Da li se osoba u komi pogrbi na čudan način? Ovo se odnosi na dekortikatno držanje.

Jeste li ikada vidjeli nekoga bliskog vama, možda nekoga na odjelu intenzivne njege u bolnici, sa rukama i nogama savijenim na čudan način dok je bez svijesti? Svako bi se uplašio da vidi njihove ruke i noge savijene u laktovima, šake stisnute u pesnice i noge široko raširene. Normalno je osjetiti veliki šok i strah kada ovo vidite. Danas govorimo o ovom stanju, koje se u medicini smatra vrlo ozbiljnim simptomom, a naziva se "dekortikatno držanje".

Jednostavno rečeno, šta je dekortikatno držanje?

Ovo nije nešto što se radi namjerno, poput trzanja udova kod epileptičara tokom napada. Dekortikalno držanje je stanje u kojem su mišići tijela refleksno napeti, a tijelo savijeno u određeni položaj zbog nekog ozbiljnog oštećenja ili poremećaja mozga. Ovo je poput držanja koje tijelo automatski zauzima.

Osoba s ovim stanjem obično je potpuno nesvjesna. To znači da bez obzira koliko pričamo ili se krećemo, ne reaguje. Doktori koriste ovaj položaj kao veoma važan znak na 'Glasgowskoj skali kome', koja mjeri težinu pacijentovog stanja u komi.

Pogledajmo detaljnije kako je tijelo pozicionirano u ovoj pozi.

Ovaj položaj se može vidjeti samo na jednoj strani tijela ili na obje strane.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi za to?

Dekortikatni položaj se javlja kada dođe do oštećenja određenih dijelova mozga. Mozak je vrlo složen organ. On kontrolira pokrete našeg tijela putem različitih dijelova. Ovaj položaj je uglavnom uzrokovan oštećenjem ovih dijelova mozga:

• Moždana kora: Ovo je naborani, najudaljeniji sloj našeg mozga. Ovdje se odvija većina naših viših funkcija, poput razmišljanja i donošenja odluka.
• Talamus: Ovaj dio mozga, smješten u sredini mozga, sličan je glavnom čvorištu. Pomaže u prenošenju signala između različitih dijelova mozga.
• Gornji srednji mozak: Moždano deblo je vrlo važan dio koji povezuje naš mozak i kičmenu moždinu u našoj kičmi. Također je ključno za kontrolu vitalnih funkcija poput disanja i otkucaja srca.

Sada da vidimo koja medicinska stanja mogu uzrokovati ovu vrstu oštećenja:

• Teške povrede glave: Traumatske povrede mozga (TBI) uzrokovane stvarima poput saobraćajnih nesreća i padova.
• Moždani udar: Blokada u protoku krvi u mozak ili pucanje krvnog suda u mozgu.
• Intrakranijalno krvarenje: Krvarenje unutar mozga.
• Tumori mozga: Pritisak na dijelove mozga zbog raka ili benignih tumora.
• Infekcije mozga: Infekcije mozga poput meningitisa, encefalitisa ili kada je malarija vrlo teška.
• Povećan pritisak unutar lobanje (intrakranijalna hipertenzija).
• Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
• Predoziranje drogom.
• Trovanje olovom.
• Vrlo nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija).
• Hepatička encefalopatija (toksičnost mozga zbog zatajenja jetre).

Kako se liječi ovo stanje?

Najvažnija stvar koju ovdje trebamo shvatiti je da ne postoji zaseban tretman za dekortikatnu posturaciju, jer to nije bolest, već simptom drugog, ozbiljnijeg osnovnog stanja.

Stoga, ljekari usmjeravaju svoju pažnju na liječenje osnovnog stanja koje je uzrokovalo ovo stanje. Na primjer:

• Ako se radi o infekciji mozga, bit će dati odgovarajući antibiotici.
• Ako se radi o tumoru na mozgu, koristi se operacija ili drugi tretmani.
• Ako je nivo šećera u krvi nizak, brzo vraća nivo šećera u krvi.

Budući da su ovi pacijenti bez svijesti, neophodno im je pružiti potpornu njegu . Na primjer, ako imaju poteškoća s samostalnim disanjem, povezani su na ventilator. Potrebna prehrana daje se putem nazalne cijevi ili fiziološkog rastvora.

Ako vaša voljena osoba doživi ovo stanje, samo vaš ljekar vam može najbolje objasniti najbolji mogući postupak i mogućnosti liječenja.

Koja je razlika između dekortikacijskog i decerebracijskog posturiranja?

Postoji još jedan položaj koji izgleda slično, ali se smatra ozbiljnijim stanjem. Zove se decerebratni položaj . Iako obučeni ljekar može prepoznati razliku između ta dva, ponekad pacijent može naizmjenično iskusiti oba.

Glavna razlika je jednostavno sljedeća:

Tipično, decerebracijsko držanje ukazuje na ozbiljnije oštećenje moždanog debla.

Može li se ova situacija obnoviti?

Ovo je najveće pitanje koje svima pada na pamet. Sasvim je prirodno osjećati veliki strah kada vidite dekortikaciju. Istina je da je ovo ozbiljno stanje.

Šanse za oporavak u potpunosti zavise od osnovne bolesti koja ga je uzrokovala, obima oštećenja mozga i koliko brzo je primljen odgovarajući tretman. Na primjer, ako je stanje uzrokovano uzrokom poput niskog šećera u krvi, šanse za potpuni oporavak su vrlo visoke ako se brzo liječi.

Zahvaljujući današnjoj naprednoj medicinskoj nauci, mnoga stanja koja utiču na mozak mogu se uspješno liječiti, tako da nema potrebe da se potpuno odreknemo nade.

Može li se ova situacija spriječiti?

Iako ne možemo kontrolisati neke od faktora koji ovo uzrokuju, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik:

• Upravljanje hroničnim bolestima: Ako imate bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska, tačno slijedite upute i lijekove svog ljekara.
• Nosite zaštitnu opremu: Povrede glave su glavni uzrok ovoga. Stoga , pravilno nosite kacigu kada vozite bicikl i motocikl. Koristite sigurnosni pojas kada putujete u vozilima.
• Jedite uravnoteženu prehranu i vježbajte: Ove stvari mogu smanjiti rizik od bolesti poput moždanog udara.
• Brzo potražite liječenje infekcija: Kada dobijete infekciju u uhu, nosu ili grlu, nemojte samo pretpostavljati da će proći. Ponekad se ove infekcije mogu proširiti na mozak i uzrokovati ozbiljna stanja poput ovog. Stoga, brzo potražite medicinski savjet.