Razumijemo strah, šok i mnoga pitanja koja se javljaju kada saznate da imate rak dojke. Ali najvažnije je u ovom trenutku biti pravilno informiran. Jer, nisu svi karcinomi dojke isti. Postoje tretmani koji su posebno usmjereni na neke vrste raka. Pa, jedan tretman koji se uspješno koristi kod mnogih ljudi je hormonska terapija . Hajde da danas razgovaramo o tome jednostavno.
Šta je hormonska terapija? Da li je prava za svakoga?
Jednostavno rečeno, određeni hormoni u našem tijelu pomažu rast nekih ćelija raka dojke. Konkretno, dva hormona koja se zovu estrogen i progesteron.
Zamislite ćelije raka kao male kućice. Neke ćelije raka imaju posebna "vrata" (receptore) koji omogućavaju ulazak ovih hormona. Rakove koji imaju ova vrata nazivamo pozitivnim na hormonske receptore . Doktori, možda ste ovo naveli u svom izvještaju kao ER-pozitivne (estrogen-vrata) ili PR-pozitivne (progesteron-vrata).
Hormonska terapija djeluje kod karcinoma koji imaju ova hormonska vrata. Ovi tretmani ili zatvaraju ta vrata ili smanjuju proizvodnju tih hormona u tijelu. To lišava ćelije raka potrebne "hrane", uzrokujući njihov prestanak rasta ili smrt.
Važno je da, ako vaše ćelije raka nemaju ove hormonske receptore, odnosno ako su negativne na hormonske receptore , ovi hormonski tretmani neće djelovati. Doktori preporučuju druge tretmane za takve ljude.
Koje su glavne vrste hormonske terapije?
Postoji nekoliko glavnih vrsta hormonske terapije koje se koriste za rak dojke. Vaš ljekar će odabrati najprikladniji lijek za vas na osnovu mnogih faktora, uključujući vaše godine, vrstu raka i da li ste prošli kroz menopauzu. Pogledajmo dvije glavne vrste.
| Vrsta tretmana | Kome se to uglavnom dodjeljuje? | Nuspojave koje treba znati |
|---|---|---|
| Tamoxifen | Za žene svih uzrasta (prije i poslije menopauze). Lijek koji se uspješno koristi već decenijama. | Blago povećan rizik od raka maternice, krvnih ugrušaka u nogama i plućima, moždanog udara, katarakte i valunga. |
| Inhibitori aromataze (AI) Npr.: Anastrozol, Letrozol | Uglavnom za žene nakon menopauze. | Slabljenje kostiju (osteoporoza) i rizik od prijeloma, bolovi u zglobovima i mišićima, problemi s pamćenjem i blago povećan rizik od srčanih bolesti. |
Malo više o Tamoksifenu
Ovo je tableta koju uzimate svakodnevno. Istraživanja su pokazala da uzimanje tokom nekoliko godina, obično oko 5 godina, značajno smanjuje rizik od povratka raka i rizik od razvoja novih karcinoma.
Međutim, trebali biste biti svjesni i nuspojava koje smo spomenuli u toj tabeli. Posebno rizika od raka maternice. Zato je obavezno redovno obavljati ginekološke preglede dok uzimate ovaj lijek. Također, ako primijetite bilo kakvo neuobičajeno vaginalno krvarenje, odmah obavijestite svog ljekara.
Malo više o inhibitorima aromataze (AI)
Ova vrsta lijeka djeluje tako što zaustavlja proizvodnju hormona estrogena kod žena nakon menopauze. To lišava ćelije raka hormona koji im je potreban za rast.
Glavni rizik ovog lijeka je osteoporoza , što predstavlja rizik od slabljenja i lakog lomljenja kostiju. Zbog toga će vam ljekar vjerovatno uraditi test gustine kostiju prije nego što počnete uzimati ovaj lijek i dok ga uzimate. On ili ona vam također mogu preporučiti uzimanje dodataka kalcija i vitamina D.
Drugi i napredni tretmani
Pored glavnih vrsta lijekova spomenutih gore, postoje i druge vrste lijekova koji se koriste, posebno kada se rak proširio na druge dijelove tijela (napredovao ili metastatski).
Na primjer, postoje lijekovi poput 'Fulvestranta (Faslodex)' i 'Toremifena (Fareston)'. Osim toga, danas postoji mnogo naprednih lijekova koji se nazivaju 'ciljana terapija'. 'Palbociclib (Ibrance)', 'Abemaciclib (Verzenio)', 'Alpelisib (Piqray)' su primjeri takvih lijekova. Oni djeluju ciljajući specifične proteine koji pomažu rast ćelija raka. Često se daju pacijentima u kombinaciji sa spomenutom hormonskom terapijom.
Sve ove odluke o liječenju donose se na osnovu vašeg stanja, vrste raka, vaših godina i vašeg općeg zdravstvenog stanja. Stoga se ne bojte razgovarati o bilo kojim pitanjima koja imate sa svojim ljekarom .
Poseban tretman za one koje nisu prošle kroz menopauzu (ablacija jajnika)
Ako još niste u menopauzi, što znači da imate redovne menstruacije, glavni hormon estrogen u vašem tijelu proizvode jajnici. Dakle, kod osobe s ER-pozitivnim rakom, vaš ljekar može odlučiti da zaustavi proizvodnju estrogena u ovim jajnicima. To se naziva ablacija/supresija jajnika .
Postoji nekoliko načina da se to uradi:
- Hirurško uklanjanje jajnika : Ovo je trajna metoda.
- Radioterapija jajnika: Ovo također može trajno zaustaviti funkciju jajnika.
- Lijekovi za privremeno zaustavljanje rada jajnika: Za ovo se koriste lijekovi koji se nazivaju "(LHRH) agonisti" (često injekcije). Sve dok uzimate ove lijekove, vaši jajnici neće proizvoditi hormone.
Istraživanja su pokazala da, uz suzbijanje ovih jajnika, hormonska terapija poput tamoksifena može postići vrlo dobre rezultate.
Poruka za ponijeti kući
- Hormonska terapija nije tretman za sve vrste raka dojke. Daje se samo karcinomima pozitivnim na hormonske receptore (ER/PR-pozitivnim) .
- Liječenje koje vam najviše odgovara (npr. tamoksifen ili inhibitor aromataze) odredit će vaš ljekar, na osnovu vaših godina i zdravstvenog stanja.
- Svi ovi lijekovi mogu imati nuspojave. Nemojte ih se bojati, samo budite svjesni o čemu se radi. Ako osjetite bilo kakve neobične simptome, odmah obavijestite svog ljekara.
- Veoma je važno da se tokom liječenja na vrijeme obave testovi koje je propisao ljekar.
- Obavezno otvoreno razgovarajte o svojim strahovima, sumnjama i pitanjima sa svojim medicinskim timom. To će vam biti velika snaga na putu oporavka.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar