ඔයා පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමක් (Breast Reduction Surgery) කරන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ඒ සැත්කම කරලා ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් හෝ පොඩි බයක් වෙන්න ඇති මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන කැළැල් ගැන. "මේ කැළැල් කොයි වගේ වෙයිද?", "ඒවා හැමදාටම තියෙයිද?", "අඩු කරගන්න ක්රමයක් නැද්ද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඉතින් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ පියයුරු සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන කැළැල් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කැළැල් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය තුවාලයක් සුව කරන ස්වභාවික ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අත කැපුනම, දවස් කීපයකින් ඒ තුවාලය සනීප වෙලා පොඩි කැළලක් ඉතුරු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි මේකත්. පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමකදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ සමේ කැපුමක් (incision) කරනවා. ඊට පස්සේ සැත්කම අවසානයේදී ඒ කැපුම නැවත මසා වහනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය ඒ කැපුම සුව කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සුවවීමේ ක්රියාවලියේදී අලුත් සමේ පටක (scar tissue) හැදෙනවා. අන්න ඒ අලුතින් හැදෙන පටක තමයි අපි කැළලක් විදිහට දකින්නේ. මේක ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්රියාවලියක් මිසක් වෙන කිසිම දෙයක් නෙවෙයි.
මේ කැළැල් පේන්නේ කොහොමද? දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේ කැළැල් එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට තමයි පේන්නේ. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේවා ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා ටිකක් ලා පාට හෝ තද පාටින් පේන සිහින් ඉරි වගේ තමයි තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේවා රෝස පාටට, රතු පාටට, දම් පාටට, අළු පාටට හෝ තද දුඹුරු පාටටත් පේන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ සමේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් කාලයේදී, මේ කැළැල් තියෙන තැන්වල පොඩි කැසීමක් හෝ සංවේදී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකත් සුවවීමේ ක්රියාවලියේම කොටසක්. සමහර අයගේ සමේ ස්වභාවය අනුව, කැළැල් ටිකක් ඉලිප්පිලා, ගොරෝසු ගතියට එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.
සැත්කම් ක්රමය අනුව කැළැල් වෙනස් වෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාට ඇතිවෙන කැළැලේ හැඩය සහ ප්රමාණය තීරණය වෙන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කම සඳහා භාවිතා කරන කැපුම් ක්රමය (incision type) අනුවයි. ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
| සැත්කම් ක්රමය (Incision Type) | කැපුම සහ කැළැලේ හැඩය |
|---|---|
| වර්ටිකල් (Vertical) හෙවත් "ලොලිපොප්" ක්රමය | මේ ක්රමයේදී වෛද්යවරයා කැපුම් දෙකක් යොදනවා. එකක් තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පැහැති කොටස (areola) වටේට. අනික ඒ තන පුඩුව යට ඉඳන් පියයුරේ පහළ නැම්ම දක්වා සිරස් අතට. සුව වුණාට පස්සේ මේ කැළල හරියට ලොලිපොප් එකක් වගේ හැඩයකට තමයි පේන්නේ. |
| ඉන්වර්ටඩ්-ටී (Inverted-T) හෙවත් "නැංගුරම්" ක්රමය | මේ ක්රමයේදී කැපුම් තුනක් යොදනවා. එකක් තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පැහැති කොටස (areola) වටේට. දෙවෙනි එක තන පුඩුව යට ඉඳන් පියයුරේ පහළ නැම්ම දක්වා සිරස් අතට. තුන්වෙනි එක පියයුරේ පහළම තියෙන නැම්ම දිගේ තිරස් අතට. සුව වුණාම මේ කැළැල් ටික එකතු වුණාම හරියට නැවක නැංගුරමක හැඩයක් එනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ශල්ය වෛද්යවරු හැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ කැළැල් පුළුවන් තරම් අඩු වෙන්න සහ ඇඳුමකින් ලේසියෙන් ආවරණය වෙන තැන්වල කැපුම් යොදන්නයි. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම කැළැල් නැති කරන්න නම් කාටවත් බැහැ.
සමහර වෙලාවට කැළැල් ඉලිප්පී එන්න පුලුවන්ද? (Complications)
ඔව්, සමහර අයගේ සමේ ස්වභාවය අනුව කැළැල් සාමාන්ය විදිහට සුව නොවී, ටිකක් ඉලිප්පිලා එන්න පුළුවන්. මේවා ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ඉලිප්පුණු කැළැල් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| කීලොයිඩ් කැළැල් (Keloid Scars) | මේවා සැත්කම් කැපුම තිබුණු සීමාවත් පැනලා, ඊට එහාටත් පැතිරිලා ලොකුවට හැදෙන ඉලිප්පුණු කැළැල් වර්ගයක්. මේවා හැදෙන්න මාස ගාණක ඉඳන් අවුරුදු ගාණක් දක්වා යන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක මේවායේ පෙනුම අඩු වෙන්නේ නැහැ. විශේෂයෙන්ම තද පැහැති සමක් තියෙන අයගේ ජානමය හේතු නිසා මේවා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. |
| හයිපර්ට්රොෆික් කැළැල් (Hypertrophic Scars) | මේවාත් ඉලිප්පුණු කැළැල් තමයි. හැබැයි කීලොයිඩ් වගේ කැපුමෙන් එහාට පැතිරෙන්නේ නැහැ. කැපුම තිබුණු සීමාව ඇතුළේම තමයි ඉලිප්පිලා තියෙන්නේ. මේවා සැත්කමෙන් මාස එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඇතිවෙනවා. හොඳම දේ තමයි, කාලයත් එක්ක මේ කැළැල් ක්රමයෙන් මැකිලා, පැතලි වෙලා යනවා. |
ඔයාට මොන වගේ සැත්කම් ක්රමයක්ද සුදුසු, ඒ වගේම ඔයාගේ සමේ ස්වභාවය අනුව කැළැල් කොහොම වෙයිද කියන එක ගැන ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට සැත්කමට කලින් හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
කාලයත් එක්ක මේ කැළැල් වෙනස් වෙන හැටි
ඔව්, කැළැල් හැමදාම එක වගේ තියෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ශරීරය සුවවෙනවත් එක්කම කැළැල් වල පෙනුමත් කාලයත් එක්ක ගොඩක් වෙනස් වෙනවා.
සති 6කට පස්සේ
සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් සති කීපයේදී ඔයාගේ කැපුම උඩ බැන්ඩේජ් එකක් දාලා තියෙන නිසා ඔයාට කැළල හරියටම පේන එකක් නැහැ. වෛද්ය උපදෙස් අනුව බැන්ඩේජ් එක අයින් කළාම, ඔයාට පෙනෙයි කැළල රතු පාටට හුරු දම් පාටක් වෙලා තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම ඒ හරිය අවට සමට වඩා ටිකක් ඉලිප්පිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්.
මාස 6කට පස්සේ
මේ වෙනකොට කැපුම හොඳටම සුවවෙලා. ඒ නිසා බැන්ඩේජ් දාන්න අවශ්ය නැහැ. හැබැයි කැළල තවමත් අලුත් නිසා සමේ පැහැදිලිව පෙනෙයි. ඒක ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා ලා පාටකින් හෝ තද පාටකින් තියෙයි. රතු ගතිය තාමත් ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් මුල් කාලෙට වඩා ගොඩක් අඩුයි. කැළල තාමත් ටිකක් ඉලිප්පිලා තියෙන්න හෝ පැතලි වෙන්න පටන් අරන් තියෙන්න පුළුවන්.
අවුරුද්දකට පස්සේ
මේ කාලය තමයි කැළල ඇත්තටම වෙනස් වෙන්න පටන් ගන්න කාලය. මේකට අපි කියනවා `(remodeling stage)` කියලා. මේ වෙනකොට කැළල ගොඩක් දුරට ඔයාගේ සමේ පාටටම මුහු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ ලා පාට හෝ තද පාට ගතිය ගොඩක් අඩු වෙනවා. කැළල තවත් පැතලි සහ සිනිඳු වෙනවා. මේ ක්රියාවලිය මාස කීපයක ඉඳන් අවුරුදු කීපයක් දක්වා වුණත් දිගටම සිද්ධ වෙනවා.
කැළැල් පෙනුම අඩු කරගන්න කරන්න පුලුවන් දේවල් මොනවද?
කැළැල් වල පෙනුම අඩු කරගන්න හොඳම ක්රමය තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක. ඒ ඇරෙන්න, කැළැල් හොඳටම සුව වුණාට පස්සේ, ඒවායේ පෙනුම තවත් අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
වැදගත්: මේ කියන කිසිම ප්රතිකාරයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව පටන් ගන්න එපා. කැපුම සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙනකම් ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ක්රීම් වර්ග හෝ ආලේපන (Creams or ointments): සිලිකොන් (silicone) අඩංගු ජෙල් හෝ ආලේපන පාවිච්චි කරන එකෙන් කැළැල් පෙනුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සිලිකොන් ජෙල් ෂීට් (silicone gel sheet) විදිහටත් මේවා එනවා. ඒවා කැළල උඩ අලවලා තියන්න පුළුවන්. විටමින් E තෙල් ගැන ගොඩක් අය කතා කළත්, ඒකෙන් කැළැල් අඩු වෙනවා කියලා විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නැහැ.
- ක්රයෝසර්ජරි (Cryosurgery/Cryotherapy): මේකෙදි විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා කැළැල් පටකය අධිශීත කරලා (freeze කරලා) විනාශ කරනවා. එතකොට ඒ ජග්ඵෟවේ ඊට වඩා කුඩා, පෙනුමෙන් අඩු කැළලක් ඉතුරු වෙනවා.
- එන්නත් (Injections): ඔයාට කීලොයිඩ් (keloid) කැළැල් ඇතිවුණොත්, ඒවායේ ප්රමාණය අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) එන්නත් කරන්න පුළුවන්.
- ලේසර් ප්රතිකාර (Laser treatments): ලේසර් ප්රතිකාර වලින් සමේ උඩ තියෙන ස්ථර ඉවත් කරලා කැළැල් වල පෙනුම අඩු කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මසාජ් කිරීම (Massage): කැළල හොඳටම සුව වුණාට පස්සේ (සාමාන්යයෙන් සති කීපයකට පස්සේ), වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත සුදුසු ක්රීම් එකක් හෝ ලෝෂන් එකක් පාවිච්චි කරලා හිමින් සැරේ මසාජ් කරන එකෙන් සුවවීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරලා, කැසීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කැළැල් හරියට බලාගන්නේ කොහොමද?
කැළැල් රැකබලා ගැනීම පටන් ගන්නේ සැත්කම් කැපුම රැකබලා ගන්න තැනින්. සැත්කමෙන් පස්සේ මේ දේවල් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කැසීමෙන් වළකින්න: කැළැල් සුවවෙනකොට කැසීමක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒවට අත තියන්න, කසන්න, හූරන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් සුවවීමේ ක්රියාවලියට බාධා වෙලා කැළැල් තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් ඉඳලම ඒක නතර කරන එක ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. දුම්පානය නිසා ශරීරයට සුවවෙන්න තියෙන හැකියාව ගොඩක් අඩු වෙනවා. ඒකෙන් කැළැල් තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේක ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක්. කැළැල් තියෙන තැන්වලට කෙළින්ම හිරු එළිය වදින එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, SPF 30 හෝ ඊට වැඩි හොඳ සන්ස්ක්රීන් එකක් (sunscreen) ගාන්න. නැත්නම් ඇඳුමකින් ඒ ප්රදේශය හොඳට ආවරණය කරගන්න. හිරු එළියට නිරාවරණය වුණොත් කැළැල් තවත් තද පැහැ ගැන්විලා, කැපිලා පේන්න පටන් ගන්නවා.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනම අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ කැපුම හෝ කැළල සම්බන්ධයෙන් මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ලේ ගැලීම හෝ සැරව ගැලීම | කැපුමෙන් ලේ හෝ කහ/කොළ පාට දියරයක් එනවා නම්. |
| ඉදිමීම සහ රතු වීම | කැපුම වටේ අධික ලෙස ඉදිමිලා, රතු වෙලා, අල්ලපුවාම රස්නයක් දැනෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්). |
| කැපුම විවෘත වීම | මැහුම් දාපු තැන් ඇරිලා, කැපුම විවෘත වෙනවා වගේ පේනවා නම්. |
| දැඩි වේදනාව හෝ කැසීම | ඉවසන්න බැරි තරම් වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ සංවේදී බවක් තියෙනවා නම්. |
| හිරි වැටීම | කැළල තියෙන ප්රදේශයේ දැනීම නැතිවෙලා, හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කමකින් පසු කැළැල් ඇතිවීම ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්රියාවලියේ සාමාන්ය කොටසක්. ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- කැළැල් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත් කාලයත් එක්ක ඒවායේ පෙනුම ගොඩක් අඩු වෙලා, සමේ පාටටම මුහු වෙලා යනවා.
- කැළැල් වල පෙනුම අවම කරගන්න හොඳම ක්රමය තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම.
- කැළැල් හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත්. ඒකෙන් කැළැල් තද පැහැ ගැන්වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කැළැල් වල පෙනුම ගැන ඔයාට හිතේ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒ සඳහා කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
- සුවවීමේ ක්රියාවලියට කාලය යනවා. ඉවසීමෙන් ඉන්න. ඔයාගේ ශරීරයට සුවවෙන්න අවශ්ය කාලය ලබා දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න