Imate li krvni ugrušak u veni na ruci? (Tromboza aksilo-subklavijske vene) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li ponekad osjetite iznenadnu oštru bol u ruci, otok ili plavu boju? Ili vam se ruka osjeća utrnulo ili teško? Ovo nisu simptomi koje treba ignorisati. Moglo bi se raditi o krvnom ugrušku u velikoj veni u vašoj ruci ili pazuhu. U medicinskom smislu, to nazivamo (tromboza aksilo-subklavijske vene) ili (ASVT) . Ne brinite, razgovarat ćemo o ovome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je ovo (tromboza aksilo-subklavijske vene)?

Jednostavno rečeno, tromboza aksilo-subklavijske vene (ASVT) nastaje kada se krvni ugrušak formira u subklavijskoj veni , velikoj veni u vašem ramenu, ili aksilarnoj veni, veni u vašem pazuhu. Zamislite svoje vene kao vodovodne cijevi. Ako se rebro ili komad mesa u blizini ove vene pritisne na nju, to može blokirati protok krvi i uzrokovati stvaranje krvnog ugruška.

Ovo stanje je često uzrokovano povredom nadlaktice ili stresom na ruku usljed ponavljajućih pokreta. Neki ljudi to nazivaju Paget-Schroetterovim sindromom , dok ga drugi nazivaju trombozom izazvanom naporom , što znači "krvni ugrušak uzrokovan naporom".

Je li ovo (duboka venska tromboza - DVT) rijetko?

Da, možete imati taj problem. (ASVT) je zapravo vrsta stanja koje se naziva (duboka venska tromboza) ili (DVT) . (DVT) nastaje kada se krvni ugrušak formira u veni duboko u tijelu. Ali većinu vremena kada govorimo o (DVT), govorimo o krvnim ugrušcima koji se formiraju u nogama. Često su uzrokovani stvarima poput gojaznosti, fizičke neaktivnosti, starenja ili drugih bolesti povezanih s venama.

Međutim, krvni ugrušci u ruci, nazvani ASVT, često se javljaju kao posljedica nesreće ili dugotrajne upotrebe ruke. Simptomi i tretmani za ova dva stanja ponekad mogu biti različiti.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo (ASVT)?

Iako svako može dobiti ovo stanje, neki ljudi su izloženi većem riziku. To uključuje:

• Uvijek aktivan, uglavnom zdrav .
• Mladi ljudi između 15 i 45 godina .
• Ljudi koji se bave sportom (npr. brzi kuglači u kriketu, plivači, dizači tegova) ili ljudi koji rade s rukama stalno podignutim (npr. moleri, električari, ljudi koji obavljaju teške poslove dizanja). Samo zamislite, kada radite s rukama podignutim i uvijenim na isti način, vrši se pritisak na te vene.
• Osobe s određenim genetskim poremećajima zgrušavanja krvi .

Postoje li različite vrste (ASVT)?

Da, postoje dvije glavne vrste (ASVT):

1. Primarna ASVT:Ovo je najčešći tip, uzrokovan napornim, ponavljajućim pokretima ruke.

2. Sekundarna ASVT: Ovo je uzrokovano nekim medicinskim uređajima koji su implantirani u gornji dio grudnog koša. Na primjer:

• (Centralni venski kateter) (cijev umetnuta u glavnu venu)
• (Defibrilator) (uređaj koji obnavlja funkciju srca)
• (Pejsmejker) (uređaj koji kontrolira otkucaje srca)
• (Otvor za lijekove) (Mali uređaj koji se postavlja ispod kože za davanje lijekova)

Ovi uređaji također mogu uzrokovati sužavanje krvnih sudova i stvaranje krvnih ugrušaka.

Koliko je česta (ASVT)?

Zapravo, ASVT nije baš često stanje. Prema statistikama, javlja se kod jedne ili dvije osobe na svakih 100.000 godišnje. Međutim, samo 10% do 20% svih dubokih venskih tromboza (DVT) u gornjim ekstremitetima uzrokovano je ASVT-om. Dakle, iz te perspektive, to je značajan broj.

Koji su simptomi (ASVT)?

Ako imate ASVT, možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma:

• Bol u ruci: Nagli početak, ponekad jak.
• Vidljive vene na rukama: Vene mogu izgledati ispupčeno zbog smanjenog protoka krvi.
• Plava boja kože (cijanoza): Koža na rukama može postati plava. To znači da postoji nedostatak kisika.
• Osjećaj težine ili umora u ruci: Može vam biti teško podići ili pomicati ruku.
• Iznenadno oticanje ruke: Ruka iznenada počinje oticati.

Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima (10% - 20%) ovaj krvni ugrušak može odvojiti od vene, putovati krvotokom i stići do pluća. To se naziva plućna embolija (PE) . Ovo je vrlo opasno stanje . Može uzrokovati ozbiljno oštećenje pluća, pa čak i biti opasno po život. Stoga, ako počnete osjećati bilo koji od ovih simptoma, svakako biste trebali posjetiti ljekara bez gubljenja vremena.

Zašto se ovo (ASVT) dešava?

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok su ponavljajući pokreti ruke. Zamislite da stalno dižete tegove ili se bavite sportom. Tada mišići oko ramena i pazuha mogu postati umorni i otečeni. Ovi otečeni mišići mogu pritiskati krvne sudove tamo (posebno subklavijske ili aksilarne vene).

Vremenom, ovaj pritisak može oštetiti zid vene i uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva . Vena se zatim sužava iznutra, smanjujući količinu krvi koja može teći kroz nju. To može dovesti do slabog protoka krvi i povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovo stanje se ponekad naziva sindrom torakalnog otvora (TOS).Također se naziva. To znači da je prostor u gornjem dijelu grudnog koša (torakalni izlaz) sužen, što uzrokuje pritisak na vene i živce.

Ponekad, ASVT može biti uzrokovan abnormalnošću u prvom rebru ili promjenama u mišićima ili ligamentima oko vena u području pazuha i ramena.

Kako doktor dijagnosticira ovo (ASVT)?

Kada odete kod ljekara sa ranije spomenutim simptomima, on ili ona će vas prvo pregledati. Ljekar će na prvi pogled moći vidjeti stvari poput oticanja na vašoj ruci, promjena boje i ispupčenih vena.

Zatim, možda ćete morati uraditi nekoliko testova kako biste bili sigurni:

• (Dupleks ultrazvuk): Ovo je često prvi test koji se radi. Koristi zvučne valove kako bi se pogledao protok krvi unutar vena i utvrdilo ima li krvnih ugrušaka. Ovo je bezbolan i jednostavan test.
• Venografija vođena kateterom: Ponekad se radi ovaj test. U ovom testu, mala, tanka cijev (kateter) se provlači kroz venu do mjesta gdje se smatra da se nalazi krvni ugrušak, a zatim se u venu kroz kateter ubrizgava posebna boja . Zatim se prave rendgenski snimci kako bi se vidjelo gdje je vena blokirana i koliko je ugrušak velik.
• (CTA - kompjuterizovana tomografija - angiografija): Ovo je slično CT skeniranju, ali se posebno fokusira na krvne sudove. Takođe se radi ubrizgavanjem boje.
• (MRA - magnetna rezonantna angiografija): Test koji koristi MRI skeniranje za pregled krvnih sudova.

Ovi testovi mogu tačno utvrditi da li je stanje (ASVT) prisutno, gdje se nalazi i koliko je ozbiljno.

Koji su tretmani za (ASVT)?

Najbolje od svega je što postoje efikasni tretmani za ASVT. Glavni tretman se naziva tromboliza ili trombolitička terapija .

Ovo uključuje ubrizgavanje lijeka koji rastvara krvni ugrušak i uklanja ga, kao što je ranije spomenuto, direktno u venu gdje se krvni ugrušak nalazi kroz malu cijev (kateter) . Ovo rastvara krvni ugrušak i obnavlja protok krvi u veni.

Ponekad je ovaj (trombolitički) tretman praćen nečim što se naziva (trombektomija) . To jest, krvni ugrušak se uklanja mehanički ili manjim hirurškim zahvatom.

Nakon ovih tretmana, dobit ćete lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili drugih modernih lijekova, tokom nekoliko mjeseci kako bi se spriječilo ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Vrlo je važno uzimati ovaj lijek tačno onoliko dugo koliko vam je ljekar propisao.

Osim toga, ljekar će vam dati i sljedeće savjete:

• Smanjite upotrebu zahvaćene ruke dok se simptomi potpuno ne povuku.
• Držite ruke blago podignute kad god je to moguće (podizanje ruku).
• Fizikalna terapijaPogledajte. Ovo će vam pomoći da povratite pokretljivost i snagu u ruci.
• Nosite kompresivni rukav (poput uske čarape) na zahvaćenoj ruci. To će pomoći u smanjenju otoka i poboljšanju cirkulacije krvi.

Hoće li biti potrebna operacija?

U nekim slučajevima, da. Može se preporučiti operacija kako bi se potpuno uklonila blokada i smanjio rizik od ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka. Ova operacija uključuje uklanjanje blokade. Na primjer, može se ukloniti komad prvog rebra ili komad mesa koji uzrokuje blokadu. To omogućava krvi da slobodno teče kroz venu.

Šta možemo učiniti da spriječimo razvoj (ASVT)?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik:

• Uvijek nježno pomičite mišiće u rukama i radite vježbe poput istezanja .
• Nemojte preopterećivati ​​ruke.
• Ako dižete tegove ili intenzivno vježbate, odmorite se između .
• Kad god je moguće, pokušajte raditi nedominantnom rukom (npr. ako ste dešnjak, koristite lijevu ruku kad god je to moguće).

Kakva će biti situacija nakon tretmana?

Većina ljudi s ASVT-om se osjeća vrlo dobro nakon liječenja. Studije su pokazale da ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, čim se simptomi pojave, stopa uspjeha je 90% do 95% .

Međutim, kod nekih ljudi može doći do komplikacije koja se naziva posttrombotski sindrom (PTS) . U tom slučaju, simptomi poput dugotrajnog bola, težine i otoka u zahvaćenoj ruci mogu potrajati. Stoga je važno slijediti upute svog ljekara čak i nakon liječenja.

Kada bismo trebali što prije posjetiti ljekara?

Ako primijetite bilo koji od prvih simptoma ASVT-a, odmah potražite medicinsku pomoć . Ne odlažite, posebno ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Bol u prsima
• Utrnulost u obje ruke ili noge
• Otežano disanje (dispneja)

Ovo mogu biti znaci opasnog stanja kao što je plućna embolija (PE).

(ASVT) Ako je tako, koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Ako vam ljekar kaže da imate ASVT, dobro je postaviti nekoliko pitanja poput ovih:

• Koje promjene načina života mogu napraviti kako bih smanjio rizik od krvnih ugrušaka?
• Mogu li nastaviti vježbati i obavljati fizičke poslove?
• Šta mogu učiniti da spriječim ponovno stvaranje krvnih ugrušaka?
• Koliko dugo treba uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi?

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo danas razgovarali (Tromboza aksilo-subklavijske vene - ASVT). Ukratko:

• (ASVT) je krvni ugrušak koji se formira u velikoj veni u vašoj ruci ili pazuhu.
• To se često dešava jer se ruka koristi na kontinuiran i zamoran način.
• Možete posumnjati na to ako osjetite simptome poput iznenadnog bola, otoka i plave kože u ruci.
• Tromboliza (lijekovi za otapanje krvnih ugrušaka) i trombektomija (uklanjanje krvnih ugrušaka) su glavni tretmani.
• Najvažnije je rano dijagnosticirati bolest i započeti liječenje. Ako to učinite, imate mnogo veće šanse za potpuni oporavak.

Ako imate ove simptome, ne bojte se i bez odlaganja posjetite ljekara. Ostanite zdravi!

tromboza aksilo -subklavijske vene, ASVT, krvni ugrušak, vene ruke, bol u ramenu, oticanje ruke, duboka venska tromboza, plućna embolija, Paget-Schroetterov sindrom