Za mnoge žene, menopauza, vrijeme kada menstruacija prestaje s godinama, može biti teško vrijeme. Mnoge se osjećaju nelagodno zbog stvari poput valunga, čestog znojenja i nesanice. Stoga je popularan tretman koji ljekari preporučuju za kontrolu ovih simptoma hormonska nadomjesna terapija (HRT). Ali mnoge žene imaju pitanja i strahove o ovom HRT tretmanu, posebno o tome da li predstavlja rizik od razvoja raka dojke. Hajde da danas o svemu razgovaramo jasno i jednostavno.
Šta je HRT? Čemu služi?
Jednostavno rečeno, menopauza je vrijeme kada žensko tijelo prirodno proizvodi manje estrogena i progestina. HRT je tretman koji zamjenjuje ove hormone u obliku lijekova. Ovo može u velikoj mjeri pomoći u kontroli simptoma menopauze.
Postoje dvije glavne vrste HRT-a:
1. Kombinirana HNL ( estrogen i progestin ): Ova vrsta se daje većini žena kojima nije odstranjena maternica. To je zato što uzimanje samog estrogena može povećati rizik od raka maternice. Hormon progestin smanjuje taj rizik.
2. HNL samo s estrogenom: Ova se terapija daje samo ženama koje su imale histerektomiju jer nisu u riziku od raka maternice.
Da li zaista postoji veza između hormonske nadomjesne terapije (HNL) i rizika od raka dojke?
Da, istraživanja su pokazala da postoji veza. Najvažnija i najveća studija o ovome je Inicijativa za zdravlje žena (WHI). Rezultati su bili veoma važni.
Prema tom istraživanju, žene koje uzimaju i estrogen i progestinske hormone (kombinovana HNL) imaju blago povećan rizik od razvoja raka dojke .
Ne samo to, već postoji još jedan ozbiljan problem. Ova hormonska terapija uzrokuje zadebljanje tkiva dojke. Tada se može smanjiti tačnost mamograma koji koristimo za rano otkrivanje raka dojke. To znači da čak i ako se rak razvije, možda neće biti otkriven sve dok ne bude u uznapredovalom stadiju.
Međutim, ovo istraživanje je također otkrilo da se rizik od raka dojke kod žena kojima je odstranjena maternica i koje uzimaju samo estrogensku HNL ne povećava značajno .
Koje su prednosti i mane uzimanja HRT-a?
Kao i svaki tretman, HRT ima i prednosti i nedostatke. Važno je da razgovarate o obje opcije sa svojim ljekarom i dobro ih razumijete prije donošenja odluke.
| Vrsta tretmana | Glavne prednosti | Glavni rizici |
|---|---|---|
| Estrogen + Progestin (Kombinirana HNL) (Za žene s maternicom) | Efikasno kontroliše simptome menopauze (kao što su valunge). | - Povećan rizik od raka dojke. - Povećan rizik od srčanih oboljenja. - Povećan rizik od moždanog udara. - Rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. |
| HRT samo s estrogenom (Za žene kojima je odstranjena maternica) | Efikasno kontroliše simptome menopauze. | - Rizik od raka dojke nije značajno povećan. - Ali rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka i dalje postoji. |
Stoga je odluka o početku HRT-a odluka koju treba donijeti zajedno sa svojim ljekarom, uzimajući u obzir mnoge faktore, kao što su vaše lično zdravstveno stanje, težina vaših simptoma i porodična medicinska historija .
Da li je HRT pogodan za nekoga ko se oporavio od raka dojke?
Ovo je vrlo osjetljivo pitanje. U prošlosti je hormonska nadomjesna terapija (HNL) davana i ženama koje su se oporavile od raka dojke kako bi se kontrolisali simptomi menopauze. Međutim, studija iz 2004. godine pod nazivom HABITS pokazala je da su žene koje su preživjele rak i uzimale HNL imale povećan rizik od ponovnog razvoja raka ili razvoja novog raka.
Stoga, ljekari trenutno smatraju da je vrlo rizično davati hormonsku nadomjesnu terapiju ženama koje su se oporavile od raka dojke .
Koje su alternative HRT-u za jačanje kostiju?
S menopauzom dolazi povećani rizik od osteoporoze, bolesti kod koje kosti postaju tanke i lomljive. HNL se nekada preporučivala i za ovo. Ali sada, zbog tih rizika, postoje sigurnije i efikasnije alternative.
- Bisfosfonati: Ovo su najčešće propisivani lijekovi za osteoporozu.
- Drugi lijekovi: Ljekar može propisati i druge lijekove kao što su Abaloparatid , Denosumab, Romosozumab i Teriparatid.
- SERM-ovi (Selektivni modulatori estrogenskih receptora): Ovo je nova klasa lijekova koji djeluju poput estrogena. Povećavaju gustoću kostiju i štite od osteoporoze, a istovremeno štite i od raka dojke. Raloksifen (Evista) je popularan lijek ove vrste. Međutim, ovi lijekovi ne smanjuju simptome menopauze (valunge), već ih mogu čak i pojačati.
Stvari koje možete učiniti za zdravlje kostiju osim lijekova
Pored lijekova, i način života može mnogo učiniti da vaše kosti ostanu jake.
- Vježbe s opterećenjem: Vježbe poput hodanja, trčanja i penjanja uz stepenice.
- Uzimanje dodataka kalcija i vitamina D: Posavjetujte se sa svojim ljekarom i počnite ako je potrebno.
- Izbjegavajte pušenje: Pušenje je vrlo štetno za kosti.
- Izbjegavanje prekomjerne konzumacije alkohola.
Poruka za ponijeti kući
- Hormonska nadomjesna terapija (HRT) je vrlo učinkovit tretman za simptome menopauze, ali postoje rizici povezani s njom.
- Kombinirana HNL, koja sadrži i estrogen i progestin , povećava rizik od raka dojke, srčanih bolesti, moždanog udara i krvnih ugrušaka.
- HNL samo s estrogenom kod žena kojima je odstranjena maternica smanjuje rizik od raka dojke, ali rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka i dalje postoji.
- Odluka o uzimanju hormonske nadomjesne terapije (HNL) je vrlo lična. Ovu odluku treba donijeti nakon pažljive rasprave o svim prednostima i nedostacima sa svojim ljekarom.
- Ako ste se oporavili od raka dojke, HNL terapija vam se ne preporučuje.
- Umjesto hormonske nadomjesne terapije (HRT), postoje i drugi sigurni i učinkoviti lijekovi i promjene načina života za zaštitu zdravlja kostiju (osteoporoze).
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar