Hajde da saznamo više o tumorima koji nastaju iz zvjezdastih ćelija u vašem mozgu (astrocitom)!

Svi se suočavamo s neočekivanim zdravstvenim problemima u životu, zar ne? Možda imate česte glavobolje ili osjećate kao da vam se pamćenje pomalo gubi. Iako to mogu biti normalne stvari, ponekad mogu biti znaci problema unutar našeg tijela, posebno mozga. Danas ćemo govoriti o vrsti tumora koji se može pojaviti u mozgu, što je pomalo komplicirano, ali o čemu bismo svi trebali biti svjesni. To je astrocitom .

Šta je astrocitom? Hajde da to shvatimo jednostavno!

U redu, sada da vidimo šta je ovaj astrocitom. Jednostavno rečeno, to je vrsta tumora koji se javlja u našem centralnom nervnom sistemu (CNS) , koji se uglavnom nalazi u mozgu , a ponekad i u kičmenoj moždini (nervna vrpca koja se proteže niz kičmu). Ovi tumori nastaju od posebne vrste ćelija u obliku zvijezde u našem mozgu. Doktori ove ćelije nazivaju "astrocitne ćelije". Ove "astrocitne ćelije" su ćelije koje pripadaju grupi ćelija koje pomažu, hrane i štite mozak i nervni sistem. Ove pomoćne ćelije se obično nazivaju "glialne ćelije". Osim "astrocitnih ćelija", postoje i druge vrste "glialnih ćelija" koje se nazivaju "oligodendrociti" i "ependimalne ćelije". Dakle, tumori koji nastaju kada ove "glialne ćelije" počnu nekontrolisano rasti nazivaju se "gliom". Astrocitom je najčešći tip glioma.

Ovi astrocitomski tumori mogu biti kancerogeni (maligni) ili nekancerogeni (benigni) . To znači da su neki opasni i brzo se šire. Neki nisu i rastu i šire se sporo.

Doktori klasifikuju astrocitome prema njihovim "stupnjevima", slično kao što se to radi ocjenama u školi. Ove ocjene opisuju koliko brzo tumor raste i koliko je vjerovatno da će se proširiti na obližnje moždano tkivo. Za razliku od drugih vrsta raka, ne postoji sistem "staging" (određivanje stadija).

Koje su glavne vrste astrocitoma?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podijelila je astrocitome u četiri glavna stepena. Stepen 1 je najmanje rizičan, spororastući tip. Stepen 4 je najagresivniji, najbrže rastući i najopasniji tip.

Nekancerogeni (benigni) astrocitom

To su tumori relativno niskog rizika, nekancerogeni.

• Astrocitom 1. stepena:
• Pilocitični astrocitom:Ovo je najčešći tip tumora prvog stepena. Raste vrlo sporo i manja je vjerovatnoća da će se širiti. Nije kancerogen. Nakon što se potpuno ukloni operacijom, kemoterapija ili radioterapija obično nisu potrebne. Ovi tumori se najčešće razvijaju u malom mozgu, dijelu mozga koji se naziva mali mozak .
• Pleomorfni ksantoastrocitom: Ova vrsta tumora također često raste u mozgu. Najčešće se razvija u temporalnom režnju mozga. To može uzrokovati česte napade. Može se izliječiti operacijom.
• Subependimalni gigantocelularni astrocitom (SEGA): Ova vrsta tumora se javlja uglavnom kod djece s genetskim stanjem koje se naziva tuberoznom sklerozom. Razvija se u šupljinama unutar mozga ispunjenim tekućinom koje se nazivaju ventrikuli . Može se liječiti i hirurškim putem.

Maligni astrocitom

To su opasni tumori koji sadrže ćelije raka i mogu brzo rasti i širiti se.

• Astrocitom 2. stepena: Ovi tumori se češće šire u okolno moždano tkivo, što ih otežava potpuno izlječenje samo hirurškim putem.
• Astrocitomi 3. stepena: Ovo su agresivniji tumori od tumora 2. stepena. Često tumor 2. stepena može s vremenom napredovati do 3. stepena. Nikada se ne mogu izliječiti samo operacijom. Radioterapija je definitivno potrebna, a često je potrebna i hemoterapija.
• Glioblastomi: Ovo su astrocitomi 4. stepena . Oni su najčešći i najagresivniji tip astrocitoma. Rastu i šire se vrlo brzo. Oko 10% njih se razvija iz već postojećeg astrocitoma niskog stepena koji je postao kancerogen. Ili, u 90% slučajeva, počinju kao tumor 4. stepena.

Ko dobija astrocitom?

Ovi tumori se mogu razviti kod bilo koga, ali je utvrđeno da su različiti stupnjevi tumora češći kod ljudi različitih dobnih skupina:

• Astrocitom 1. stepena: Najčešći kod djece i mladih odraslih osoba.
• Astrocitom 2. stepena: Najčešći kod odraslih osoba između 20 i 60 godina.
• Astrocitom 3. stepena: Najčešći kod odraslih osoba između 30 i 60 godina.
• Glioblastom (astrocitom 4. stepena): Najčešći kod odraslih osoba između 50 i 80 godina.

Također se kaže da muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju astrocitome 3. i 4. stepena.

Koliko je česta ova bolest?

Prevalencija različitih stepena astrocitoma također varira:

• Astrocitom 1. stepena: Oko 2% svih tumora mozga.
• Astrocitom drugog stepena: čini 2% do 5% svih tumora mozga.
• Astrocitom 3. stepena: Oko 4% svih tumora mozga.
• Astrocitomi (glioblastomi) 4. stepena: Čine čak 24% svih tumora mozga.

Među odraslima, glioblastom (astrocitom 4. stepena) je najčešći tip raka mozga.

Koji su simptomi astrocitoma?

Simptomi ovog tumora mogu varirati ovisno o veličini tumora i njegovoj lokaciji u mozgu. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Česte glavobolje, ponekad gore ujutro.
• Mučnina i povraćanje.
• Napadi.
• Promjene u mentalnom stanju: Na primjer, stanja poput nemogućnosti koncentracije (delirijum) ili potpunog gubitka pamćenja (demencija).
• Gubitak pamćenja.
• Drugi intelektualni problemi: promjene ličnosti, promjene raspoloženja (kao što je depresija).
• Prekomjerni umor u tijelu.
• Problemi s vidom: Zamagljen vid, dvostruki vid.
• Teškoće u govoru (afazija): Teškoće u oblikovanju riječi, nemogućnost smišljanja šta reći.
• Problemi s kretanjem: udovi postaju utrnuti, slabi i pokazuju abnormalne reflekse.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da što prije posjetite ljekara.

Koji su uzroci astrocitoma?

U stvari, istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok većine astrocitoma. Većina ovih tumora se javlja sporadično. Dva glavna faktora rizika koja su istraživači identifikovali su izloženost zračenju i genetski uticaji.

Međutim, nedavna istraživanja su otkrila da mutacija (promjena) u genu pod nazivom "(IDH1 gen)" značajno doprinosi razvoju astrocitoma niskog stepena. Ovaj gen pomaže našim ćelijama da proizvode energiju. Kada ovaj gen mutira, proizvodi se hemikalija pod nazivom "(2-HG)". Vremenom se akumulira u zdravim "(astrocitnim ćelijama)", a te ćelije počinju da postaju abnormalne. Tada se razvijaju astrocitomi.

Izloženost zračenju i astrocitom

Izloženost jonizujućem zračenju, na primjer, koje se koristi za liječenje rakaRadioterapija povećava rizik od razvoja astrocitoma.

Na primjer, djeca s akutnom limfocitnom leukemijom (ALL) koja primaju radioterapiju kako bi se spriječila bolest mogu imati 22 puta veću vjerovatnoću da razviju tumor centralnog nervnog sistema, poput astrocitoma, u roku od 5 do 10 godina.

Genetski uzroci i astrocitom

Utvrđeno je da su sljedeća rijetka genetska stanja povezana s razvojem astrocitoma:

• Li-Fraumenijev sindrom: Ovo stanje se javlja kada postoji mutacija u genu koji se zove TP53. Osobe s ovim sindromom imaju 90% šanse da razviju jednu ili više vrsta raka tokom života. To može uključivati ​​astrocitom.
• Neurofibromatoza tip 1 (NF1): U ovom stanju, mutacija u genu koji bi trebao zaustaviti rast tumora uzrokuje abnormalan rast ćelija. Osobe s NF1 mogu razviti astrocitome, tumore perifernih živaca i mrlje na koži u obliku mliječne kave.
• Tuberozna skleroza: Ovo stanje uzrokuje niz zdravstvenih problema. To uključuje napadaje, razvojna kašnjenja i stvaranje tumora u različitim dijelovima tijela. Uzrokuju ga mutacije u dva gena, genu TSC1 i genu TSC2. Subependimalni gigantocelularni astrocitomi (SEGA) obično se razvijaju samo kod osoba s tuberoznom sklerozom.
• Turcotov sindrom: Ovo stanje je uzrokovano mutacijama u nekoliko gena koji sprječavaju rast tumora. Može uzrokovati male izrasline (polipe) u crijevima i jedan ili više tumora, poput astrocitoma, u mozgu ili kičmenoj moždini.

Kako se dijagnosticira astrocitom?

Budući da su simptomi astrocitoma slični simptomima drugih neuroloških bolesti, ljekarima može biti malo teško posumnjati na njega ili ga dijagnosticirati.

Međutim, vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Vjerovatno će obaviti neurološki pregled . Ovo će pomoći da se utvrdi gdje se problem nalazi u mozgu ili kičmenoj moždini.

Zatim će ljekar zatražiti snimanje mozga. MRI (magnetna rezonanca) je najbolji način za pronalaženje i dijagnosticiranje astrocitoma. Ako ne možete imati MRI jer imate pacemaker ili implantat zgloba, CT (kompjuterizirana tomografija) je sljedeća najbolja opcija.

Ako ovi slikovni testovi pokažu bilo šta abnormalno u mozgu, ljekar će vjerovatno izvršiti biopsiju (uzimanje malog dijela tumora na pregled) ili resekciju.(hirurško uklanjanje tumora) se preporučuje. To je jedini način da se postavi tačna dijagnoza.

Može li se kancerogeni astrocitom izliječiti?

Astrocitomi 1. stepena često se mogu izliječiti operacijom ako neurohirurg može sigurno ukloniti cijeli tumor. Vrlo rijetko, neki astrocitomi 2. stepena također se mogu izliječiti operacijom.

Međutim, trenutno ne postoji lijek za astrocitome 3. i 4. stepena (posebno glioblastome) jer oni brzo rastu i šire se. Međutim, radioterapija i određeni lijekovi mogu kontrolisati rast ovih tumora i smanjiti simptome.

Kako se liječi astrocitom?

Mogućnosti liječenja zavise od nekoliko faktora:

• Lokacija, veličina i vrsta tumora.
• tvoje godine.
• Vaše cjelokupno zdravlje.

Tim stručnjaka će zajedno raditi na određivanju najboljeg plana liječenja za vas. Ovaj tim može uključivati:

• Neurolozi
• Neurohirurzi
• Radijacijski onkolozi
• Medicinski onkolozi

Glavni tretmani za astrocitom su:

• Hirurgija.
• Radioterapija.
• Adjuvantna kemoterapija.
• Polja za liječenje tumora (za glioblastom).

Osim toga, mogu postojati klinička ispitivanja u kojima možete učestvovati.

Operacija astrocitoma

Hirurgija je prvi korak u liječenju astrocitoma. Nudi tri glavne prednosti:

1. Možete tačno saznati o kojoj vrsti tumora se radi uzimanjem komadića tkiva s tumora i njegovim pregledom pod mikroskopom.

2. Doktori mogu uraditi dodatne testove na tumoru kako bi vidjeli postoje li proteini i mutacije na koje određeni lijekovi mogu ciljati.

3. Omogućava uklanjanje što većeg dijela tumora. To pomaže u smanjenju pritiska unutar mozga i lubanje i sprječava druge probleme.

Budući da astrocitomi prvog stepena rastu sporo i ne šire se na druge dijelove mozga, operacija je jedini dostupni tretman.

Adjuvantne terapije za astrocitom

Adjuvantna terapija, ponekad nazvana "pomoćna terapija", cilja ćelije raka koje glavni tretman nije uništio. Kod astrocitoma, operacija je glavni tretman.

Astrocitomi 3. i 4. stepena uvijek zahtijevaju druge tretmane pored operacije. Astrocitomi 2. stepena ponekad mogu zahtijevati i dodatne tretmane.

Neki dodatni tretmani za astrocitom:

• Hemoterapija temozolomidom (TMZ): Hemoterapija je upotreba lijekova za ubijanje ćelija raka i/ili zaustavljanje njihovog razmnožavanja. Lijek, temozolomid (TMZ), djeluje tako što mijenja DNK tumorskih ćelija, uzrokujući njihovu smrt. TMZ je adjuvantni tretman prve linije za sve astrocitome 3. i 4. stepena. Ponekad se daje i za astrocitome 2. stepena.
• Radioterapija: Ovaj tretman koristi zračenje (obično visokoenergetske rendgenske zrake) za ubijanje ćelija raka. Ovo je vrlo efikasan način liječenja astrocitoma.
• Bevacizumab: Ovo je lijek za injekcije. Djeluje tako što blokira rast krvnih sudova koji pomažu rastu tumora. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je ovaj lijek za rekurentni glioblastom. Pomaže u smanjenju otoka i ublažavanju simptoma.
• Polja za liječenje tumora: Ovo je poseban uređaj koji proizvodi električna polja. Ova polja mogu usporiti rast tumora. Nosi se poput kacige. Doktori mogu preporučiti ovaj tretman za novodijagnosticirani i rekurentni glioblastom.

Mogu li spriječiti razvoj astrocitoma?

Trenutno ne postoji ništa što možete učiniti da spriječite razvoj astrocitoma. U većini slučajeva, oni se razvijaju nasumično.

Međutim, ako imate genetsko stanje koje vas dovodi u veći rizik od razvoja astrocitoma, važno je redovno posjećivati ​​svoj medicinski tim na preglede. Oni vas tada mogu pratiti na znakove astrocitoma. Što se prije ovo otkrije, to bolje.

Kakva je prognoza astrocitoma?

Izgledi, da li će se bolest poboljšati i koliko dugo možete živjeti, zavise od nekoliko faktora:

• Stepen tumora: Što je viši stepen, to su generalno lošiji izgledi.
• Koliki dio tumora se može hirurški ukloniti:Dok se astrocitomi prvog stepena mogu izliječiti samo hirurškim putem, astrocitomi drugog do četvrtog stepena ne mogu se u potpunosti ukloniti. Međutim, ako neurohirurg može ukloniti što je više moguće tkiva, stopa preživljavanja je dobra.
• Upotreba dodatnih tretmana: Dodatni tretmani, poput kemoterapije i radioterapije, mogu smanjiti simptome i povećati preživljavanje.
• Starost: Općenito, mlađe osobe imaju duži životni vijek.
• Mentalni status: Oni s minimalnim simptomima i normalnom neurološkom funkcijom imaju duže vrijeme preživljavanja.

Vaš medicinski tim će vam moći dati tačnije informacije o tome šta možete očekivati. Ne bojte se da im postavljate pitanja.

Kolika je stopa preživljavanja astrocitoma?

Prosječna stopa preživljavanja varira ovisno o gradusu astrocitoma:

• Stepen 1 (Pilocitični astrocitomi): Više od 10 godina.
• Astrocitom 2. stepena: više od 5 godina.
• Astrocitom 3. stepena: Između 2 i 5 godina.
• Stepen 4 (glioblastomi): Otprilike godinu dana.

Važno je zapamtiti da su ovo samo prosjeci za veliku grupu ljudi s astrocitomima. Vaš medicinski tim će moći pružiti detaljnije informacije o stopama preživljavanja na osnovu vaše specifične situacije.

Kada trebam posjetiti svog ljekara zbog astrocitoma?

Morat ćete imati kontrolne preglede kod neurologa, onkologa i neurohirurga kako biste bili sigurni da je vaše liječenje uspješno ili da će nastaviti biti uspješno.

Što prije pozovite svog ljekara ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši simptomi pogoršaju. Na primjer:

• Problemi s pamćenjem.
• Konvulzije.
• Jake glavobolje ili problemi s vidom.
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda bi bilo korisno da postavite svom medicinskom timu ova pitanja:

• Zašto sam dobio/la astrocitom?
• Koju vrstu astrocitoma imam?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• U kojim kliničkim ispitivanjima mogu učestvovati?
• Koji su rizici i nuspojave liječenja?
• Kakva će mi biti potrebna naknadna njega nakon tretmana?
• Kolika je vjerovatnoća da će se rak vratiti ili proširiti nakon liječenja?
• Na koje znakove rasta tumora trebam obratiti pažnju?
• Na koje simptome komplikacija liječenja trebam obratiti pažnju?
• Da li je moja porodica u riziku od razvoja astrocitoma?

Koja je razlika između astrocitoma i glioblastoma?

Glioblastom je vrsta astrocitoma - tačnije astrocitom 4. stepena. Glioblastom je agresivni kancerogeni tumor koji brzo raste i širi se. To je najčešći primarni rak mozga.

Je li astrocitom maligni ili benigni?

Postoji nekoliko vrsta astrocitoma - neki su nekancerogeni (benigni), a neki su kancerogeni (maligni). Astrocitomi prvog stepena nisu kancerogeni. Od drugog do četvrtog stepena su kancerogeni.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je da se osjećate uplašeno i preplavljeno kada saznate da imate tumor na mozgu. Astrocitom može biti različitih stupnjeva - neki su benigni, neki kancerogeni. Ali vjerujte da će vaš medicinski tim razviti personalizirani, sveobuhvatni plan liječenja koji će vam pomoći u upravljanju astrocitomom i poboljšanju kvalitete života. Ne bojte se, ne budite sumnjičavi, postavljajte pitanja svojim ljekarima i podržite svoje liječenje. Želim vam brz oporavak!

astrocitom , tumor mozga, gliom, astrocit, centralni nervni sistem, rak, glioblastom