ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද හිතට දැනෙන ලොකු දුකක්, කම්පනයක් නිසා ඇත්තටම හදවතට හානියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? සමහර වෙලාවට අපි ආදරය කරන කෙනෙක් නැති වුණාම, ලොකු ප්රශ්නයකට මුහුණ දුන්නාම, හිතට දැනෙන වේදනාව එක්කම පපුවෙත් අමුතු කැක්කුමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ වෙලාවකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හරියටම හාට් ඇටෑක් එකක් වගේ දැනුනත්, හාට් ඇටෑක් එකක් නොවන අමුතුම තත්ත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ 'බිඳුණු හදවත් සින්ඩ්රෝමය' (Broken Heart Syndrome) කියලා. මේක නිකම්ම නිකන් හැඟීමක් නෙවෙයි, ඇත්තටම වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුනාගත් තත්ත්වයක්.
මොකක්ද මේ 'බිඳුණු හදවත් සින්ඩ්රෝමය' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හදිසි ශාරීරික හෝ මානසික කම්පනයක් නිසා ඔයාගේ හෘද පේශියේ කොටසක් එකපාරටම දුර්වල වෙන තාවකාලික තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතේ එක කොටසක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, අනිත් කොටස් වලට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ දුර්වල වුණු හෘද පේශිය නිසා හදවතට ලේ පොම්ප කරන එක හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා.
අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම ඔක්සිජන් ඕනනේ. මේ ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ ලේ වලින්. ඉතින් හදවත හරියට ලේ පොම්ප කරේ නැත්නම්, මුළු ශරීරයටම ඒක බලපානවා. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේක සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන තත්ත්වයක් වීම.
මේ තත්ත්වයට තවත් නම් කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ නම් වලින් එකක් කිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම එකම දේට කියන නම්.
- ටකොට්සුබෝ කාಡಿಯෝමයෝපති (Takotsubo cardiomyopathy)
- ඒපිකල් බැලූනින් කාಡಿಯෝමයෝපති (Apical ballooning cardiomyopathy)
- ආතතිය නිසා ඇතිවන කාಡಿಯෝමයෝපති (Stress cardiomyopathy)
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. ඒක හඳුනාගන්නේ හදවතේ දුර්වල වෙලා තියෙන ප්රදේශය අනුව. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| වර්ගය (Type) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඒපිකල් (Apical) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය (80% කට වඩා). මෙහිදී බලපෑම ඇතිවෙන්නේ හදවතේ පහළ භාගයට. |
| මිඩ්-වෙන්ට්රිකියුලර් (Mid-ventricular) | මෙහිදී හදවතේ පහළ කුටීර (ventricles) වල මැද කොටසට බලපෑම ඇතිවෙනවා. හරියට හදවත වටේට පටියක් බැන්දා වගේ තමයි මේ කොටස පේන්නේ. මේ පටියට උඩ සහ යට කොටස් සාමාන්ය විදිහට වැඩ කරනවා. |
| බේසල් (Basal) | මේකත් උඩ වර්ගය වගේමයි, හැබැයි බලපෑමට ලක්වෙන 'පටිය' වගේ කොටස තියෙන්නේ තව ටිකක් උඩින්. මේක ඉතාම දුර්ලභයි (2% ක් විතර). |
| ෆෝකල් (Focal) | මේක තමයි දුර්ලභම වර්ගය (1% ක් විතර). මෙහිදී හදවතේ ඉතාම කුඩා ප්රදේශයකට විතරයි බලපෑම ඇතිවෙන්නේ. බලපෑමට ලක්වුණු ප්රදේශය හදවතින් පිටතට නෙරා ආවා වගේ පේනවා. |
මේක කොයිතරම් සුලබ තත්ත්වයක්ද? කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) කියලා සැක කරලා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන අයගෙන් 2% කට විතර මේ 'බිඳුණු හදවත් සින්ඩ්රෝමය' තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මීට වඩා ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය හැදුනත්, සමහර වෙලාවට ඒක හරියට හඳුනාගැනීමක් වෙන්නේ නෑ කියලයි.
පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ කාන්තාවන් අතරේ වීම. වාර්තා වුණු රෝගීන්ගෙන් 89% ක්ම කාන්තාවන්. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 58-77 අතර වයස් වලදී මේ අවදානම වැඩියි.
මේකට එක පැහැදිලි කිරීමක් විදිහට කියවෙන්නේ, කාන්තා ශරීරයේ තියෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය ගැන. මේ හෝමෝනය, මානසික ආතතියකදී ශරීරයෙන් නිපදවන අහිතකර හෝමෝන වලින් හදවත ආරක්ෂා කරනවා කියලා විශ්වාස කරනවා. වයසට යද්දී ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙන නිසා, කාන්තාවන් හදිසි ආතතියකට ලක්වුණාම හදවතට බලපෑමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
කම්පනකාරී සිදුවීමක් වෙලා විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හදිසි ආතතිය නිසා ශරීරයේ නිපදවෙන හෝමෝන හෘද පේශිය තාවකාලිකව අඩපණ කරනවා. ඒ නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය හාට් ඇටෑක් එකක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම හාට් ඇටෑක් එකක් වගේ නිසා, කවදාවත් තනියම තීරණය කරන්න එපා. වහාම රෝහලකට, විශේෂයෙන්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | විස්තරය |
|---|---|
| හදිසි, දරුණු පපුවේ වේදනාව (angina) | මේක තමයි ප්රධානම සහ බහුලම ලක්ෂණය. පපුව තද කරනවා, හිර කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීමත් ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| හදවතේ වම් කුටීරය දුර්වල වීම | මේක දොස්තර කෙනෙක්ට පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන් දෙයක්. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (arrhythmias) | හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය විදිහට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (hypotension) | Blood pressure (BP) එකපාරටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| හදවත ගැහෙන එක තදින් දැනීම (palpitations) | තමන්ගෙම හදවත ගැහෙන සද්දේ තදින් ඇහෙනවා වගේ දැනීම. |
| සිහි නැතිවීම (syncope) | කලාතුරකින් සිහි නැතිවෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන්. |
මේක හාට් ඇටෑක් එකකින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් අය පටලවාගන්න තැනක්. රෝග ලක්ෂණ එක වගේ වුණාට, මේ තත්ත්ව දෙක අතරේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා.
| කාරණය | බිඳුණු හදවත් සින්ඩ්රෝමය (Broken Heart Syndrome) | හෘදයාබාධය (Heart Attack) |
|---|---|---|
| මූලික හේතුව | හදිසි, අධික මානසික හෝ ශාරීරික ආතතියක්. | හදවතට ලේ සපයන රුධිර නාල (coronary arteries) කොලෙස්ටරෝල් වැනි දේ නිසා හිරවීම. |
| රුධිර නාල වල තත්ත්වය | රුධිර නාල වල හිරවීමක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. | එකක් හෝ කිහිපයක් රුධිර නාල සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් හිරවෙලා. |
| හදවතට වන හානිය | සාමාන්යයෙන් ස්ථිර හානියක් වෙන්නේ නෑ. හෘද පේශිය තාවකාලිකව දුර්වල වෙනවා විතරයි. | රුධිර සැපයුම නැතිවීම නිසා හෘද පේශිය ස්ථිරවම මිය යනවා (හානි වෙනවා). |
| සුවය ලැබීම | සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් සහ සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබනවා. | සුවය ලැබීමට කාලයක් ගතවෙන අතර, හානි වූ ප්රමාණය අනුව හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ස්ථිරවම අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
මොන වගේ දේවල්ද මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්?
පර්යේෂකයන්ට තාමත් මේකට එකම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණත්, ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ හදිසි කම්පනකාරී සිදුවීමක් ප්රධානම හේතුව කියලයි. මේ වගේ වෙලාවකදී අපේ ශරීරයෙන් එකපාරටම විශාල වශයෙන් ආතති හෝමෝන (stress hormones) රුධිරයට මුදා හරිනවා. මේ හෝමෝන තමයි තාවකාලිකව හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්නේ කියලා සැලකෙනවා.
මානසිකව බලපාන හදිසි සිදුවීම්:
- ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණය: පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් හෝ සුරතල් සතෙක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
- සම්බන්ධතාවක් බිඳී යාම, දික්කසාදය.
- හොඳ ආරංචියක්: පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට ලොතරැයියක් ඇදුනම වගේ අධික සතුටක් දැනෙන සිදුවීමක් වුණත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- නරක ආරංචියක්: රැකියාව නැතිවීම, විශාල මුදලක් නැතිවීම වැනි දේවල්.
- හදිසි අනතුරක් හෝ භූමිකම්පාවක් වැනි කම්පනකාරී සිදුවීමක්.
- අධික බියක්: ප්රසිද්ධියේ කතා කරන්න සිදුවීම, සොරකමකට මුහුණ දීම වැනි දේ.
- දැඩි කේන්තියක්.
ශාරීරිකව බලපාන හදිසි සිදුවීම්:
- දැඩි වේදනාවක්.
- අධික වෙහෙසකාරී ශාරීරික ක්රියාවක්.
- ඇදුම (Asthma) התקף එකක්, හුස්ම ගැනීමේ දරුණු අපහසුවක්.
- අපස්මාරය (seizure), ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන්.
- අධික උණ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා අඩු වීම (hypoglycemia).
- විශාල වශයෙන් ලේ වහනය වීමක් හෝ සැත්කමක්.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා පපුවේ වේදනාවක් එක්ක රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් සිදුවීම ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, මේක හාට් ඇටෑක් එකක්ද, එහෙම නැත්නම් 'බිඳුණු හදවත් සින්ඩ්රෝමය' ද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: හෘද පේශියට හානි වුණාම ලේ වලට එකතු වෙන එන්සයිම (enzymes) වර්ග තියෙනවා. ඒවගේ මට්ටම බලන්න.
- EKG (electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නා පරීක්ෂණයක්.
- Echocardiogram: මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ කුටීර, කපාට සහ හෘද පේශිය වැඩ කරන විදිහ මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. Broken Heart Syndrome වලදී හදවතේ කොටසක් දුර්වල වෙලා තියෙන හැටි මේකෙන් පැහැදිලිව පේනවා.
- Coronary Angiogram: මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මේකෙන් කරන්නේ හදවතට ලේ ගෙනියන නාළ වලට විශේෂ දියරයක් (dye) එන්නත් කරලා X-ray එකක් ගන්න එක. මේකෙන් ඒ නාළ වල කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. හාට් ඇටෑක් එකකදී මේ නාළ හිරවෙලා තියෙනවා, ඒත් Broken Heart Syndrome වලදී එහෙම හිරවීමක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. මේ පරීක්ෂණයෙන් තමයි මේ තත්ත්ව දෙක හරියටම වෙන් කරලා හඳුනාගන්නේ.
- Chest X-ray සහ Heart MRI: අවශ්ය නම් මේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට විශේෂිත වූ 'සුව කරන' ප්රතිකාරයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, හදවතට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න උදව් කරන බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙනවා. ගොඩක් අය මේ බෙහෙත් එක්ක සම්පූර්ණ සුවය ලබනවා.
- Aspirin: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න.
- ACE inhibitors හෝ ARBs: රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න.
- Beta-blockers: හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරලා හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු කරන්න.
- Diuretics: ශරීරයේ අනවශ්ය තරල ඉවත් කරලා හදවතට තියෙන බර අඩු කරන්න.
සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයක ඉඳන් සති කිහිපයක් ඇතුළත හදවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. හැබැයි සමහර අයට මාස ගාණක් යනකල් ශරීරයට මහන්සියක්, අප්රාණික බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක වළක්වාගන්න, අපිව බලාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නැතත්, අපේ ජීවිතේට එන ආතතිය පාලනය කරගන්න ඉගෙන ගන්න එකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ආතතිය කළමනාකරණය: යෝගා, භාවනා කරන එක, හිතට සැනසීමක් දෙන දේවල් වල නිරත වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (deep breathing exercises) වුණත් ලොකු උදව්වක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්:
- හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න (සතියට දවස් 5ක් විනාඩි 30ක් වත්).
- දවසට පැය 7-9ක් හොඳ නින්දක් ලබන්න.
- දුම්පානය, මත්ද්රව්ය සහ අධික මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- උපකාර පතන්න: ඔයාට තනියම පාලනය කරගන්න බැරි මානසික පීඩනයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම් වෘත්තීය උපදේශකවරයෙක්ගේ සහය ලබාගන්න.
වැදගත්: සාමාන්ය දෛනික ජීවිතයේදී ඇතිවන පොඩි පොඩි ආතතීන් නිසා සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේකට හේතුව වෙන්නේ හදිසි, අධික කම්පනයක්. හැබැයි ඔයාට නිතරම පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'බිඳුණු හදවත් සින්ඩ්රෝමය' කියන්නේ නිකම්ම හැඟීමක් නෙවෙයි, එය සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මෙය ඇතිවන්නේ හදිසි, අධික ශාරීරික හෝ මානසික කම්පනයක් නිසා.
- මෙහි රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයකට (Heart Attack) ඉතා සමානයි. ඒ නිසා පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න. තනියම තීරණ ගන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය බොහෝ විට තාවකාලිකයි. හදවතට ස්ථිර හානියක් නොවී, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබීමේ හැකියාව වැඩියි.
- ඔබට මෙම තත්ත්වය ඇති වුවහොත්, දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කිරීම සහ නියමිත දිනවලට නැවත පරීක්ෂාවට යාම ඉතා වැදගත්.
- ජීවිතයේ ආතතිය කළමනාකරණය කරගැනීමට ඉගෙන ගැනීම, අනාගතයේදී මෙවැනි තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට උපකාරී වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න