Da li vam se vid postepeno smanjuje? Ovo bi mogla biti kornealna ektazija!

Da li ponekad osjećate kao da vam se vid postepeno smanjuje? Možda ne vidite tako jasno kao prije, a oči vam postaju plave kada gledate u svjetlo? Jedan od razloga za to može biti posebno stanje oka. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, koje zahtijeva malo pažnje, a koje se zove ektazija rožnjače . Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan ovoga.

Šta je kornealna ektazija?

Jednostavno rečeno, ektazija rožnjače je grupa stanja koja utiču na rožnjaču (prozirni, okrugli dio prednjeg dijela oka, poput sočiva fotoaparata). Ono što se dešava u ovom slučaju jeste da se oblik vaše rožnjače postepeno mijenja. Rožnjača se stanjuje i izbočuje prema naprijed. Zamislite to kao mali balon koji se naduvava. To mijenja način na koji svjetlost ulazi u oko, uzrokujući astigmatizam (refrakcijsku grešku) koja se s vremenom može povećati. Kao rezultat toga, vaš vid s vremenom postaje manje oštar. Najčešće ovo stanje utiče na oba oka, ali ponekad može zahvatiti samo jedno oko. Kod nekih ljudi ova ektazija rožnjače može biti toliko blaga da se ne otkrije ni kliničkim testovima. Ali kako ovo napreduje, vaš vid može postati toliko slab da ne možete dobro vidjeti čak ni sa naočalama ili kontaktnim sočivima. Međutim, ozbiljne komplikacije poput sljepoće su vrlo rijetke, tako da nema razloga za brigu. Međutim, slab vid može ometati vaše svakodnevne aktivnosti, kao što su odlazak na posao ili briga o porodici. Stoga je vrlo važno rano dijagnosticirati ovo stanje i potražiti potreban tretman.

Koje su vrste ektazije rožnjače?

Postoji nekoliko glavnih vrsta ektazije rožnjače . Pogledajmo ih jednostavnim riječima:

Keratokonus

Ovo je najčešći tip katarakte . U ovom stanju, rožnjača se stanjuje i postepeno izbočuje prema naprijed u oblik konusa. Rožnjača, koja je normalno okrugla, postaje konusnog oblika. Zamislite to kao vrh korneta za sladoled.

Keratoglobus

U ovom slučaju, cijela rožnjača postaje abnormalno tanka i izbočuje se prema naprijed kako bi se prilagodila. Cijela rožnjača može izgledati ispupčeno, poput velike lopte.

Pelucidna marginalna degeneracija

Na ovome možete vidjeti stanjivanje donje polovine rožnjače, poput polumjeseca. To stanjivanje uzrokuje da rožnjača strši prema naprijed odozgo.

Ektazija nakon keratorefraktivne hirurgije

Ovo je malo posebno. Dešava se nakon operacije kako bi se ispravili problemi s vidom poput miopije ( kratkovidnosti).Ektazija rožnjače . Primjer je ektazija nakon LASIK operacije oka. Procjenjuje se da će otprilike 1 od 166 osoba koje su podvrgnute LASIK operaciji oka razviti ovo stanje. Može se javiti i nakon drugih operacija rožnjače, kao što je PRK .

Ektazija nakon penetrirajuće keratoplastike

U ovom slučaju, ektazija se javlja kao komplikacija transplantacije rožnjače . Najčešće pogađa ljude koji su imali transplantaciju rožnjače kao tretman za stanje keratokonusa . Može se pojaviti kod otprilike 1 od 10 osoba u roku od 10 godina od operacije.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Ektazija rožnjače zapravo može pogoditi ljude bilo koje dobi i rase. Ne pravi razliku između muškaraca i žena. Ponekad može početi u djetinjstvu i nastaviti se u srednjoj dobi ili čak kasnije. Dob u kojoj se simptomi počinju pojavljivati ​​(početak) varira ovisno o vrsti:

• Keratoglobus : Obično se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji (uzrast 10 godina).
• Keratokonus : Rano djetinjstvo (od kasnih 10-ih do ranih 20-ih godina).
• Pelucidna marginalna degeneracija : U 20-im, 30-im ili 40-im godinama života.
• Postoperativna ektazija : Bilo kada od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon operacije .

Koji su simptomi kornealne ektazije?

Ektazija rožnjače može biti asimptomatska u ranim fazama. Međutim, kako stanje napreduje, pojavljuju se simptomi poput:

• Vid se postepeno pogoršava tokom vremena.
• Blještanje pri gledanju u svjetlo . Neki ljudi kažu da imaju osjećaj kao da ih peku oči.
• Oreoli: Viđenje prstenova oko svjetala tokom vožnje noću.
• Diplopija (dvostruki vid) je vid dvije slike umjesto jedne.

Najčešći od ovih simptoma je postepeno pogoršanje vida tokom godina. U početku, ovo može biti vrlo suptilno i možda ćete moći lako korigovati vid naočalama. Ali vremenom, vaš vid može postati toliko loš da vam čak ni naočale ili kontaktne leće više ne mogu pomoći. To je zato štoEktazija rožnjače je stanje u kojem se mijenja oblik rožnjače, što pogoršava astigmatizam . Kod nekih vrsta, kao što je keratokonus , može doći do ožiljavanja rožnjače, što također može smanjiti vaš vid.

Postoje li opasne komplikacije ektazije rožnjače?

Vrlo rijetko, ektazija rožnjače može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Jedna od njih je hidrops rožnjače . To je stanje u kojem rožnjača iznenada otekne i postane suzna. Ovo je hitno medicinsko stanje . Pogađa oko 3% ljudi s keratokonusom . Simptomi hidropsa rožnjače uključuju:

• Iznenadni zamagljen vid
• Preosjetljivost na svjetlost (plave oči)
• Bol u mojim očima je nepodnošljiva.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite hitnoj službi najbliže bolnice. To je nešto što ne treba odlagati.

Koji su uzroci ovoga? Koji su faktori rizika?

Često je teško odrediti tačan uzrok ektazije rožnjače . Stanja poput keratokonusa i keratoglobusa izgleda da se javljaju u porodicama (što znači da ih je neko u porodici mogao imati). Ektazija nakon operacije može biti posljedica slabosti rožnjače koja nije otkrivena tokom preoperativnog testiranja. Možete biti izloženi povećanom riziku od razvoja ektazije rožnjače iz sljedećih razloga:

• Ako imate bolest vezivnog tkiva , kao što je Ehlers-Danlosov sindrom .
• Ako imate zdravstveno stanje koje vas tjera da često trljate oči. Na primjer , polenska groznica , alergije na prašinu ili ekcem . Prečesto trljanje očiju također može doprinijeti ovome, pa i u vezi s tim morate biti oprezni.
• Ako dugo nosite kontaktne leće, posebno tvrde leće.
• Ako ste imali operaciju korekcije vida.

Kako ste ovo otkrili? (Dijagnoza)

Specijalisti za njegu očiju dijagnosticiraju ektaziju rožnjače na sljedeći način:

• ZavršenoVrši se sveobuhvatni pregled očiju.
• Razgovarat će s vama i pitati vas o vašoj medicinskoj historiji i da li je neko u vašoj porodici imao slična stanja .
• Izvode se posebni testovi, kao što je pregled procjepnom lampom ( pregled oka posebnom procjepnom lampom ) i topografija rožnjače ( test koji uzima mapu površine rožnjače i traži promjene u njenom obliku).

„ Rano otkrivanje ovog stanja omogućava vašem ljekaru da razvije najprikladniji plan liječenja za vas. Zato je važno obaviti pregled očiju svake godine, posebno ako neko u vašoj porodici ima keratokonus ili druge očne bolesti.“ „Također, ova dijagnoza je neophodna prije podvrgavanja operaciji korekcije vida poput LASIK-a . Ektazija rožnjače, koja je već prisutna, može se pogoršati čak i ako je vrlo blaga i nemate nikakve simptome. Stoga će vaš ljekar obaviti testove prije operacije kako bi se uvjerio da ste u niskoj riziku.“

Postoji li tretman za ektaziju rožnjače?

Da, apsolutno! Postoje različite mogućnosti liječenja kornealne ektazije . Ovi tretmani se kreću od naočala do operacije. Oftalmolozi će odabrati tretman koji najbolje odgovara vašim individualnim potrebama. Vrsta tretmana koji vam je potreban zavisiće od težine vašeg stanja i koliko dobro vidite. Mogućnosti liječenja uključuju:

Šta se dešava sa ogledalima?

Naočale vam mogu pomoći da bolje vidite , ali ne sprječavaju napredovanje bolesti. Naočale su često korisne u ranim fazama ektazije rožnjače .

Reci mi nešto o kontaktnim lećama.

Kao i naočale, kontaktne leće vam mogu pomoći da bolje vidite , ali ne zaustavljaju niti usporavaju napredovanje bolesti. Mogu pomoći u ranim i umjerenim fazama. Postoje različite vrste kontaktnih leća, uključujući meka i tvrda leća, kao i skleralne leće koje su posebno dizajnirane za ovo stanje. Vaš ljekar će odabrati onu koja je najbolja za vas.

Kada je operacija neophodna?

Operacija je obično najbolja za umjerene do teške slučajeve ektazije rožnjače . Vaš oftalmolog će prvo pokušati održati vaš vid dovoljno dobrim za svakodnevne aktivnosti jednostavnim mjerama kao što su naočale i kontaktne leće. Međutim, ako naočale i kontaktne leće ne ispravljaju vaš vid adekvatno ili ako testovi pokažu da se stanje pogoršava, možda će vam biti potrebna operacija.Hirurgija se razlikuje od naočala i kontaktnih sočiva. Jer operacija zapravo može usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti. Ako vam ljekar preporuči operaciju, možda se pitate kakva vam je operacija potrebna i šta se dešava sljedeće. Važno je da odvojite vrijeme da saznate više o svojim hirurškim opcijama. Svaka operacija ima svoje prednosti i rizike. Razgovarajte sa svojim ljekarom o ovoj operaciji i šta je pravo za vas. Hirurške opcije uključuju:

• Implantacija kornealnog prstena : Ova operacija uključuje implantaciju malih plastičnih prstenova (segmenata) u vašu rožnjaču kako bi se korigovao oblik vaše rožnjače. Ovo pomaže u smanjenju zakrivljenosti rožnjače i fokusiranju svjetlosti koja ulazi u vaše oko, što može pomoći u izoštravanju vida. Ovi kornealni prstenovi se nazivaju i intrastromalni segmenti kornealnog prstena (ICRS) .
• Umrežavanje rožnjače (CXL) : Ovo je veoma važna operacija. Koristi riboflavin (vitamin B2) i UV svjetlo za jačanje veza između kolagenih vlakana (proteina koji daju rožnjači čvrstoću i oblik) u vašoj rožnjači. To je kao jačanje stubova zgrade. CXL može usporiti ili zaustaviti napredovanje ektazije rožnjače . Posebno je korisno ako se uradi prije nego što bolest uznapreduje.
• Transplantacija rožnjače : Ovom operacijom se dobija nova rožnjača (od ljudskog donora). Hirurzi koriste različite opcije u zavisnosti od toga koliko je oštećeno tkivo vaše rožnjače. Na primjer, kod duboke lamelarne keratoplastike (DALK) , hirurg uklanja samo gornji i srednji sloj rožnjače, ostavljajući zdravi sloj ispod ( endotel ) netaknutim. Ovo je postupak sa manjim rizikom od odbacivanja nego penetrirajuća keratoplastika (koja zamjenjuje sve slojeve rožnjače).

Šta se dešava nakon ove situacije? (Outlook)

Vaš ljekar je najbolja osoba koju možete pitati o svom zdravlju i šta budućnost nosi. On ili ona poznaje stanje vaših očiju i vašu medicinsku istoriju. On ili ona vam može reći šta možete očekivati ​​na osnovu vaše istorije bolesti i rezultata testova. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne ustručavajte se da tražite odgovore.

Koji su načini za smanjenje ovog rizika?

Nažalost, većinu vrsta ektazije rožnjače nije moguće spriječiti. Međutim, rano otkrivanje može vam pomoći da pravovremeno primite liječenje i izbjegnete faktore koji mogu pogoršati stanje.Da biste povećali šanse za rano otkrivanje, možete učiniti sljedeće:

• Svake godine obavite pregled očiju.
• Prije operacije korekcije vida, pitajte svog ljekara o riziku od ektazije rožnjače .
• Saznajte da li je neko u vašoj biološkoj porodici imao ektaziju rožnjače (također podijelite ovu informaciju sa svojim ljekarom).

Kako da se brinem o sebi?

Većina promjena načina života nema značajan utjecaj na ektaziju rožnjače . Međutim, trljanje očiju može pogoršati neke vrste ektazije rožnjače. Ovo je vrlo važno. Pokušajte izbjegavati trljanje očiju koliko god je to moguće. Ako imate poteškoća s tim ili ako je uzrokovano alergijom, razgovarajte s oftalmologom ili ljekarom opće prakse. Oni vam mogu dati savjet i, ako je potrebno, propisati lijekove. Na primjer, neki lijekovi za alergije (antihistaminici) mogu pomoći u smanjenju potrebe za trljanjem očiju.

Kada trebam posjetiti doktora?

Vaš ljekar će vam reći koliko često trebate dolaziti na kontrole. To će zavisiti od vrste ektazije rožnjače koju imate, njene težine i tretmana koji primate. Možda ćete morati dolaziti na kontrole svaka tri do šest mjeseci kako biste vidjeli da li se stanje pogoršava. Ove kontrole će pomoći vašem ljekaru da odluči koje je najbolje vrijeme za početak liječenja. Važno je da se pridržavate svih svojih termina. Vaš ljekar će pažljivo pratiti vaše stanje i obaviti testove potrebne za planiranje vašeg liječenja. Da biste što više sačuvali vid od ektazije rožnjače , morate biti vrlo pažljivi u vezi sa svojim liječenjem i praćenjem. Ako osjetite simptome ektazije rožnjače , što znači da vam se vid postepeno pogoršava, odmah nazovite svog ljekara i zakažite pregled, čak i ako je još uvijek vrijeme za vaš godišnji pregled očiju.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici :

• Ako osjetite iznenadnu ili jaku bol u oku.
• U redu je ako vam se vid iznenada zamuti ili ako se stvari prikazuju u dva dijela.
• Ako oko otekne (edem) , odnosno ako se uveća kao da je ispunjeno vodom.

Ovo mogu biti znaci medicinske hitnosti, poput hidropsa rožnjače, koja zahtijeva hitno liječenje.

Koja je razlika između ektazije rožnjače i keratokonusa?

Lako je pomiješati ove dvije riječi, zar ne? Kornealna ektazija jeKao glavni kišobran. To znači da je to velika kategorija, grupa bolesti. Keratokonus je jedna vrsta ektazije rožnjače , a ujedno je i najčešći tip . Istraživanja pokazuju da otprilike jedna od 400 osoba, ili jedna od 2.000, ima keratokonus . Međutim, neka istraživanja sugeriraju da stvarni broj ljudi s ovim stanjem može biti mnogo veći od ove statistike. Ektazija rožnjače može uzrokovati stres, anksioznost i frustraciju dok radite, brinete o porodici ili jednostavno obavljate svoj svakodnevni život. Ali dobra vijest je da se mogućnosti liječenja poboljšavaju iz dana u dan. Neke operacije vam daju priliku da usporite ili zaustavite napredovanje bolesti. Razgovarajte s oftalmologom o tome koji je put najbolji za vas.

Dakle, šta trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

• Kornealna ektazija je stanje u kojem rožnjača oka postaje tanka i izbočena prema naprijed, što oštećuje vid. Keratokonus je najčešći tip ovoga.
• Ako imate simptome poput postepenog gubitka vida, osjetljivosti na svjetlost ili viđenja prstenova oko svjetala , svakako biste trebali posjetiti oftalmologa.
• Rano otkrivanje i pravilno liječenje su veoma važni. Ovo može pomoći u sprečavanju daljnjeg pogoršanja vida.
• Mogućnosti liječenja uključuju naočale, kontaktne leće i razne operacije (kao što su 'umrežavanje rožnjače', 'prstenovi rožnjače', 'transplantacija rožnjače') . Vaš ljekar će odlučiti šta je najbolje za vas.
• Izbjegavajte trljanje očiju. To može pogoršati stanje.
• Ne preskačite godišnje očne preglede, posebno ako neko u vašoj porodici ima ova stanja.
• Ako iznenada osjetite jaku bol u oku, zamagljen vid ili otok oka , to je hitno stanje. Odmah idite u bolnicu.

Vaše oči su veoma vrijedne. Stoga, ako primijetite i najmanju promjenu u vidu, pobrinite se za to. Ne bojte se razgovarati s ljekarom. Rano liječenje može mnogo doprinijeti postizanju dobrih rezultata.

Ektazija rožnjače, Keratokonus, Gubitak vida, Rožnjača, Bolesti oka, Defekti vida, Transplantacija rožnjače