Ponekad možete patiti od velikog depresivnog poremećaja (MDD). Čak i ako uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar ili idete na savjetovanje (psihoterapiju), vaš um se možda neće osjećati mnogo bolje. Možda ćete se neko vrijeme osjećati bolje, a zatim se vratiti u svoje staro stanje. Ili možete osjećati istu tugu bez ikakve promjene. U medicini, ovu vrstu depresije koju je teško kontrolirati lijekovima nazivamo "depresija otporna na liječenje" . Ali, nemojte misliti da je ovo kraj vaše priče. Ne odustajte od nade. Postoje novi, napredni tretmani za takve slučajeve. To je terapija stimulacije mozga. Oni pokušavaju obnoviti funkciju mozga pomoću struje, magnetskih valova ili malih uređaja implantiranih u tijelo. Danas ćemo govoriti o tri takva glavna tretmana.
Elektrokonvulzivna terapija (EKT)
Naziv možda zvuči pomalo zastrašujuće, ali elektrokonvulzivna terapija (ECT) je tretman koji postoji već preko 80 godina, opsežno je istražen i pokazao se vrlo sigurnim i učinkovitim. Često se koristi za liječenje stanja poput teške depresije i bipolarnog poremećaja koja su otporna na druge tretmane .
Kako se ovo radi?
Tokom ovog tretmana nećete ništa osjetiti, jer ste potpuno anestezirani. Baš kao i prije operacije . Također ćete dobiti lijek koji će zaustaviti drhtanje mišića. Zatim će vam doktor zalijepiti jastučiće nalik naljepnicama na određene dijelove glave. To se naziva "elektrode". Nakon što zaspite, vrlo kontroliran, mali električni impuls se prenosi u vaš mozak putem ovih "elektroda". To uzrokuje kontrolirani napad u mozgu koji traje manje od 60 sekundi. Vjeruje se da ovo resetuje funkcioniranje neurona i hemikalija u mozgu. Kada se probudite za nekoliko minuta, nećete se sjećati ničega o tretmanu ili šta ste osjećali u tom trenutku. Kada djelovanje anestetika popusti, možete ići kući.
Obično se izvodi između 6 i 12 tretmana, obično dva ili tri puta sedmično. Broj potrebnih sesija zavisiće od težine vaših simptoma i brzine oporavka.
Najvažnije je da se ovaj tretman izvodi potpuno nesvjesno, tako da nećete osjetiti nikakvu bol ili nelagodu.
| Nuspojave elektrokonvulzivne terapije (ECT) | |
|---|---|
| Glavobolja | Često stanje koje se javlja nakon liječenja. Može se kontrolirati lijekovima protiv bolova. |
| Mučnina | Može biti uzrokovano anestezijom i proći će nakon nekog vremena. |
| Umor i zbunjenost | Može trajati nekoliko sati nakon tretmana. |
| Gubitak pamćenja | Ovo je veliki rizik. Prije i poslije tretmana možete osjetiti gubitak pamćenja. Ali to je obično privremeno. Doktori koriste različite metode za smanjenje ovog rizika (na primjer, postavljanje elektroda samo na jednu stranu glave). |
Repetitivna transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS)
Ova metoda koristi magnetne talase. Ovo stimuliše mozak. Naučnici još uvijek nisu sigurni kako ovo tačno liječi depresiju. Ali smatraju da ovi magnetni impulsi povećavaju aktivnost nervnih ćelija u dijelovima mozga koji kontrolišu raspoloženje.
Kako se ovo radi?
Ne morate biti budni da biste primili rTMS tretman. Sjedite na stolici. Ali morat ćete nositi čepiće za uši jer aparat proizvodi glasan 'otkucavajući' zvuk. Doktor će vam postaviti elektromagnetnu zavojnicu na čelo i tjeme. Magnetni impulsi iz ove zavojnice stvaraju male električne struje u vašem mozgu. Osjećat ćete se kao da vas udara mali tukan. Nakon tretmana možete ići kući. Možete voziti automobil ako niste uspavani.
Obično jedna sesija traje oko 30-40 minuta. Ovaj tretman treba raditi oko 5 dana u sedmici tokom otprilike mjesec dana.
| Nuspojave rTMS tretmana | |
|---|---|
| Uobičajene nuspojave | |
| Glavobolja | Može se javiti blago. |
| Neugodnost na mjestu gdje je bila zavojnica | Možete osjetiti blagu nelagodu na koži. |
| Trzanje mišića lica | Možete osjetiti utrnulost ili trzanje mišića u licu. |
| Rijetko ozbiljne nuspojave | |
| Napadi | Ovo je nešto što se može desiti veoma rijetko. |
| Oštećenja sluha | Do ovoga može doći ako uho nije pravilno zaštićeno tokom tretmana. |
Stimulacija vagusnog nerva (VNS)
Postoji dugi živac koji ide od mozga do želuca sa obje strane tijela. To se naziva vagusni živac. Ova terapija stimulacije živaca (VNS) prvi put je korištena za liječenje epilepsije. Ali kasnije je otkriveno da također pruža olakšanje od depresije otporne na liječenje.
Kako se ovo radi?
Ovo uključuje manju operaciju. Doktor će vam postaviti mali uređaj na baterije ispod kože grudnog koša, obično na lijevoj strani. To se naziva "generator impulsa". To je kao pacemaker. Zatim se električna žica iz ovog uređaja provlači kroz vaš vrat i povezuje sa vagusnim nervom. Nakon operacije, kada rane zacijele, doktor će uključiti ovaj uređaj. On će slati male električne impulse nervu u redovnim intervalima (na primjer, svakih 5 minuta, tokom 30 sekundi).
| Rizici i nuspojave VNS tretmana | |
|---|---|
| Rizici povezani s operacijom | |
| Bol i infekcije | Na mjestu uvođenja uređaja može se javiti bol ili infekcija. |
| Teškoće s gutanjem | Može se javiti privremeno. |
| Paraliza glasnih žica | Iako često privremeno, rijetko može biti trajno. |
| Moguće nuspojave nakon upotrebe uređaja | |
| Promjena glasa, promuklost | Glas se može promijeniti kako se impulsi oslobađaju. |
| Kašalj i otežano disanje | To se može osjetiti posebno tokom vježbanja. |
| Bol u vratu | Može se javiti bol u grlu ili vratu. |
Koliko je ovaj tretman uspješan?
Ovo je najvažnije pitanje. U stvari, ne reaguju svi na liječenje na isti način. Stoga je nemoguće unaprijed predvidjeti koji će tretman djelovati za vas ili hoće li uopće djelovati. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vide rezultati. Često su potrebni psihoterapija ili antidepresivi za upravljanje depresijom dok primate ove tretmane koji stimuliraju mozak. Nakon tretmana, možda ćete morati imati tretmane održavanja jednom sedmično ili svakih nekoliko mjeseci kako biste održali nivo oporavka. Samo vi i vaš ljekar možete odlučiti šta je najbolje za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Za tešku depresiju koja se ne kontrolira standardnim lijekovima (depresija otporna na liječenje), postoje i druge mogućnosti liječenja pored lijekova i savjetovanja.
- Terapije stimulacije mozga su jedna od takvih glavnih opcija. ECT, rTMS i VNS su samo neke od njih.
- Svaki od ovih tretmana ima svoje prednosti, nedostatke i nuspojave. Nisu pogodni za svakoga.
- Prije nego što razmotrite takav tretman, neophodno je da o ovom pitanju detaljno i detaljno razgovarate sa svojim ljekarom i odaberete ono što najbolje odgovara vašem stanju.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment