Razmislite o glavnom krvnom sudu koji počinje u sredini vaših prsa, u srcu, i nosi krv kroz cijelo tijelo. To nazivamo aortom. Da budemo precizni, prvi dio koji izlazi iz srca naziva se ascendentna aorta. To je poput glavne vodovodne cijevi našeg tijela. Ponekad jedan od zidova ovog krvnog suda oslabi i počne se ispupčiti poput balona. U medicini ovo stanje nazivamo aneurizmom. Ovo može biti ozbiljno, jer ako ovo ispupčenje postane preveliko, može pući. Dakle, danas ćemo razgovarati o tome kako hirurški popraviti ispupčenje u ascendentnoj aortnoj aneurizmu.
Kome je potrebna ova operacija?
Jednostavno rečeno, ova operacija je neophodna u dvije glavne situacije.
1. Kao hitan slučaj: Ako ova aneurizma u vašoj aorti iznenada pukne (ruptura) ili probije svoje zidove (disekcija), to je hitna operacija koja spašava život. Ovo je vrlo opasna situacija.
2. Kao planirana operacija: Nakon što vaš ljekar utvrdi da imate aneurizmu, procijenit će rizik od njenog pucanja i, ako je rizik visok, preporučit će operaciju prije nego što pukne. Ljekar će obično pratiti veličinu aneurizme i brzinu njenog rasta pomoću skeniranja („CT“ ili „magnetna rezonanca srca“) koja se obično rade jednom ili dva puta godišnje.
U većini slučajeva, sporo rastuća ili vrlo mala aneurizma neće zahtijevati liječenje neko vrijeme. Međutim, ako brzo raste ili je dostigla opasnu veličinu, najsigurnije ju je hirurški ukloniti prije nego što pukne.
Koje je najbolje vrijeme za operaciju?
Odluka o tome kada će se izvršiti operacija zavisi od nekoliko faktora, uključujući da li imate simptome, veličinu aneurizme i koliko brzo raste.
Simptomi koji zahtijevaju hitnu operaciju
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, to bi moglo značiti da će vam aneurizma uskoro puknuti. Odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
| Pažnja! Ovo su znakovi za hitnu opasnost! | |
|---|---|
| Oštar bol u grudima ili gornjem dijelu leđa | Osjećaj jakog bola kao da nešto kida unutar tijela. |
| Otežano disanje | Kašalj, promuklost, kratak dah. |
| Ostale karakteristike | Vrtoglavica , nesvjestica, pretjerano znojenje, mučnina i povraćanje, ubrzan rad srca. |
Slučajevi elektivne hirurgije
Čak i ako nemate simptome, vaš ljekar može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima:
| Faktor koji utiče na odluku | Opis |
|---|---|
| Veličina aneurizme |
|
| Brzina rasta |
|
| Ostali faktori | Faktori kao što su veličina vašeg tijela (nekome s manjim tijelom može biti potrebna operacija čak i ako je manje) i da li ste imali druge operacije srca. |
Kako izgleda priprema prije operacije?
Bit ćete pripremljeni za operaciju nekoliko sedmica prije njenog početka.
- Medicinski testovi: Analize krvi za provjeru funkcije bubrega, CT ili MRI skeniranje za provjeru cijele aorte i koronarna angiografija za provjeru drugih krvnih sudova u srcu.
- Razgovor sa svojim ljekarom: Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i tradicionalne lijekove), kao i o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate, poput visokog krvnog pritiska i dijabetesa.
- Pušenje: Veoma je važno potpuno prestati pušiti najmanje mjesec dana prije operacije.
Doktor će vam dati upute, kao što je da ne pijete vodu nakon ponoći na dan operacije i da uzimate propisane lijekove samo ujutro.
Kako se izvodi operacija?
Ovo je operacija na otvorenom srcu. Izvodi se dok ste pod potpunom anestezijom (uspavani).
1. Rez: Hirurg pravi vertikalni rez po sredini vaših grudi.
2. Cirkulacija krvi: Bit ćete povezani na aparat za srce-pluća. To će vašem tijelu obezbijediti krv i kisik koji su mu potrebni tokom operacije.
3. Popravka: Oslabljeni, otečeni dio aorte se uklanja i zamjenjuje cijevi (graftom) napravljenom od sintetičkog materijala. Ovo djeluje kao novi krvni sud.
4. Zatvaranje: Nakon što se nova cijev zašije i fiksira, rez na grudnom košu se zatvara šavovima ili spajalicama.
Ova operacija obično traje oko tri do četiri sata, ali vrijeme može varirati ovisno o tome šta treba popraviti.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete nekoliko dana na odjelu intenzivne njege (JIL) i pažljivo praćeni. Zatim ćete biti prebačeni na redovno odjeljenje. Cijeli boravak u bolnici može trajati između 4 i 10 dana.
Tokom oporavka možete očekivati sljedeće:
- Davanje lijekova protiv bolova.
- Umetanje katetera za odvod urina.
- Korištenje aparata za pomoć pri disanju (u prvih nekoliko sati).
- Nošenje posebnih čarapa (kompresivnih čarapa) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Koji su rizici i koristi?
Glavna prednost je što sprječava rupturu, koja može biti fatalna. Stopa uspjeha planirane operacije je vrlo visoka (oko 95%-98%). To znači da je ovo najbolja šansa za spašavanje života.
Ali zapamtite, ako aneurizma pukne, šanse da vam se spasi život su vrlo male. Dakle, ako vam ljekar preporuči operaciju, to znači da je rizik od operacije manji nego od njenog odustajanja.
Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Mogu se javiti komplikacije poput prekomjernog krvarenja, infekcije, srčanog udara, moždanog udara i zatajenja bubrega. Međutim, medicinski tim čini sve što je u njegovoj moći da minimizira ove rizike.
Koliko je vremena potrebno za oporavak?
Obično je potrebno između 4 i 6 sedmica da se potpuno oporavi. Kod nekih to može potrajati i do nekoliko mjeseci. Tokom ovog perioda, morat ćete se pridržavati određenih ograničenja.
- Izbjegavajte vožnju: Dok vam ljekar ne da dozvolu (obično najmanje 1-2 sedmice).
- Izbjegavajte dizanje tegova: Ne dižite tegove veće od 5 kg (4-6 sedmica).
- Kupanje: Nemojte se kupati dok rana ne zacijeli. Možete se tuširati.
- Vježbanje: Izbjegavajte pretjerano naporne vježbe.
Da biste smanjili bol pri kašljanju ili kijanju , stavite jastuk preko rane i pritisnite ga. Također, gubitak apetita i ekstremni umor su normalni u prvih nekoliko sedmica. Ne brinite zbog toga.
Kada posjetiti doktora
Ako tokom oporavka primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara.
| Problem | Karakteristike na koje treba obratiti pažnju |
|---|---|
| Problemi povezani s ranama | Rana postaje crvena, otečena, bolna, topla, iz nje curi zeleno/žuti gnoj, a rubovi rane se razdvajaju. |
| Drugi ozbiljni simptomi | Bol u prsima ili kratak dah čak i u mirovanju, oticanje nogu, nesvjestica, groznica, kašalj s krvlju ili zeleno/žutim ispljuvkom, krv u stolici. |
Poruka za ponijeti kući
- Aneurizma ascendentne aorte je ozbiljno stanje. Planirana operacija prije njene rupture može uveliko spriječiti komplikacije opasne po život.
- Ako osjetite simptome poput iznenadnog bola u prsima i otežanog disanja, radi se o hitnom slučaju. Odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve.
- Potrebno je vrijeme za potpuni oporavak nakon operacije. Veoma je važno tačno slijediti upute ljekara.
- Nakon oporavka, održavanje zdrave prehrane za srce, izbjegavanje pušenja i kontrola stanja poput dijabetesa i visokog krvnog pritiska ključni su za buduće zdravlje.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar