්. එතකොට බඩවැල ඇතුළේ තියෙන දේවල් උදර කුහරයට කාන්දු වෙලා, පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන උදර ආසාදනය ඇතිවෙන්නත්, සෙප්සිස් (Sepsis) කියන මුළු ශරීරයටම බලපාන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදනයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- බඩවැලේ කොටසක් මියයාම (Strangulation – tissue death): හිරවීම නිසා බඩවැලේ සමහර කොටස් වලට අවශ්ය ලේ සැපයුම ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට ඒ පටක මියයන්න පටන් ගන්නවා (Gangrene). මේකෙනුත් දරුණු ආසාදන ඇතිවෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
බඩවැලේ හිරවීමක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
බඩවැලේ හිරවීමක් කියන්නේ වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක් නිසා, රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් ඉක්මනට කරනවා. සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කරන ගමන්ම තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නෙත්, මොකද කාලය නාස්ති කරන්න බැරි නිසා. රෝග විනිශ්චයට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- වෛද්ය ඉතිහාසය (Medical History): ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් කලින් කරපු සැත්කම් වගේ දේවල් ගැන අහයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Examination): වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩ ඉදිමිලාද, ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. බඩවැලේ හිරවීමක් පෙන්නුම් කරන ශබ්ද ඇහෙනවද බලන්න ස්ටෙතස්කෝප් එක පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): සම්පූර්ණ ලේ ගණනය කිරීමක් (Complete Blood Count) සහ විද්යුත් විච්ඡේදක විශ්ලේෂණයක් (Electrolyte Analysis) කරන්න වෙයි. ලේ පරීක්ෂණයකින් ආසාදන ලකුණු තියෙනවද බලනවා. විද්යුත් විච්ඡේදක මට්ටම් වලින් ඔයාට දරුණු විජලනයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, ඔයාට ඉක්මනට සේලයින් (IV fluids) දෙන්න ඕන.
පින්තූර ගන්නා ක්රම (Imaging procedures) වලින් වෛද්යවරයාට හිරවීම බලන්නත්, සංකූලතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- උදරයේ එක්ස්-රේ (Abdominal X-rays): එක්ස්-රේ පින්තූර වලින් හිරවීම තියෙන තැන පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බඩවැල වටේ හරි, ප්රාචීරය (ආමාශයයි පපුවයි වෙන් කරන පේශිය) වටේ හරි වාතය තියෙනවද කියලත් මේ පින්තූර වලින් පේනවා. මේ තැන්වල වාතය තියෙනවා කියන්නේ බඩවැලේ කොටසක් මිය ගිහින් හරි, සිදුරු වෙලා හරි වෙන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography – CT scan): සී.ටී. ස්කෑන් එකකින් එක්ස්-රේ වලට වඩා විස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නත්, හිරවීම තියෙන්නේ කොතනද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක ගැන නිවැරදි තොරතුරු ලබාගන්නත් මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- බේරියම් එනිමා එක්ස්-රේ (Barium Enema X-ray): මේක මහා බඩවැලේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා ඉන්නකොට, වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් සියුම් බටයක් (Catheter) ඇතුල් කරනවා. මේ බටයෙන් ඔයාගේ බඩවැලට ආරක්ෂිත දියරයක් පුරවනවා. මේ දියරය මහා බඩවැල දිගේ යනකොට එක්ස්-රේ පින්තූර ගන්නවා. මේ දියරය නිසා බඩවැල එක්ස්-රේ පින්තූරවල පැහැදිලිව පේනවා.
මේ පින්තූර ගන්නා ක්රමවලදී විකිරණ භාවිතා වෙනවා. විකිරණවලට නිරාවරණය වීම (ආරක්ෂිත මට්ටම්වල වුණත්) යම් අවදානමක් තියෙනවනම්, ඔයාට මේ ක්රමවලට විකල්ප අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාන්තාවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට විකිරණ භාවිතා නොකරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ එම්.ආර්.අයි. (MRI) පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
බඩවැලේ හිරවීමකට ප්රතිකාර මොනවද?
බොහෝ බඩවැලේ හිරවීම් තියෙන අයට රෝහලේදී ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. සම්පූර්ණ හිරවීම් වලට සාමාන්යයෙන් වහාම සැත්කමක් අවශ්යයි. අර්ධ හිරවීම් වලට ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරන්න ප්රතිකාර කරලා, ඊට පස්සේ සැත්කමක් නැතුව කරන විසඳුම් (උදා: බඩවැලට විවේක දීම) කරන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම තීරණය වෙන්නේ හිරවීම කොච්චර බරපතලද කියන එක මත.
ප්රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ශිරාගත දියර (Intravenous – IV fluids): විජලනයට ප්රතිකාර කරන්න ඔයාට IV දියර සහ විද්යුත් විච්ඡේදක දෙන්න වෙයි.
- නාසය හරහා ආමාශයට යවන බටයක් (Nasogastric Tube): හිරවීම නිසා එකතුවෙලා තියෙන දියර සහ වාතය ඉවත් කරන්න ඔයාට මේ බටය දාන්න වෙයි. මේක දිග, සියුම් බටයක්. නාසයෙන් ඇතුල් කරලා ආමාශයට හරි බඩවැලට හරි යනකල් යවනවා.
- ඖෂධ (Medications): ඔක්කාරය සහ වමනය නවත්තන්න ප්රති-වමනකාරක (Anti-emetics) සහ වේදනාව අඩුකරන්න වේදනා නාශක දෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැලට විවේක දීම (Bowel Rest): හිරවීම ඉවත් වෙන්න හරි, බඩවැල සාමාන්ය ප්රමාණයට හැකිළෙන්න හරි කාලයක් දෙන්න, ඔයාට කෑම බීම නවත්තන්න වෙයි. නැත්නම්, කෑම වලින් ලැබෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ තියෙන විශේෂ දියරයක් විතරක් බොන්න දෙයි.
- සැත්කම (Surgery): ඔයාගේ බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා නම්, බොහෝවිට සැත්කමක් කරන්නම වෙයි. වෛද්යවරයා හිරවීමට හේතුවන කැළැල් පටක හරි, ගෙඩි හරි ඉවත් කරන්න පුළුවන්. කලාතුරකින්, රෝගී වෙච්ච පටක කොටස් ඉවත් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෛද්යවරයාට බඩවැල විවෘතව තියාගන්න ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් ( දැල් බටයක් වගේ) දාලා, අමතර සැත්කමකින් තොරව හිරවීම විසඳන්න පුළුවන්. නැත්නම්, හිරවීම හදන්න සැත්කමක් කරන්න තරම් ඔයා සනීප වෙනකල් තාවකාලික විසඳුමක් විදිහට ස්ටෙන්ට් එකක් දාන්නත් පුළුවන්.
බඩවැලේ හිරවීමක් තිබුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව අතට හැරෙනවා. ආයෙත් වාතය පිටවෙන්න පටන්ගැනීම, බඩ පුරවා දැමීම අඩුවීම, මළපහ කරන්න පුළුවන්වීම වගේ දේවල් තමයි බඩවැලේ හිරවීම සනීප වෙන ලකුණු.
අනිත් අතට, හිරවීමක් නිසා බඩවැල සිදුරු වුණොත්, තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්න කලින් ප්රතිකාර ගන්න, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
කවදාද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවනම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- උණ.
- නොනවත්වා වමනය යාම.
- එක දිගට එන හෝ ඇවිත් යන තද බඩේ වේදනාවක් හෝ කොරවීමක්.
- විජලනයේ ලක්ෂණ.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට බඩවැලේ හිරවීමක් ඇතිවුණේ මොකක් නිසාද?
- මට අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- මට අනාගතයේදීත් බඩවැලේ හිරවීමක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
- ප්රතිකාරවලින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද මම දැනුවත්ව ඉන්න ඕන?
- මම සුවය ලබන අතරතුර මගේ ආහාර රටාව සහ ක්රියාකාරකම් මට්ටම් වෙනස් කරගන්න ඕන කොහොමද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ
ඔයාට බඩවැලේ හිරවීමක රෝග ලක්ෂණ පේනවනම්, ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. සාමාන්යයෙන් ගොඩක් අය වේදනාවක් ආවම, වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න යන එක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි කියලා හිතලා ඉවසගෙන ඉන්නවා. ඒත් බඩවැලේ හිරවීමක් සම්බන්ධයෙන් නම්, “ඉවසගෙන ඉන්න එක” කවදාවත් හොඳ විකල්පයක් නෙවෙයි. බඩේ වේදනාව සුළුවෙන් තකන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයාට කලින් බඩේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවනම්, නැත්නම් IBD වගේ අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයක් තියෙනවනම්. බඩවැලේ හිරවීමක් කියන්නේ ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රමාද වෙන්න එපා.
Keywords: බඩවැලේ හිරවීම, Bowel Obstruction, බඩේ කැක්කුම, මලබද්ධය, වමනය, බඩවැල් රෝග, ශල්යකර්ම
