Da li i vama curi urin, a da to ne znate? (Urinarna inkontinencija) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li vam ponekad curi malo urina kada se smijete, kašljete ili bez ikakvog razloga? Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju, ali je nešto o čemu može biti pomalo neugodno pričati. Ali to je medicinski objašnjivo stanje. Hajde da danas detaljno razgovaramo o ovome, jer ako je ovo nešto što utiče na vaš život, postoje rješenja za to.

Šta je urinarna inkontinencija? Prvo da to shvatimo!

Jednostavno rečeno, urinarna inkontinencija je kada izgubite kontrolu nad svojim mjehurom i slučajno procuri urin. Prvo pogledajmo šta je kontrola urina i kako ovaj sistem funkcioniše u našem tijelu. Naši bubrezi su ti koji uklanjaju otpadne proizvode iz krvi i proizvode urin. Zatim, ovaj urin putuje niz dva uretera i završava u mjehuru . Mjehur je poput male loptice. Nalazi se u donjem dijelu našeg trbuha. Postaje veći kada se napuni urinom, a ponovo se smanjuje kada mokrimo. Kada trebamo mokriti, mišići u zidovima mjehura se stežu, a mišić sfinkter koji djeluje kao mišić za zatvaranje na ušću mjehura se opušta. Zatim urin izlazi kroz uretru . Ovi problemi s kontrolom urina nastaju kada mišići mjehura postanu preaktivni ili kada ne rade ispravno. Ponekad, ako se ovi mišići previše stegnu, mogu postati jači od mišića koji su poput usta i urin može procuriti, a da to ne primijetite. Razumijete li?

Postoji nekoliko vrsta problema s kontrolom urina.

Ovo nenamjerno curenje urina može se dogoditi na različite načine. Postoji nekoliko glavnih tipova:

1. Stresna inkontinencija

Zamislite da se glasno smijete, kišete, kašljete ili podižete nešto teško. Ako iznenada osjetite pritisak u donjem dijelu trbuha, a zatim procuri malo urina, to se naziva 'stresna inkontinencija' . Ovo se često javlja kod žena, posebno kada se približavaju menopauzi ili nakon porođaja.

2. Urgentna inkontinencija

Postoji i drugi tip, kod kojeg se nagon za mokrenjem javlja iznenada i nepodnošljiv je. Ali urin može procuriti prije nego što uopće možete otrčati do toaleta. To se naziva "urgentna inkontinencija" . Ponekad je ovo povezano sa stanjem koje se naziva "preaktivan mokraćni mjehur". Ovo stanje je češće kod osoba s bolestima povezanim s nervnim sistemom kao što su dijabetes, moždani udar, multipla skleroza, Alzheimerova bolest i Parkinsonova bolest.

3. Inkontinencija uzrokovana preljevom

Sljedeća je 'preljevna inkontinencija'.To se dešava kada je bešika potpuno puna, ali se ne može pravilno isprazniti. Kao rezultat toga, urin može često curiti jer je bešika puna. Ali ne osjećate potrebu za mokrenjem. To se može dogoditi kod muškaraca zbog uvećane prostate koja blokira uretru ili zbog oštećenja kičmene moždine.

4. Funkcionalna inkontinencija

Konačno, tu je i "funkcionalna inkontinencija" . To je stanje kada imate fizičko ili mentalno stanje koje vas sprečava da na vrijeme odete u toalet. Na primjer, neko ko ima artritis koji usporava hodanje, neko ko nije mogao hodati zbog nesreće, neko ko ima problema s pamćenjem poput demencije ili neko ko uzima sedative koji ih uspavljuju možda se neće moći sjetiti da na vrijeme ode u toalet. To znači da problem ovdje nije problem s urinarnim sistemom, već problem s nemogućnošću odlaska u toalet na vrijeme iz nekog drugog razloga.

Ko je najviše pogođen ovim problemima kontrole mokrenja?

Svako može razviti urinarnu inkontinenciju. Međutim, možete biti izloženi povećanom riziku ako:

• Ako si žena .
• Ako imate više od 50 godina .
• Ako ste gojazni .
• Ako je neko u vašoj porodici imao ovakvih problema.

Ovo stanje je dvostruko češće kod žena. To je zato što trudnoća, porođaj i menopauza mogu uticati na snagu mišića karlice. Normalno je da beba u razvoju vrši pritisak na bešiku tokom trudnoće. Stoga mnoge majke mogu imati manje probleme s kontrolom mokrenja tokom ovog perioda.

Kako ova situacija utiče na vaš um?

Iako milioni ljudi imaju ovaj problem, mnogi se stide ili nelagodno govore o tome. To može dovesti do anksioznosti zbog toga kako ih drugi doživljavaju, promjena u načinu na koji razmišljaju o sebi, pa čak i promjena u njihovom ponašanju.

Ako se zbog ove situacije osjećate pod stresom, anksiozno ili depresivno , svakako odmah posjetite ljekara. Ovo nije nešto što treba skrivati.

Koji su simptomi koji mogu ukazivati ​​na problem s vašim mjehurom?

Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da možda imate problema s mjehurom:

• Mokrenje više nego inače. Većina ljudi mokri oko sedam puta dnevno. Ali voda koju pijeteU zavisnosti od količine i da li pijete prirodne diuretike (npr. kafu, čaj), ovo se može smanjiti i do četiri puta ili povećati i do deset puta.
• Nenamjerno curenje ili curenje urina tokom normalnih aktivnosti poput smijanja, kihanja, vježbanja ili seksualnog odnosa.
• Curenje urina bez ikakvog osjećaja potrebe za mokrenjem. Vaše tijelo vam čak ni ne govori da trebate mokriti.
• Nemogućnost zadržavanja urina. Čak i ako iznenada osjetite potrebu za mokrenjem, ne možete je zaustaviti.
• Mokrenje u krevetu. Možda ćete morati mokriti noću dok spavate, ali se možda nećete probuditi (posebno kod djece, ali i kod nekih odraslih).
• Simptomi povrede kičmene moždine. Stvari poput slabosti u nogama, utrnulosti ili gubitka osjeta u genitalnom području.
• Osjećaj pritiska ili zategnutosti mišića u donjem dijelu trbuha. Ovaj pritisak i neugodna zategnutost mišića mogu uzrokovati iznenadnu potrebu za mokrenjem.

Koji su uzroci slabe kontrole urina?

Promjene u vašem zdravlju, određene bolesti i vaš način života također mogu uzrokovati slabljenje ove kontrole urina.

Promjene u zdravlju

• Starenje : Uobičajeno je da mišići slabe kako starimo.
• Zatvor : Kada je zatvor ozbiljan, može vršiti pritisak na mokraćni mjehur.
• Dijabetes : Dijabetes može oštetiti živce, što može utjecati na kontrolu mjehura.
• Opstrukcija urinarnog trakta: Ovo može biti uzrokovano kamenjem u bubregu, kamenjem u ureteru, uvećanom prostatom kod muškaraca ili ožiljnim tkivom nakon operacije.
• Prekomjerna težina: Prekomjerna težina vrši veći pritisak na mišiće mokraćne bešike i karlice.
• Infekcija urinarnog trakta (UTI): Kada imate infekciju urinarnog trakta, vaš mokraćni mjehur postaje osjetljiv, što uzrokuje potrebu za čestim mokrenjem i teško ga je kontrolirati.

Neka medicinska stanja

Neke bolesti mogu oštetiti mišiće mokraćne bešike ili nerve koji šalju signale tim mišićima da se zategnu ili opuste.

• Alzheimerova bolest.
• 'Multipla skleroza'.
• Parkinsonova bolest.
• Trudnoća i porođaj.
• Operacija prostate.
• Oštećenje kičmene moždine.
• Moždani udar.

Uticaji načina života

Neke namirnice i lijekovi također mogu uzrokovati ovo:

• Alkohol.
• Umjetni šećeri.
• Neki lijekovi za visoki krvni pritisak.
• Kofein (kafa, čaj, energetska pića).
• Sedativi.
• Gazirana pića i sokovi.
• Začinjena hrana.
• Uzimanje previše vitamina C.
• Pušenje i sjedilački način života također mogu utjecati na to.

Kako tačno doktor dijagnosticira ovo stanje?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima. Evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti:

• Koliko urina iscurite, a da toga niste ni svjesni?
• Ide li na odjeću? Ide li u toalet? Koliko?
• Da li se ovaj problem javlja u određeno doba dana?
• Da li se ovo dešava kada radite određene stvari, poput hodanja ili vježbanja?
• Da li osjećate bol ili nelagodu prilikom mokrenja?
• Da li iznenada osjećate potrebu za mokrenjem?
• Koliko puta dnevno mokriš?
• Je li teško početi mokriti kada odete u toalet?
• Kakav je mlaz urina?
• Da li vam se čini da je bešika potpuno prazna nakon mokrenja?

Također, pitajte o drugim zdravstvenim stanjima i lijekovima koji mogu uzrokovati ovo:

• Imate li neurološko stanje, kamen u bubregu ili mokraćnom sistemu ili problem s prostatom?
• Da li trenutno uzimate neke lijekove? Koji su to?
• Da li uzimate neke biljne ili vitaminske dodatke prehrani?
• Jeste li ikada bili trudni i imali normalan porođaj?
• Jeste li ikada imali operaciju abdomena ili karličnog područja?
• Jeste li imali operaciju prostate?

Osim toga, ljekar će obaviti fizički pregled. Tražit će znakove oštećenja kičmene moždine, kao što su slabost u nogama i utrnulost u području genitalija. Također mogu obaviti rektalni pregled kako bi provjerili da li postoji zatvor. Ako ste muškarac, provjerit će vam i prostatu. Ako ste žena, mogu obaviti karlični pregled kako bi provjerili da li postoji suhoća vagine (vaginalna atrofija).

Koji se testovi rade za potvrdu dijagnoze?

Da bi potvrdio dijagnozu, ljekar može izvršiti sljedeće testove:

• Analiza urina: Ovom analizom mogu se otkriti bolesti jetre, bolesti bubrega i dijabetes. Također se mogu provjeriti infekcije urinarnog trakta.
• Testovi funkcije bubrega: To su testovi koji se rade na urinu ili krvi. Oni provjeravaju koliko dobro bubrezi funkcionišu.
• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR):Mjeri koliko urina ostaje u vašem mjehuru nakon mokrenja.
• Urinokultura: Za provjeru prisutnosti klica koje uzrokuju infekcije urinarnog trakta.
• Urodinamsko testiranje: Ovo testiranje mjeri funkciju živaca, funkciju mišića, brzinu protoka urina i pritisak u i oko mokraćne bešike.
• Dnevnik mokraćnog mjehura: Vodite evidenciju o tome koliko vode pijete dnevno, koliko mokrite, kada mokrite i koliko često mokrite.

Postoje li tretmani za rješavanje ovih problema s kontrolom mokrenja?

Da, definitivno! Nehirurški tretmani su prva opcija za liječenje problema s kontrolom mokrenja.

• Upotreba uređaja za kontrolu mjehura (npr. pesar) za promjenu položaja uretre i smanjenje curenja urina.
• Prekvalifikacija mokraćnog mjehura: To znači odlazak u toalet u određeno vrijeme, postepeno povećavajući intervale između tih vremena.
• Biofeedback: Ovo vam pomaže da prepoznate i naučite kontrolirati mišiće dna zdjelice.
• Smanjenje alkohola i napitaka koji sadrže kofein.
• Električna stimulacija živaca koji kontroliraju funkciju mjehura.
• Kegelove vježbe (vježbe za mišiće zdjelice): Ove vježbe su veoma važne. Mogu ojačati mišiće zdjelice i poboljšati kontrolu mokrenja.
• Fizikalna terapija i vježbanje.
• Gubitak težine: Ako imate prekomjernu težinu, gubitak težine također može pružiti veliko olakšanje.

Ako ovi nehirurški tretmani ne pomognu, vaš ljekar može preporučiti operaciju.

• Postavljanje hirurške mrežice.
• Sling procedure: Ovo uključuje postavljanje potpornog uređaja oko uretre.
• Davanje injekcija koje povećavaju debljinu zidova uretre (sredstva za povećanje volumena uretre).
• Injekcija botulinum toksina (Botox®) u mišić mokraćne bešike. (Koristi se za urgentnu inkontinenciju)
• Implantacija uređaja za stimulaciju živaca.
• Implantacija umjetnog urinarnog sfinktera (ovo se često radi kod muškaraca)

Koji je najbolji lijek za ovo?

Ako vam je potreban lijek, vaš ljekar će vam propisati odgovarajući lijek na osnovu prirode vašeg problema. Nemojte se samoliječiti bez savjeta ljekara.

• Ako imate "urgentnu inkontinenciju":Mogu se dati lijekovi kao što su `Oxybutynin (Oxytrol®)`, `Tolterodine (Detrol®)`, `Darifenacin (Enablex®)`, `Solifenacin (VESIcare®)`, `Trospium (Sanctura®)`. Oni opuštaju mišiće mokraćne bešike i smanjuju potrebu za hitnim mokrenjem.
• Ako imate 'stresnu inkontinenciju': Ponekad se mogu dati lijekovi poput 'Imipramina (Tofranil®)' i 'Pseudoefedrina (Sudafed®)'. Međutim, oni mogu imati nuspojave, pa ih treba davati samo nakon pažljivog razmatranja od strane ljekara.
• Ako imate inkontinenciju uzrokovanu prelivanjem, mogu vam se dati lijekovi kao što su: `Bethanechol (Duvoid®)` (pomaže u zatezanju mokraćnog mjehura), `Terazosin (Hytrin®)`, `Alfuzosin (Uroxatral®)` (opušta prostatu) i `Finasterid (Proscar®)` (smanjuje prostatu).

Šta mogu očekivati ​​s ovim pitanjem?

Mnogi ljudi mogu kontrolirati ili potpuno izliječiti ove probleme s mokrenjem liječenjem. Ponekad su ovi problemi privremeni. Nakon što uzrok (na primjer, infekcija urinarnog trakta, trudnoća) nestane, problem će nestati sam od sebe. Međutim, ako imate dugotrajnu „hroničnu“ bolest, poput dijabetesa ili „multiple skleroze“, ovi problemi s kontrolom mokrenja mogu se nastaviti. U takvim slučajevima, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o najboljim načinima za upravljanje ovim problemima. Ne brinite, postoje načini za njihovo upravljanje.

Šta mogu učiniti da smanjim ovaj rizik?

Ovi problemi se možda ne mogu u potpunosti spriječiti, ali možete smanjiti rizik ako preduzmete sljedeće:

• Radite vježbe za jačanje mišića dna zdjelice (Kegelove vježbe). Pitajte ljekara ili fizioterapeuta kako to pravilno raditi.
• Smanjenje alkohola, napitaka s kofeinom, začinjene hrane i umjetnih šećera.
• Izbjegavajte nagle promjene tjelesne težine i održavajte zdravu težinu.
• Dodavanje više vlakana u ishranu (sprečava zatvor)
• Smanjite ili potpuno prestanite pušiti.
• Biti fizički aktivniji.

Kako da se brinem o sebi?

Mnogi ljudi koriste posebno donje rublje (donje rublje za inkontinenciju ili pelene za odrasle) ili uloške kako bi zaustavili curenje urina. Postoje i potpore za mjehur koje djeluju poput tampona, mogu se koristiti i sigurne su. Vrlo su udobne i mogu se nositi ispod hlača. Neke pelene i ulošci za odrasle su za jednokratnu upotrebu. Drugi se mogu prati i ponovo koristiti. Međutim , najbolje je mijenjati ove pelene ili uloške svakih nekoliko sati kako bi se spriječili neugodni mirisi i kožne bolesti.

Kada trebam posjetiti doktora?

Infekcije urinarnog trakta, zatvor, hrana koju jedete i određeni lijekovi mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak kontrole mokrenja. Ali ako ovaj problem traje duže od sedmice ili ako utiče na vaš svakodnevni život, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Nemojte se sramiti, ovo je problem koji mnogi ljudi imaju.

Šta da pitam doktora?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput:

• Koji problem s kontrolom mokrenja imam?
• Šta je uzrok mog problema?
• Hoće li se ovo automatski poboljšati?
• Može li se ovo vratiti?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koje vježbe mogu raditi kod kuće?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?

Zašto ne mogu prestati piškiti čim vidim toalet?

Ponekad, pogled na kupatilo ili zvuk tekuće vode mogu izazvati iznenadnu potrebu za mokrenjem. Ova iznenadna potreba je simptom "urgentne inkontinencije" . Ovo je uobičajeno kod osoba s neurološkim poremećajima. Ono što se dešava je da, iako niste zaista spremni za mokrenje, vaš mozak šalje pogrešnu poruku živcima u vašem mjehuru da se opuste. I ovo se može kontrolisati liječenjem.

Na kraju, zapamtite ovo.

Problemi s kontrolom mokrenja mogu biti zaista neugodni i dosadni. Možda ste čak prestali obavljati svoje uobičajene aktivnosti iz straha od curenja urina ili ste propuštali mokrenje kada ne možete doći do toaleta.

Ali zapamtite, ne bojte se razgovarati s ljekarom o ovome. U većini slučajeva, ovi problemi s kontrolom mokrenja mogu se dobro upravljati, a ponekad čak i potpuno izliječiti.

Zajedno, vi i vaš ljekar možete otkriti vrstu problema koji imate, njegov uzrok i najefikasniji tretman. Stoga je najbolje potražiti medicinski savjet bez srama ili skrivanja problema. Niste sami! Urinarna inkontinencija, kontrola urina, urinarna inkontinencija, mjehur, stresna inkontinencija, urgentna inkontinencija, infekcije urinarnog trakta