Znam da je teško riječima opisati šta osjećate kada vam doktor kaže da imate rak dojke. Normalno je da vam se javlja mnogo pitanja i strahova. Ali jedna od najvažnijih stvari koje vam mogu pomoći na ovom teškom putu jeste da razumijete tačnu prirodu vašeg raka. Poznavanje stadija raka, njegovog tipa, veličine i nekih proteina u vašim ćelijama raka veoma je važno pri odlučivanju o liječenju.
Jednostavno rečeno, šta je HER2-negativan?
Hajde da ovo shvatimo na ovaj način. Ćelije u našem tijelu su poput malih kućica. Ove kućice imaju posebne 'antene' koje primaju poruke izvana. U medicini ih nazivamo receptorima. Upravo putem tih antena ćelija prima poruke poput 'rasti' i 'dijeliti se'.
HER2 (receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta) je jedna takva posebna antena. HER2 pomaže u kontroli rasta zdravih ćelija. Međutim, ćelije raka ponekad proizvode previše ove HER2 antene, mnogo više nego što je normalno. Tada rak prima stalnu poruku koja mu govori da "raste" i rak počinje da se širi vrlo brzo. Ovo stanje nazivamo HER2-pozitivnim .
Dakle, ako vaš ljekar kaže da je vaš rak dojke HER2-negativan , to znači da vaše ćelije raka nemaju ovu dodatnu HER2 antenu. Jednostavno rečeno, vaš rak nema glavni faktor koji uzrokuje njegov brži rast.
Ovo je zapravo donekle dobra vijest, jer HER2-negativni karcinomi imaju tendenciju da budu manje agresivni od HER2-pozitivnih karcinoma. Većina karcinoma dojke u svijetu klasifikovana je kao HER2-negativna.
Kako tačno znate HER2 status vašeg raka?
Simptomi i HER2-negativnog i HER2-pozitivnog raka su slični. Vaš ljekar vam ne može reći koji tip imate samo pregledom. On ili ona će morati uzeti mali uzorak vašeg tumora (biopsija) i testirati ga. Ovaj test će tačno odrediti koliko se HER2 proteina nalazi u ćelijama raka.
Moramo obratiti pažnju na više od samog HER2!
HER2 nije jedini faktor koji utiče na rast raka. Postoje još dvije vrste receptora ( hormonskih receptora - HR) u našem tijelu koji su osjetljivi na hormone.
- Estrogenski receptori (ER)
- Progesteronski receptori (PR)
Ako su ovi receptori prisutni na ćelijama raka, hormoni estrogen i progesteron mogu pomoći rastu raka. Doktori govore o svim ovim receptorima zajedno. To znači da se vaš HER2-negativni rak može dalje podijeliti na dva tipa:
1. HR-pozitivan / HER2-negativan: To znači da rak nije osjetljiv na HER2, ali je osjetljiv na hormone. Ovo je najčešći tip raka dojke.
2. HR-negativan / HER2-negativan: To znači da rak nije osjetljiv ni na HER2 ni na hormone. Budući da nedostaju sva tri receptora (HER2, ER, PR), ovaj tip se naziva i trostruko negativan .
Poznavanje svih ovih faktora pomoći će vama i vašem ljekaru da dobijete jasniju sliku o biološkom ponašanju vašeg raka, što će vam pomoći da odaberete najprikladniju i najefikasniju opciju liječenja za vas.
Koji su tretmani za HER2-negativni rak?
Budući da je vaš rak HER2-negativan, nećete dobiti ciljanu terapiju koja cilja HER2 protein. To je zato što lijekovi moraju imati HER2 antenu na ćelijama raka da bi djelovali. Umjesto toga, bit će odabrani drugi tretmani na osnovu stadija vašeg raka i njegove osjetljivosti na hormone.
- Hirurgija i zračenje: Ako se rak otkrije rano, operacija ga može potpuno ukloniti. Radioterapija se također može preporučiti prije ili poslije operacije.
- Endokrina/ hormonska terapija: Ovaj tretman je veoma važan ako je vaš rak HR-pozitivan/HER2-negativan. Djeluje tako što smanjuje nivoe hormona poput estrogena u tijelu. Kada hormoni nestanu, ćelije raka gube signal za rast, a rak se može smanjiti ili prestati rasti.
- Hemoterapija: Hemoterapija se ponekad može davati u kombinaciji s hormonskom terapijom za HR-pozitivne / HER2-negativne karcinome. To zavisi od faktora kao što su stadij i stepen raka, vaše godine i vaše opšte zdravstveno stanje. Ponekad nuspojave hemoterapije mogu nadmašiti koristi, stoga je važno da razgovarate sa svojim ljekarom o tome šta je najbolje za vas.
- Imunoterapija: Ako je vaš rak trostruko negativan i uznapredovao, te ima još jedan protein koji se zove PD-L1, ovaj tretman može biti opcija. Djeluje tako što stimulira vaš vlastiti imunološki sistem da se bori protiv raka.
Izgledi i prognoze
Najvažnija stvar kod raka dojke je otkriti ga prije nego što se proširi na druge dijelove tijela. Ako je vaš HER2-negativni rak lokaliziran u dojci, stopa relativnog preživljavanja od 5 godina je vrlo visoka. Ovo posebno vrijedi ako je vaš rak HR-pozitivan.
Trostruko negativni karcinomi su malo teži za liječenje jer ne reagiraju na hormonsku terapiju ili terapije usmjerene na HER2. Također mogu biti agresivniji.
U nastavku su navedene relativne stope preživljavanja u roku od 5 godina na osnovu stadija raka. Ovo su samo prosjeci, imajte na umu da se vaša individualna situacija može razlikovati.
| Vrsta raka | Kako se proširilo | 5-godišnje relativno preživljavanje |
|---|---|---|
| HR-pozitivan / HER2-negativan (Najčešći tip) | Ograničeno na dojku (lokalizirano) | 100% |
| Širenje na obližnje limfne čvorove (regionalno) | 90% | |
| Udaljeno | 31% | |
| Trostruko negativno (HR-negativan / HER2-negativan) | Ograničeno na dojku (lokalizirano) | 91% |
| Širenje na obližnje limfne čvorove (regionalno) | 65% | |
| Udaljeno | 12% |
Ne brinite zbog ovih brojki. Ovo su samo prosjeke hiljada ljudi. Vaš individualni stav će zavisiti od mnogih faktora, uključujući kako vaše tijelo reaguje na liječenje i vaše opšte zdravlje. Stoga, budite otvoreni sa svojim ljekarom o svom stanju i svim dodatnim testovima koji su vam potrebni.
Poruka za ponijeti kući
- HER2-negativan znači da vašim ćelijama raka nedostaje ključni protein koji ih ubrzava u rastu. Zbog toga su ove vrste raka manje agresivne.
- Čak i ako je vaš rak HER2-negativan, poznavanje toga da li je osjetljiv na hormone (HR-pozitivan) ili ne (HR-negativan) je ključno za određivanje liječenja.
- Mogućnosti liječenja zavise od vrste i stadija raka, te vašeg ličnog zdravlja. Hirurgija, radioterapija, hormonska terapija i hemoterapija su glavni tretmani.
- Ova borba s rakom nije nešto što biste trebali raditi sami. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim svojim pitanjima i strahovima. Posjedovanje pravih informacija je vaša najveća snaga na ovom putovanju.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar