Jeste li ikada iščašili rame? Ili ste ikada pali tokom bavljenja sportom i imali jake bolove u ramenu koji su vam onemogućili pomicanje ruke? Možda biste i vi željeli znati više o stanju koje se naziva Bankartova lezija. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno i pristojno.
Šta je ova Bankartova lezija?
Jednostavno rečeno, Bankartova ruptura je povreda vezivnog tkiva koje pomaže u držanju ramena na mjestu, odnosno čašice, u zglobu ramena. To se dešava kada se rame pomakne naprijed i u stranu iz čašice, oštećujući to tkivo.
Pogledajmo oblik ramena?
Vaše rame je zglob koji se formira spajanjem gornjeg okruglog dijela velike kosti u nadlaktici (humerusa) sa ležištem u lopatici (scapuli). Ovu ležište okružuje prsten hrskavice. To pruža dobru potporu i stabilnost ramenom zglobu.
Ovaj prsten hrskavice nazivamo "glenoidni labrum" . Sada zamislite šta bi se dogodilo kada bi vaša ramena kost izašla iz te čašice i udarila u ovaj glenoidni labrum? Tada bi se ovaj labrum mogao pocijepati ili čak odvojiti od kosti. To nazivamo Bankartovom lezijom.
Doktor vam može vratiti iščašeno rame na mjesto. Međutim, to neće izliječiti Bankartovu povredu. Ovo je dugotrajna povreda koja čini vaš rameni zglob nestabilnim, što znači da je veća vjerovatnoća da ćete ponovo iščašiti rame.
Koliko je česta ova povreda?
Iščašenje ramena je vrlo česta povreda ramena. Pogađa oko 1% populacije. Oko 90% iščašenja ramena su prednja iščašenja, što znači da je kost potisnuta naprijed kroz čašicu.
Ovo je mjesto gdje se glenoidni labrum najvjerovatnije oštećuje kada se rame baci prema naprijed. U stvari, između 87% i 100% takvih bacanja rezultira oštećenjem ovog labruma. Dakle, ako ste iščašili rame, vrlo je vjerovatno da ćete imati Bankartovu rupturu.
Šta je koštana Bankartova lezija?
Vaš ljekar može reći da imate "koštanu Bankartovu leziju". To znači da su oštećeni i vaš glenoidni labrum i kost u ramenoj čašici (glenoid). To znači da je tkivo pokidano i kost je slomljena ili se mali komadić odlomio.
Ove koštane Bankartove lezije su rjeđe od fibroznih Bankartovih lezija, koje oštećuju samo labrum. Međutim, one se viđaju u oko 73% slučajeva prednjih dislokacija ramena.
Šta uzrokuje ovo?
Pukotina Bankartovog sistema ili pukotina glenoidnog labruma nastaje kada kost u ramenu iščaši i potporno tkivo oko nje pukne. Iščašeno rame je traumatska povreda koja nastaje kada se primijeni velika sila.
Za to postoji nekoliko glavnih razloga:
- Saobraćajne nesreće: Kao kada vas udari automobil.
- Sportske nesreće: Može se dogoditi povreda ramena prilikom skakanja i pada tokom igranja kriketa, ili kada igrate ragbi ili odbojku.
- Padovi: Ako padnete s visine ili se okliznete i padnete, možete uganuti rame.
Zamislite, vozite bicikl i iznenada zakočite i padnete, udarite u rame i mogli biste pasti. Ili, šta ako se skliznete sa stolice dok obavljate kućne poslove i udarite u rame? Takve stvari mogu uzrokovati ovu povredu.
Koji su simptomi?
Kod Bankartove lezije možete osjetiti simptome poput ovih:
- Bol u ramenu: Možete osjećati bol u cijelom ramenu ili možete osjećati bol u prednjem i donjem dijelu ramenske čašice. Provjerite da li se bol nastavlja i ne prolazi s odmorom.
- Ograničen opseg pokreta: Neki pokreti ramena, poput podizanja ruke, bacanja nečega ili posezanja za nečim iznad glave, mogu biti otežani. Neki ljudi također mogu imati poteškoća s oblačenjem odjeće ili vezanjem sigurnosnih pojaseva u automobilu.
- Mehanički simptomi: Kada se ramenski zglob pomiče na određeni način, može se čuti zvuk "pucketanja" ili osjećaj škripanja . Ponekad se može osjećati kao da je kost zaglavljena, a zatim se može javiti bol.
- Nestabilnost ramena: Možete osjećati kao da vam je ramenski zglob labav ili da se kost previše pomiče kada rotirate rame. Možete čak i iščašiti rame.
"Jedan moj prijatelj je otišao igrati kriket, vozio je i iščašio rame. Doktor mu je vratio rame na mjesto, ali neko vrijeme nakon toga nije mogao kuglati niti išta podizati. Rekli su da je to samo labavo rame. Tek sam kasnije saznao da je to Bankartova povreda."
Kako ovo tačno prepoznajete?
Doktor će vas prvo pitati o povredi ramena – kada se dogodila, kako se dogodila, da li se dogodila ranije itd. Zatim će pregledati rameni zglob kako bi utvrdio da li postoji nestabilnost.
Zatim se rade slikovni testovi kako bi se pregledala povreda. To obično uključuje rendgenski snimak i MRI (magnetnu rezonancu). Doktor želi vidjeti koliko je oštećenja naneseno glenoidnom labrumu i da li postoje druge povrede. MRI skeniranje može jasno vidjeti ovu vrstu oštećenja mekog tkiva.
Da li Bankartove lezije uvijek zahtijevaju operaciju?
Nisu sve pukotine glenoidnog labruma potrebne za operaciju. Ali neke zahtijevaju. Bankartove pukotine ponekad mogu same zacijeliti, ali možda neće zacijeliti tako dobro kao nakon operacije. Vaš ljekar može preporučiti operaciju ako:
- Ako se vaš glenoidni labrum potpuno odvojio od kosti, bit će potrebna operacija da bi se ponovo pričvrstio za kost.
- Ako imate koštanu Bankartovu leziju i dio kosti se odlomio.
- Ako vam je rame stalno nestabilno zbog prethodne povrede i često skačete.
- Ako je ramenski zglob veoma važan za vaše svakodnevne aktivnosti ili posao koji obavljate (na primjer, kao sportista ili stolar).
Šta se dešava ako se ne liječi?
Bankartove lezije mogu zacijeliti bez liječenja, ali ne zacjeljuju uvijek pravilno. Ponekad ramenski zglob može ostati nestabilan. To povećava rizik od ponovne dislokacije i daljnjih ruptura labruma.
Vaš ljekar vam najbolje može reći hoće li vaša povreda dobro zacijeliti sama od sebe. Čak i ako ne idete na operaciju, morate dobro brinuti o svom ramenom zglobu kako biste osigurali njegovo dobro zacjeljivanje.
Kako se ova rana može zacijeliti operacijom?
Tokom Bankartove operacije preloma, mrtvo ili oštećeno tkivo se uklanja, a ruptura se popravlja zdravim tkivom. Ako je potrebno, hirurg će ponovo pričvrstiti vaš glenoidni labrum na glenoidnu kost.
Da bi to uradili, hirurzi pričvršćuju male sidrišta na kost u čašici i zašivaju tkivo glenoidnog labruma na sidra. Zatim se šavovi pažljivo zatežu kako bi se stabilizovao zglob. Ovo se ponekad naziva Bankartova popravka .
Metoda artroskopije
Najčešće, hirurzi mogu izvršiti ovu Bankartovu operaciju pomoću artroskopije ramena . To znači napraviti mali rez, umetnuti malu cijev s kamerom (artroskop) kroz nju i izvesti operaciju kroz tu cijev.
Minimalno invazivne hirurške metode poput ovih mogu skratiti vrijeme oporavka i olakšati oporavak. Međutim, kod nekih ozbiljnih povreda, otvorena operacija ramena može biti neophodna za pravilno zacjeljivanje.
Kako teče proces rehabilitacije?
Bez obzira da li imate operaciju ili ne, vašem ramenu će biti potreban i odmor i rehabilitacija da bi zacijelilo. To znači da ćete morati nositi povoj za imobilizaciju ramena nekoliko sedmica. Nakon toga će vam biti potrebna fizikalna terapija .
Fizioterapeut će vam dati niz vježbi. One će vam postepeno pomoći da povratite snagu mišića i opseg pokreta. Ovo će pomoći u stabilizaciji zgloba i smanjenju rizika od ponovne povrede.Veoma je važno da ove vježbe fizikalne terapije radite tačno onako kako je propisano.
Kakve su prognoze s ovom povredom?
Operacija Bankartove lezije može, ali i ne mora biti potrebna. Međutim, prognoze su obično dobre. Većina ljudi se dobro oporavlja od Bankartove lezije. Međutim, potpuni oporavak može potrajati i do šest mjeseci.
Najveći rizik nakon oporavka je da će nestabilnost ramena nastaviti, što će uzrokovati ponovno iščašenje ramena i kidanje labruma. Ovaj rizik se smanjuje ako se podvrgnete operaciji i pravilno provodite fizikalnu terapiju.
Koja je razlika između Bankartove lezije i Hill-Sachsove lezije?
Hill-Sachsova lezija i Bankartova lezija mogu se pojaviti iz istog razloga, često u isto vrijeme. Kada vam ramena kost snažno pukne, ona udari u rub ramenske čašice.
Ovo može oštetiti hrskavicu oko čašice (vašeg glenoidnog labruma). Ovo se naziva Bankartova lezija. Ova povreda može oštetiti i samu ramenu kost, uzrokujući udubljenje u njoj. Ovo se naziva Hill-Sachsov defekt ili lezija.
Koja je razlika između Bankartove lezije i SLAP rupture?
SLAP ruptura je druga vrsta rupture glenoidnog labruma. Ovo se javlja u gornjem dijelu labruma, od naprijed prema nazad. Riječ SLAP potiče od skraćenice Superior Labrum Anterior to Posterior (Superior Labrum Anterior to Posterior).
Ova vrsta rupture rjeđe je uzrokovana povredom ramena. Umjesto toga, najčešće je uzrokovana snažnim pokretom ramena. Može se dogoditi iznenada ili postepeno tokom vremena kao rezultat ponavljajućeg naprezanja. Zamislite to kao odbojkaša koji više puta skače i udara.
Simptomi i potencijalne komplikacije Bankartovih lezija i ruptura ramena su vrlo slični. Obje mogu uzrokovati nestabilnost ramenog zgloba, uzrokujući bol i povećan rizik od dislokacije. Obje mogu zahtijevati operaciju.
Ako se ne sjećate da ste iščašili rame i osjećate bol iznad ramenske čašice, najvjerovatnije imate rupturu usljed udarca. Ako se bol osjeća sprijeda i dolje, moglo bi se raditi o Bankartovoj rupturi.
Konačno, stvari koje treba zapamtiti
Ako iščašite rame, vjerovatno je da ste pokidali i glenoidni labrum. Ova povreda može imati dalekosežne posljedice izvan same iščašenosti ramena. U nekim slučajevima, možda će vam biti potrebna operacija da biste je popravili.
Oporavak od Bankartove povrede zahtijeva vrijeme i trud. Može potrajati mjesecima fizikalne terapije. Međutim, mnogi ljudi, čak i sportisti, koji završe ovaj program uspješno povrate punu funkciju ramena. Stoga, nemojte paničariti i pažljivo slijedite upute svog ljekara.Želim vam brz oporavak!
Iščašenje ramena , Bankartova lezija, Glenoidni labrum, Bol u ramenu, Operacija ramena, Fizikalna terapija, Sportske povrede
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar