Da li imate ovakav tumor u uhu? (Akustični neurom) Hajde da saznamo više o tome!

Da li ponekad osjećate kao da vam je sluh smanjen na jednom uhu? Ili samo čujete stalnu zvonjavu u uhu, ponekad osjećate vrtoglavicu ili gubite ravnotežu? Iako su to stvari na koje ponekad ne obraćamo mnogo pažnje, iza toga može postojati mali razlog. Danas ćemo govoriti o tumoru koji može imati takav razlog, ali nije kancerogen, a to je stanje koje se naziva 'akustični neurom' .

Šta je akustični neurom?

Jednostavno rečeno, akustični neurom je benigni tumor. To znači da se ne širi na druge dijelove tijela. Također se naziva vestibularni švanom . Ovaj tumor se razvija na živcu koji ide od vašeg unutrašnjeg uha do mozga. Preciznije, razvija se na 8. kranijalnom živcu (vestibulokohlearnom živcu) u našoj glavi. Ovaj živac vam uglavnom pomaže da čujete (čujete) i održavate ravnotežu (balans).

Zamislite ovaj živac kao mali kabel koji prenosi poruke od uha do mozga. Dakle, kada se na ovom kabelu formira mali tumor, on može ometati prijenos tih poruka. Tako su pogođeni sluh i ravnoteža.

Iako se ovi tumori ne šire po tijelu poput raka , kako rastu, mogu utjecati na sluh, uzrokovati stalnu zvonjavu u ušima (tinitus), gubitak ravnoteže, a ponekad i utrnulost ili slabost na jednoj strani lica. Liječenje za ovo uključuje operaciju i radioterapiju. Hemoterapija je rijetko potrebna.

Da li je ovo stanje koje se naziva akustični neurom uobičajeno?

Ne, zapravo nije toliko često. Otprilike jedna od 100.000 osoba oboli od ove bolesti svake godine. Ljudi između 65 i 74 godine imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego mlađi ljudi i mala djeca.

Koji su simptomi akustičnog neuroma?

Simptomi ovoga se ne pojavljuju iznenada. Većinom se pojavljuju polako.

Simptomi koji se mogu vidjeti u ranim fazama:

• Postepeni gubitak sluha na jednom uhu: Ovo je najčešći rani simptom. Možda nećete moći jasno čuti na jedno uho kada razgovarate telefonom ili možete osjećati da je zvuk prigušen na jednoj strani kada neko razgovara.
• Tinitus: Ovo je stalno čujenje različitih zvukova u ušima (npr. zvonjava, zujanje ili brujanje). Ovo može biti vrlo uznemirujuće za neke ljude.
• Problemi s ravnotežom: Možete osjećati kao da ćete pasti dok hodate i može vam biti teško ostati na jednom mjestu.
• Vrtoglavica: Osjećaj vrtnje ili vrtnje oko sebe. Ovo može biti prilično ozbiljno.

Kako tumor raste, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Paraliza ili utrnulost lica: Može se javiti osjećaj peckanja na jednoj strani lica ili osjećaj slabosti mišića na toj strani.
• Glavobolje: Česte, ponekad jake glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.
• Promjene okusa: Hrana može imati drugačiji okus od uobičajenog.
• Otežano gutanje (disfagija).
• Problemi s vidom: Zamagljen vid ili dvostruki vid.

Zapamtite, prisustvo ovih simptoma ne znači da imate akustični neurom. Međutim, ako i dalje imate jedan ili više ovih simptoma, važno je da se obratite ljekaru za savjet.

Zašto se javlja ovaj akustični neurom?

Istraživači još ne znaju tačno šta uzrokuje ove tumore. Ali ono što se zna jeste da ih uzrokuje abnormalni rast vrste ćelija koje se nazivaju Schwannove ćelije . Ove Schwannove ćelije su ćelije koje djeluju kao zaštitni omotač oko živaca u našem nervnom sistemu, posebno onih koji su uključeni u sluh i ravnotežu.

Druga stvar je da ljudi s genetskim stanjem zvanim 'neurofibromatoza tip 2' (NF2) imaju veću vjerovatnoću da razviju bilateralne akustične neurome na slušnim živcima na obje strane mozga.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, mogu uraditi testove kao što su:

• Slikovni testovi: Oni mogu pomoći u tačnom utvrđivanju da li je tumor prisutan, koliko je velik i gdje se nalazi.
• MRI (magnetna rezonanca): Ovo je najbolji način za otkrivanje akustičnog neuroma.
• CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje: I ovo se ponekad koristi.
• Testovi sluha: Rade se različiti testovi kako bi se utvrdilo koliko dobro čujete. Jedan takav test je slušni odgovor moždanog stabla (ABR) .
• Testovi ravnoteže: Postoje i testovi za provjeru vaše ravnoteže.
• Elektronistagmografija (ENG): Ovom metodom se ispituje odnos između pokreta očiju i ravnoteže.

Koji su tretmani za akustični neurom?

Način liječenja zavisi od nekoliko faktora. To uključuje:

• Veličina tumora i njegova lokacija.
• Koliko je tumor uticao na vaš sluh i ravnotežu.
• Vaše godine i opšte zdravstveno stanje.

Postoji nekoliko glavnih opcija liječenja:

1.Zapažanje:

• Ponekad, ako je tumor vrlo mali, ako raste vrlo sporo i ako nemate nikakve veće simptome, vaš ljekar može reći da za sada ništa ne radite i da redovno pratite tumor magnetnom rezonancom . Mnogi ljudi godinama ne prolaze bez ikakvih problema.

2. Stereotaktička radiohirurgija:

• Ovo je kao radioterapija bez operacije. Fokusira snažne snopove zračenja na tumor. Može zaustaviti rast tumora, a ponekad ga i smanjiti. Uzrokuje vrlo malo oštećenja okolnog zdravog tkiva. Obično je to jednodnevni tretman.

3. Mikrohirurgija:

• Ovo je jedini način da se tumor potpuno ukloni. Neurohirurzi ovu operaciju izvode vrlo delikatno koristeći posebne instrumente. Hirurška tehnika može varirati ovisno o lokaciji i veličini tumora.

• Postoji nekoliko vrsta mikrohirurgije:
• Pristup kroz srednju fosu: Ova metoda se koristi ako se tumor nalazi u ušnom kanalu i relativno je mali. Tumor se uklanja kroz mali rez sa strane glave.
• Retrosigmoidni pristup: Kod ovog pristupa, rez se pravi iza uha, a tumor se uklanja kroz dio lubanje u unutrašnje uho.
• Translabirintni pristup: Ova metoda se može preporučiti ako ste potpuno izgubili sluh na jednom uhu. Tumor se uklanja rezom iza uha i uklanjanjem kosti unutrašnjeg uha. Nakon ovog postupka, više nećete čuti na to uho.

4. Hemoterapija:

• Ovo se rijetko koristi. Lijek koji se zove bevacizumab ponekad može pomoći u smanjenju tumora, posebno u očuvanju sluha kod djece s NF2. Također se koristi za liječenje radijacijske nekroze, komplikacije koja se može javiti nakon radioterapije.

5. Terapija vestibularne rehabilitacije:

• Ponekad se tokom operacije moraju ukloniti dijelovi živaca uključenih u ravnotežu. To može utjecati na ravnotežu tijela. Vestibularna rehabilitacijska terapija je niz vježbi i treninga koji ponovno treniraju tijelo kako bi nadoknadilo izgubljenu funkciju živaca. To radi fizioterapeut.

Koje su moguće komplikacije nakon mikrohirurgije?

Kao i kod svake operacije, postoje neke potencijalne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon ove operacije. Vaš medicinski tim će vam ih unaprijed objasniti. Ne brinite, postoje tretmani i mogućnosti upravljanja za gotovo sve njih.

• Gubitak ili smanjenje sluha na jednom uhu.
• Paraliza lica (može biti privremena ili trajna).
• Tinitus (zvonjava u ušima).
• Curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF).
• Problemi s ravnotežom.
• Teškoće s gutanjem.
• Vrtoglavica.
• Dvostruki vid ili suhoća očiju.
• Glavobolja.
• Infekcije.
• Meningitis ( stanje mozga slično groznici - vrlo rijetko).
• Ponovni rast tumora (rijetko).

Ako imam akustični neurom, šta mogu očekivati?

To zavisi od mnogo stvari, kao što su vaše stanje, vrsta liječenja koje ste imali i sve komplikacije koje su se pojavile. Vaš neurohirurg će vam objasniti mogućnosti liječenja i moguće komplikacije.

Ponekad, ako imate gubitak sluha, postoje uređaji koji vam mogu pomoći. Na primjer, možete koristiti stvari poput 'slušnih implantata s koštanom provodljivošću' ili 'unakrsnih slušnih aparata' (CROS - kontralateralno usmjeravanje signala slušnih aparata) .

Kako da se brinem o sebi?

Kada saznate da imate akustični neurom, možete se osjećati pomalo uplašeno i zabrinuto, posebno ako vaš ljekar odluči da vas posmatra bez liječenja. Možda ćete pomisliti stvari poput: "Hoće li se ovaj tumor povećati? Hoće li mi se sluh pogoršati?" U tom trenutku, pitajte svog ljekara koje promjene ukazuju na to da tumor utiče na živce.

Ako imate simptome, a vaš ljekar preporučuje operaciju, vaša ravnoteža može biti narušena nakon operacije. Ako je tako, vaš ljekar može preporučiti vestibularnu rehabilitacijsku terapiju, koja je ranije spomenuta. Ovo vam može pomoći da se vratite normalnim aktivnostima.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate akustični neurom, možda biste trebali postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Da li mi je potrebno liječenje ili će se tumor pratiti?
• Kolika je vjerovatnoća da će moje uho proizvesti koristan nivo sluha?
• Kolika je vjerovatnoća da će se ovaj tumor ponovo pojaviti nakon operacije ili zračenja?
• Da li imam veći rizik od razvoja drugih vrsta tumora?
• Koje su prednosti i mane operacije akustičnog neuroma?
• Hoće li mi biti potreban rehabilitacijski tretman nakon operacije?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Akustični neurom je spororastući, nekancerogeni tumor koji može uticati na vaš sluh i ravnotežu. Ali ne brinite, postoje dobri tretmani za njega.

Vaš ljekar može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Ako je tako, možete imati mnogo pitanja o operaciji, šta će se dogoditi nakon nje, hoće li uticati na vaš sluh i drugim nuspojavama. To je normalno. Vaš medicinski tim je spreman da odgovori na sva vaša pitanja i ublaži vaše strahove. Zato razgovarajte s njima o svemu što vam je na umu.

Najvažnije je da odmah potražite medicinsku pomoć ako imate ove simptome. Što se prije bolest dijagnosticira, to će liječenje biti uspješnije.

Akustični neurom, tumor uha, vestibularni švanom, slušni živac, gubitak sluha, tinitus, vrtoglavica