Hoće li vaša beba biti u opasnosti tokom porođaja? Hajde da saznamo više o povredama pri porođaju.

Svaka majka i otac su pomalo uplašeni kada očekuju bebu, zar ne? Pitaju se hoće li beba biti zdrava, hoće li biti ikakvih problema. Većinom sve prođe dobro, ali ponekad kada beba dođe na ovaj svijet, mogu se pojaviti manje povrede, koje se nazivaju 'porođajne povrede'. Ali ne brinite, to su obično sitnice.

Šta je ovo porođajna povreda?

Jednostavno rečeno, porođajna povreda, ili kako je doktori nazivaju, "neonatalna porođajna trauma", je svako oštećenje koje se dogodi bebi tokom porođaja. To nisu baš česte povrede i većinom se radi o lakšim povredama. Međutim, vrlo rijetko se mogu javiti ozbiljna stanja koja zahtijevaju daljnje liječenje.

Doktori i medicinske sestre koji liječe vas i vašu bebu pokušavaju spriječiti ove rizike ili barem smanjiti njihov utjecaj. Ali zapamtite, niko ne može tačno kontrolirati kako će vaš porođaj proći. Također, zapamtite da ako se nešto ovakvo dogodi, to uopće nije vaša krivica .

Ali to ne znači da ne možete ništa učiniti. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s porođajem, pitajte svog ginekologa. On ili ona vas mogu voditi, a možda čak i naučiti kako smanjiti rizik od teškog porođaja.

Koje su vrste povreda pri porođaju?

Porođajne povrede mogu se podijeliti u nekoliko glavnih tipova. Pogledajmo šta su:

• Povrede vlasišta: Povrede kože glave bebe. Ovo su najčešće povrede.
• Prijelomi kostiju: Ponekad, kada se beba rodi, kost u ruci, nozi ili ključnoj kosti može se slomiti.
• Povrede oka: Mogu se javiti manje modrice na oku i manja unutrašnja krvarenja.
• Krvarenje unutar lobanje: Ovo je stanje koje zahtijeva određenu zabrinutost.
• Oštećenje živaca: Tokom porođaja, neki živci mogu biti oštećeni kompresijom.
• Povrede mozga: Ovo je takođe rijetko, ali može biti ozbiljno ako se dogodi.

Povrede pri porođaju generalno nisu neuobičajene. Studija iz 2021. godine otkrila je da je bilo samo 29 povreda pri porođaju na 1.000 živorođene djece. Od tih 29, 23 su bile povrede vlasišta. Dakle, nema razloga za veliku brigu, zar ne?

Koje su uobičajene povrede pri porođaju?

Hajde sada da razgovaramo o nekim od češćih povreda pri porođaju. Možda ste čuli za neke od njih.

• Slomljene ključne kosti / ključne kosti:Ovo se obično dešava tokom porođaja ako beba ima poteškoća s izlaskom, na primjer ako je rame zaglavljeno. Ali brzo zacjeljuje i ponekad nije potreban poseban tretman.
• 'Caput Succedaneum': Ovo je kada koža na tjemenu novorođenčeta otekne. Izgleda kao kvržica na glavi. To će samo od sebe proći za nekoliko dana. Nema razloga za brigu.
• Cefalohematom: Ovo je mala nakupina krvi ispod kože bebinog vlasišta. Lokalizovanija je od 'caputa'. Obično i sama zaraste u roku od nekoliko sedmica.
• Erbova paraliza: Ovo se javlja kada je brahijalni pleksus, mreža živaca koja ide od vrata do ruke, oštećen. To može uzrokovati slabost ili paralizu u bebinoj ruci. Ovo može zahtijevati liječenje poput fizikalne terapije.
• Oticanje očnih kapaka: Ovo je također manja stvar i brzo će zacijeliti.
• Nekroza potkožnog masnog tkiva kod novorođenčeta: Ovo je malo oštećenje masnog sloja ispod kože bebe. Može se pojaviti kao male kvržice na koži. Obično zacjeljuje samo od sebe.
• Paraliza facijalnog živca: U ovom slučaju, živac na jednoj strani bebinog lica je pritisnut, što uzrokuje da ta strana blago padne. Na primjer, usta se mogu spustiti na jednu stranu kada plače. Većinom je ovo privremeno i prolazi u roku od nekoliko dana.
• Prijelom nadlaktične kosti (humerusa).
• Prijelomi femura. Ovi prijelomi su nešto rjeđi od prijeloma ključne kosti.
• Intrakranijalno krvarenje - na primjer, subduralno krvarenje. To su stanja koja zahtijevaju određenu pažnju.
• Posjekotine na licu ili vlasištu.
• Povrede nosa, na primjer, devijacija septuma.
• Retinalna ili subkonjunktivalna krvarenja. Obično uzrokuju crvenilo oka, ali brzo zacjeljuju i ne utiču na vid.
• Frakture lobanje. Ovo je rijetko.

Neuobičajene i rijetke povrede pri porođaju

Sada pogledajmo neke od manje uobičajenih ili rijetkih povreda pri porođaju. Neke od njih mogu biti prilično ozbiljne, pa je dobro biti svjestan i njih.

• Vrste krvarenja u mozgu, poput epiduralnog ili subarahnoidnog krvarenja, su stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
• Oštećenje mozga zbog nedostatka kisika (hipoksično-ishemijska encefalopatija / HIE).Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Može se dogoditi ako postoji problem sa dovodom kisika do bebe tokom porođaja.
• Oštećenje unutrašnjih organa, na primjer, krvarenje u jetri ili slezeni.
• Prijelomi rebara.
• Povrede kičmene moždine. Ovo je takođe veoma rijetko, ali veoma ozbiljno stanje.
• Subgalealno krvarenje: Ovo je veliko krvarenje između kože vlasišta i membrane koja prekriva vlasište. Ovo je također stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju.

Neke od ovih rijetkih nezgoda mogu biti prilično ozbiljne. Vaš ljekar će vam tačno objasniti koliko je ozbiljna nezgoda za vašu bebu. Važno je da slušate šta vam govore bez panike.

Koji su simptomi porođajne povrede?

Porođajna povreda može uzrokovati različite simptome, ovisno o prirodi povrede. Evo nekoliko primjera:

• Vanjske promjene: Modrice (ekhimoze) , otok (edem) , male mrlje koje su promijenile boju kože (petehije) . Neki dijelovi bebe mogu biti plavi i otečeni.
• Nemogućnost pomicanja određenih dijelova tijela: To može biti posljedica slomljene kosti ili oštećenja živca. Na primjer, ako ne možete pomicati jednu ruku, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva Erbova paraliza.
• Poteškoće s dojenjem. Ako beba ne siše pravilno ili povraća nakon dojenja, i to treba provjeriti.
• Promjene u ponašanju, poput čestog plača i nemira. Ako vaša beba jednostavno često plače ili ju je teško utješiti, obavijestite i o tome svog ljekara.
• Promuklost glasa, piskanje pri plaču (Stridor).
• Otežano disanje.
• Stanja slična napadima.

Ako primijetite jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da odmah potražite medicinsku pomoć.

Koji su uzroci povreda pri porođaju?

Postoji nekoliko glavnih uzroka porođajnih povreda. Pogledajmo koji su to:

• Ako beba ima poteškoća s izlaskom iz porođajnog kanala: Na primjer, u slučajevima poput distocije ramena ili makrocefalije , bebina glava postaje prevelika. Kako beba raste, postaje joj teško izaći iz majčinog porođajnog kanala.
• Prilikom pokušaja pomjeranja bebe i njenog pravilnog položaja tokom porođaja, ljekari ponekad moraju promijeniti njen položaj.
• Zbog posljedica kontrakcija u porođajnom kanalu. Ove kontrakcije istiskuju bebu, ali ponekad taj pritisak može uzrokovati i manje povrede.
• Prilikom korištenja pomoćnih uređaja: Na primjer, prilikom vađenja bebe 'vakuumom' (vakuumska ekstrakcija poroda)Porođaj forcepsom ili carski rez ponekad mogu uzrokovati lakše povrede. Ovi uređaji se koriste u hitnim slučajevima, radi sigurnosti i majke i bebe.

Koji su faktori rizika za povrede pri porođaju?

Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu dovesti do povreda pri porođaju. To su:

• Povećana porođajna težina: Ovaj rizik je veći za bebe koje teže više od 4 kilograma (8 funti i 13 unci), odnosno za bebe s ' fetalnom makrosomijom '.
• Niska porođajna težina ili vrlo rani porođaj: Ovaj rizik je veći kod prijevremeno rođenih beba ili vrlo malih beba, jer su njihova tijela vrlo osjetljiva.
• Položaj bebe: Ako beba nije pravilno postavljena, na primjer, u karličnom položaju , postoji veća vjerovatnoća za nezgode.
• Veličina glave: Ovo se može desiti bebama koje jednostavno imaju veliku glavu. Također, neka medicinska stanja mogu uzrokovati veliku glavu.
• Težak porođaj: Kada je porođaj težak i traje predugo, veće su šanse za nezgode.
• Nagli porođaji: Ovaj rizik postoji čak i kada se beba rodi mnogo brže nego što je normalno.
• Dijabetes: Bebe rođene od majki sa dijabetesom imaju veći rizik od povreda pri porođaju. To je zato što dijabetes može uzrokovati da beba bude veća. Stoga je veoma važno kontrolisati nivo šećera u krvi tokom trudnoće.
• Fizičke karakteristike majke: Ponekad određene karakteristike majčinog tijela, na primjer oblik karlice , mogu otežati porođaj. Također, veličina bebine glave i majčine karlice mogu utjecati na to.

Koje su komplikacije povreda pri porođaju?

Istraživanja su pokazala da porođajne povrede mogu dovesti do različitih komplikacija. Neke od njih su:

• Cerebralna paraliza: Ovo je problem s kretanjem i držanjem uzrokovan oštećenjem mozga.
• Fetalni stres: Beba osjeća određenu nelagodu dok je u maternici.
• Žutica novorođenčeta nastaje zbog povećanog nivoa bilirubina (hiperbilirubinemije).
• Sindrom aspiracije mekonija: Ovo se javlja kada beba defekira dok je još u maternici i udahne tekućinu. To može dovesti do infekcija pluća.
• Sindrom respiratornog distresa: otežano disanje.
• Potreba za mehaničkom ventilacijom ili CPAP aparatima (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima).
• Napadi.
• Sepsa: Teška infekcija koja se širi po cijelom tijelu.
• Prolazna tahipneja: Privremeno ubrzano disanje.

Ove komplikacije se ne javljaju kod svake porođajne nesreće, ali je važno biti svjestan njih.

Kako prepoznati povredu pri porođaju?

Opstetričari i ginekolozi (Ob/Gyns), neonatolozi ili perinatolozi dijagnosticiraju ove porođajne povrede. Koriste kombinaciju metoda:

• Fizički pregled: Standardna je procedura da ljekar pregleda bebu odmah nakon rođenja. To se radi kako bi se provjerile kongenitalne mane i povrede pri porođaju. Pažljivo se pregledavaju glava, udovi i grudni koš.
• Dijagnostičko snimanje: Testovi poput ultrazvuka mozga, CT skeniranja ili rendgenskih snimaka mogu pomoći u identifikaciji povreda i preloma unutar tijela bebe. Rijetko se koriste i magnetne rezonance .
• Krvne pretrage: Laboratorijski testovi mogu pomoći ljekarima da otkriju određene porođajne povrede ili komplikacije, kao što su infekcije i nivo bilirubina.

U zavisnosti od situacije, mogu se uraditi i drugi testovi. Ljekar vaše bebe može vam reći više o ovim testovima i zašto su korisni.

Kako se liječi povreda pri porođaju?

Liječenje porođajne povrede uveliko zavisi od prirode povrede. Neki od najčešćih tretmana uključuju:

• Posmatranje i praćenje: Mnoge porođajne povrede zacjeljuju same od sebe. Na primjer, manji prelomi ključne kosti, caput succedaneum i manja oštećenja živaca brahijalnog pleksusa. Doktori će ih pratiti zbog znakova povrede.
• Imobilizacija: Ako je slomljena kost u ruci ili nozi, beba će morati biti imobilizirana nekoliko sedmica dok se ne zacijeli. To može uključivati ​​nošenje posebno dizajnirane udlage ili pojasa.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je veoma korisna kod povreda brahijalnog pleksusa. Pomaže u sprečavanju komplikacija poput daljnjeg oštećenja živaca ili slabosti mišića. Bebi se daju vježbe za jačanje mišića.
• Hirurgija:U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za saniranje stvari poput laceracija. Operacija se također izvodi kako bi se spriječilo nakupljanje krvi unutar djetetove lubanje i vršenje pritiska na mozak. Ponekad operacija može pomoći i kod oštećenja živaca pomažući u slanju nervnih signala po mozgu.

U zavisnosti od situacije, vaš medicinski tim može preporučiti druge tretmane. Ljekar vaše bebe može vam reći više o ovome i preporučiti mogućnosti liječenja.

Šta se dešava ako moja beba ima povredu pri porođaju?

Izgledi za porođajne povrede uveliko zavise od vrste povrede i njene ozbiljnosti. Ali generalno, izgledi za većinu porođajnih povreda - posebno onih češćih - su vrlo dobri. Tokom proteklih nekoliko decenija, stručnjaci su naporno radili na poboljšanju rizika od porođajnih povreda i načina njihovog liječenja. Teške porođajne povrede su sada mnogo rjeđe nego što su bile prije 30 godina. Godine 1993. porođajne povrede su bile 11. vodeći uzrok smrti novorođenčadi. Ali od 2007. godine porođajne povrede nisu na toj listi. Zar to nije dobra stvar?

Šta mogu očekivati ​​ako moja beba ima povredu pri porođaju?

Ako vaša beba ima povredu pri porođaju, vaš medicinski tim će učiniti sve što može da zbrine povredu i razgovara s vama o tome šta se dešava. Većina povreda pri porođaju je blaga i ne zahtijeva mnogo njege. Ali u nekim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti da vi i vaša beba ostanete u bolnici dok se vaša beba ne oporavi dovoljno da može ići kući.

Kada dođete kući, vaš ljekar će s vama razgovarati o tome kako da se brinete o bebi, na šta treba paziti i drugim stvarima. Lako je zaboraviti stvari zbog nedostatka sna koji dolazi s porođajem, tako da može biti korisno da zapišete ova uputstva ili zatražite štampanu kopiju.

Najvažnije je, ako nešto ne razumijete, ako imate bilo kakvih strahova ili nedoumica, nikada ne oklijevajte da to kažete doktoru. Njima neće smetati da vam objasne stvari i da vas umire. Jer i oni žele da urade ono što je najbolje za vas i vašu bebu.

Mogu li se spriječiti povrede pri porođaju?

Povrede pri porođaju se ne mogu u potpunosti spriječiti, ali postoje neke stvari koje možete učiniti tokom trudnoće kako biste smanjili rizik od ovih povreda.

• Što prije razgovarajte sa svojim ginekologom/opstetričarom. On ili ona vam mogu pomoći da se pripremite čak i prije nego što zatrudnite. Ako je potrebno, mogu vas uputiti specijalistima poput perinatologa.
• Upravljajte svojim hroničnim stanjima.Vaš ginekolog ili specijalista fetalne medicine može vas uputiti kako upravljati ovim stanjima. To može smanjiti rizik od povreda pri porođaju uzrokovanih stanjima poput dijabetesa.
• Napravite plan porođaja. Vaš ljekar vam može savjetovati o specifičnim postupcima ili pristupima koji mogu smanjiti rizik od povreda pri porođaju. Također vam može reći o rezervnim planovima, kao što je kada je carski rez bolja opcija za vas i sigurnost vaše bebe.

Vaš medicinski tim će učiniti sve što može kako bi smanjio rizik od povreda pri porođaju. Doktori, medicinske sestre i ostalo kliničko osoblje će sarađivati ​​kako bi pomogli vama i vašoj bebi.

Koja pitanja trebam postaviti ljekaru moje bebe?

Dobra je ideja da postavite ova pitanja ljekaru vaše bebe:

• Kakvu vrstu porođajne povrede ima moja beba?
• Koliko je ozbiljno?
• Da li je potrebno liječenje?
• Koji tretman (ako ga uopšte ima) preporučujete?
• Kada moja beba može ići kući?
• Na šta trebam obratiti pažnju kada vodim bebu kući?
• Kada trebam nazvati vašu ordinaciju ili dovesti bebu u bolnicu?

Kada trebam odvesti bebu kod doktora?

Ljekar vaše bebe će odrediti raspored praćenja ili vas uputiti pedijatru koji može nastaviti njegu vaše bebe. Pedijatar će redovno posjećivati ​​bebu kako bi pratio oporavak i uvjerio se da sve ide dobro. Također može izvršiti promjene u planu liječenja ako je potrebno.

Kada trebam odvesti bebu u bolnicu?

Ljekar vaše bebe će vam reći o stvarima koje zahtijevaju hitno liječenje. Na primjer (ali ne ograničavajući se na):

• Ako beba ima poteškoća s disanjem .
• Ako je aktivnost smanjena (letargija) , odnosno ako postoji pospanost, osjećaj beživotnosti.
• Ako je koža hladna, blijeda ili je promijenila boju .
• Ako je pelena suha 12 sati ili duže (to jest, ako nije bilo mokrenja).
• Ako ste neuobičajeno nemirni ili pospani .
• Ako ne pijete mlijeko.

Ako vidite ovakve stvari, odmah potražite medicinsku pomoć i, ako je potrebno, odvedite ih u bolnicu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Vjerovatno ste rođenje svoje bebe zamišljali kao sretan, savršen trenutak. Saznanje da je vaša beba imala povredu pri porođaju nije nešto što bilo koji novi roditelj želi čuti. Porođajne povrede nisu neuobičajene. Ali čak i ako vi i svi koji brinu o vama i vašoj bebi sve uradite kako treba, ponekad se ovakve stvari mogu dogoditi.

Ali sretna stvar je,Većina porođajnih povreda je blaga i prolazi sama od sebe uz malo ili nimalo pomoći. U ozbiljnijim slučajevima, ljekari vaše bebe će biti tamo da što prije započnu liječenje.

Ako nešto ne razumijete, ili ako ste zabrinuti ili uplašeni zbog nečega, razgovarajte s ljekarom vaše bebe. On vam može objasniti stvari i povezati vas s drugim specijalistima koji vam mogu pomoći da se nosite s ovim iskustvom. Ne brinite, niste sami!

Nesreće pri porođaju , povrede pri porođaju, novorođenče, porođaj, povrede beba, povrede lobanje, oštećenje živaca, medicinski savjet