Može li lopta pogođena u prsa uzrokovati nagli prestanak rada srca? Hajde da saznamo tačno o Commotio Cordis!

Jeste li ikada čuli da je nekoga udarila u prsa brza lopta dok igra kriket ili bilo koji drugi sport? Ovo je zaista zastrašujuće, zar ne? Većinu vremena mislimo da je to samo manja modrica. Međutim, u rijetkim slučajevima, to može biti vrlo ozbiljno stanje koje može biti opasno po život . Danas ćemo govoriti o vrlo rijetkom, iznenadnom i specifičnom srčanom oboljenju. Ovo se u medicinskom smislu naziva "Commotio Cordis" . To na latinskom znači "poremećaj srca".

Šta je `Commotio Cordis`? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, `Commotio Cordis` je kada udarac u srce, u određenoj tački, u određenom trenutku, od malog, tvrdog predmeta (često bejzbol ili hokejaškog paka), iznenada promijeni normalan ritam srca, uzrokujući abnormalan rad srca (`ventrikularna fibrilacija`) i uzrokujući da srce naglo prestane kucati (`srčani zastoj`). Zamislite, naše srce je vrlo složen i vrlo uređen organ. Kuca prema specifičnom sistemu električnih signala. U ovom `Commotio Cordis`, električna aktivnost srca je poremećena u vrlo kritičnom trenutku zbog uticaja tog vanjskog udara. To je kao da dobro funkcionalna mašina iznenada primi udarac sa pogrešnog mjesta, što poremeti njeno funkcionisanje.

Koliko se ovo stanje naziva `Commotio Cordis`?

U stvari, ovo je vrlo rijetko stanje. Ne brinite. Čak i ako pogledate širom svijeta, godišnje se prijavi manje od 30 slučajeva "Commotio Cordis". Dakle, ovo nije bolest koja pogađa svakoga. Međutim, iako je rijetka, šteta koju može uzrokovati je ozbiljna, tako da je vrlo važno biti svjestan toga.

Može li neko preživjeti stanje zvano `Commotio Cordis`?

Da, definitivno može! Ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć . Ako neko padne u grudni koš na ovaj način, veoma je važno odmah izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR) i defibrilirati srce pomoću AED-a (automatskog eksternog defibrilatora).

Srećom, kako su ljudi vremenom postajali sve svjesniji ovog stanja, šanse za preživljavanje su se značajno povećale zbog povećane upotrebe CPR i AED aparata.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptomi `Commotio Cordis` su:

• Povlačenje i padanje čim vas udare u prsa. To je glavna stvar.
• Abnormalni srčani ritam („ventrikularna fibrilacija“). To znači da donje komore srca jednostavno podrhtavaju umjesto da pravilno pumpaju krv.
• Iznenadni srčani zastoj (srčani zastoj).
• Gubitak svijesti.

Ovi simptomi se javljaju iznenada. U početku možda neće biti nikakvih znakova.

Šta uzrokuje `Commotio Cordis`?

Da bi se ovo stanje pojavilo, mora se pojaviti nekoliko faktora. Glavni uzrok je udarac u lijevu stranu grudnog koša, tačno tamo gdje je srce, obično od malog, relativno jakog predmeta, kao što je bejzbol lopta, lopta za lakros ili hokejaški pak, pod uglom od 90 stepeni, brzinom od oko 64-80 kilometara na sat. Zamislite brzu kožnu loptu kada igrate kriket ili bilo koju drugu sportsku opremu koja boli ako udari u tijelo. Ali to se ne dešava sa svakim udarcem. Najvažnije je vrijeme kada se ovaj udarac dogodi. Postoji vrlo specifičan, vrlo mali vremenski period u "srčanom ciklusu" našeg srca, vrijeme kada se donje komore ("komore") srca kontrahuju, pumpaju krv, a zatim se ponovo opuštaju. To je upravo trenutak kada bi se ovaj udarac trebao dogoditi. Tada, zbog utjecaja tog udarca, srčani mišić, koji bi trebao biti opušten, može iznenada postati stimuliran, što dovodi do prethodno spomenutog stanja "ventrikularne fibrilacije".

Može li udarac izazvati `Commotio Cordis`?

Da, teoretski je moguće. Ali za to moraju biti ispunjeni svi ranije spomenuti uslovi. To jest, udarac mora biti u lijevu stranu grudnog koša, pod uglom od 90 stepeni, brzinom od 40 milja na sat ili više, i u tom preciznom trenutku u srce. Šanse da se to dogodi udarcem zadanim u normalnoj borbi su vrlo male.

Ko je pod većim rizikom od `Commotio Cordis`?

Iako se ovo stanje može javiti bilo kome, neke osobe su izložene većem riziku:

• Za one koji se bave sportom: Posebno za one koji se bave sportovima koji koriste tvrde lopte ili opremu, kao što su bejzbol, lacrosse, softball, hokej. U našoj zemlji je dobro biti oprezan po tom pitanju i u kriketu.
• Za mlade mlađe od 20 godina: Ovo stanje obično pogađa ljude oko 15. godine. To može biti zato što sistem grudnog koša kod mladih ljudi još nije u potpunosti zreo, što povećava vjerovatnoću da će se šok od udarca prenijeti na srce.
• Za muškarce: Ovo je češće kod dječaka nego kod djevojčica. To može biti zato što se dječaci češće bave kontaktnim sportovima.

Koje su komplikacije `Commotio Cordis`?

Glavna i najopasnija komplikacija ovoga je iznenadna smrt od srčanog udara.Prema Nacionalnom kardiovaskularnom registru, više od 220 ljudi je umrlo od ovog stanja od 1996. godine. Stoga, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.

Kako prepoznati `Commotio Cordis`?

Ako neko, posebno mlada osoba, bude udaren u lijevu stranu grudnog koša tokom bavljenja sportom i iznenada padne, ljekar može posumnjati na "Commotio Cordis". Međutim, ovo je "dijagnoza isključenja" . To znači da ljekari prvo provjeravaju postoje li drugi uobičajeni uzroci, poput srčanog udara. Ako nema takvih uzroka, smatraju da bi "Commotio Cordis" mogao biti uzrok. Nakon pružanja hitne "KPR" i "defibrilacije", sljedeći testovi se mogu obaviti u bolnici:

• Elektrokardiogram (EKG): Provjerava električnu aktivnost srca.
• Krvne pretrage : Za provjeru oštećenja srca ili drugih problema.
• Ehokardiogram: Skeniranje kojim se procjenjuje struktura i funkcija srca .
• Magnetna rezonanca srca ili CT : Dobijte jasnije slike srca.
• Kateterizacija srca: Test za provjeru stvari poput blokada u krvnim sudovima srca.

Kako se liječi `Commotio Cordis`?

Hitna medicinska pomoć je neophodna za osobu koja doživljava `Commotio Cordis`. Ako vidite takav događaj, odmah pozovite 119/1990 i sami započnite `CPR`. Ako je moguće, brzo pronađite `AED` aparat i koristite ga. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se prima u bolnicu i obavlja se kompletan pregled kako bi se provjerilo ima li drugih nedijagnosticiranih srčanih oboljenja. U bolnici se prati funkcija srca.

Specifični tretmani

Ako je odrasli pacijent sa "Commotio Cordis" bez svijesti i ne može slijediti naredbe, ljekari mogu koristiti tretman koji se naziva "terapeutska hipotermija". To uključuje sedaciju pacijenta, umetanje cijevi za disanje i snižavanje tjelesne temperature na 32-34 stepena Celzijusa (89,6-93,2 stepena Fahrenheita) tokom oko 12-24 sata. To se radi pomoću posebnih aparata za hlađenje, ledenih obloga, smrznutih "intravenskih" tekućina i rashladnih pokrivača. Ovo pomaže u smanjenju brzine kojom mozak koristi kisik i sprječava oticanje. Zatim se tijelo polako zagrijava tokom nekoliko sati.

Nuspojave tretmana

Tretmani poput „terapeutske hipotermije“ ponekad mogu izazvati nuspojave. Na primjer:

• Upala pluća
• Sepsa (trovanje krvi)
• Abnormalan rad srca
• Koagulopatija (smanjena sposobnost zgrušavanja krvi)

Kako smanjiti rizik od `Commotio Cordis`?

Iako se ovo ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti da smanjite rizik:

• Nošenje zaštitne opreme: Nošenje štitnika za prsa može pružiti određenu zaštitu. Međutim, bilo je slučajeva 'Commotio Cordis' čak i kada su oni nošeni.
• Sigurna sportska oprema: Korištenje stvari poput „mekših bejzbol lopti“, posebno dizajniranih za mlade igrače.
• Svjesnost i priprema (ovo je najvažnije!):
• Neophodno je da treneri, nastavnici i sportsko osoblje budu obučeni kako prepoznati „Commotio Cordis“ i kako izvršiti „CPR“.
• Moramo osigurati da sportski objekti imaju lako dostupne i dobro funkcionalne AED uređaje.
• Posjedovanje dobro isplaniranog i uvježbanog Plana djelovanja u hitnim slučajevima (EAP) je ključno za brzo liječenje.

Zamislite koliko bi olakšanje bilo kada bi postojao AED uređaj tamo gdje se vaše dijete igra, ili gdje se vi igrate, i neko ko zna kako da ga koristi.

Šta možete očekivati ​​ako doživite `Commotio Cordis`?

Ako vas ljekari pregledaju i potvrde da nemate drugih problema sa srcem, neće vam biti potrebno nikakvo daljnje liječenje nakon oporavka od `Commotio Cordis`. Međutim, ako otkriju da imate prethodno nepoznato, kongenitalno ili genetsko srčano oboljenje, morat ćete primiti liječenje za to.

Mogu li ponovo početi igrati?

Nakon što vam srce bude u potpunosti pregledano, uključujući EKG, ehokardiogram, MRI ili CT skeniranje srca i test opterećenja, možda ćete se moći vratiti bavljenju sportom. Međutim, ako vaš ljekar primijeti bilo kakve probleme sa vašim srcem ili ako postoji mali ili značajan rizik od ponovne pojave Commotio Cordis, može vam se savjetovati da izbjegavate sportove koji uključuju udarce koji bi mogli oštetiti vaša prsa.

Kakvi su budući izgledi za situaciju sa „Commotio Cordis“?

„Commotio Cordis“ je drugi vodeći uzrok iznenadne srčane smrti među mladim sportistima. Prvi je „hipertrofična kardiomiopatija“ (hipertrofična kardiomiopatija). Ako se brzo liječi, stopa preživljavanja je oko 59%. To znači da se više od jedne od dvije osobe može spasiti. Međutim, oni koji ne prime brzo „KPR“ ili oni koji imaju urođene srčane mane imaju manje šanse za preživljavanje.

Kako da se brinem o sebi?

Ako vaš kardiolog kaže da sa vašim srcem nema ništa loše, možda vam neće biti potrebno daljnje liječenje. Međutim, ako otkriju srčano oboljenje za koje niste znali, svakako biste ga trebali liječiti. Čak i ako nemate srčanih problema, dobra je ideja obaviti pregled barem jednom godišnje.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Ako vam je dijagnosticirano srčano oboljenje, možda će vam ponovo biti potrebna hitna medicinska pomoć. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite nekoga u blizini da pozove 119/1990:

• Bol u prsima
• Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije srca)
• Kratkoća daha
• Vrtoglavica
• Nesvijest

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti doktoru pitanja poput:

• Da li imam nekih srčanih oboljenja koja zahtijevaju liječenje?
• Mogu li ponovo igrati takmičarske sportove?
• Šta trebam učiniti da spriječim daljnja oštećenja grudi?

Udarac u prsa je traumatično iskustvo. Međutim, šanse za preživljavanje nakon `Commotio Cordis` su danas mnogo veće nego u prošlosti. Uz brzu medicinsku pomoć, većina ljudi se može oporaviti. Ako vam ljekar dijagnosticira srčano oboljenje, tačno slijedite njegova uputstva. Obuka za `CPR` i dostupnost `AED` aparata mogu donijeti veliki mir onima koji se bave sportovima koji su u riziku od `Commotio Cordis`.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da dobro razumijete `Commotio Cordis` o kojem smo danas pričali. Zapamtite, ovo je vrlo rijetka pojava, ali može biti vrlo opasna ako se dogodi.

Najvažnije je da, ako neko iznenada padne udarcem u prsa tokom bavljenja sportom, to ne shvatite olako. Odmah pružite hitnu medicinsku pomoć (KPR, upotreba AED-a, hospitalizacija).

Kao treneri, roditelji i igrači, svjesnost o ovome, pohađanje obuke za oživljavanje ako je potrebno i provjera AED-a na sportskim borilištima može pomoći u spašavanju života. Igrajmo sigurno, ostanimo zdravi!

---

` commotio cordis, srčani udar, bol u grudima, sportske povrede, iznenadni srčani zastoj, ventrikularna fibrilacija, CPR, AED, srčani zastoj, kardiopulmonalna reanimacija