Imate li abnormalni problem s krvnim sudovima u glavi? (Duralna arteriovenska fistula - dAVF) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li ponekad čujete buku u glavi? Ili često imate glavobolje? Možda mislite da su to normalne stvari, ali ponekad se iza toga krije nešto što zahtijeva pažnju. To se naziva duralna arteriovenska fistula (dAVF) . Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je duralna arteriovenska fistula (dAVF)?

Jednostavno rečeno, oko našeg mozga i kičmene moždine nalazi se tanka zaštitna membrana. To nazivamo dura mater . To je kao zadnja korica knjige.

Pogledajte sada, imamo mrežu krvnih sudova koji prenose krv u svaki dio našeg tijela. Arterije prenose čistu, kisikom bogatu krv iz srca u sve ostale organe, uključujući i mozak. Vene prenose korištenu, kisikom siromašnu krv nazad u srce. Između ovih arterija i vena postoji vrlo fina mreža krvnih sudova, koju nazivamo kapilarima . Ovi kapilari kontrolišu protok krvi i pravilno distribuiraju krv do organa.

Sada, u ovom stanju koje se naziva fistula , arterija se direktno povezuje s venom, bez posrednog sistema kapilara. Zamislite to kao da je velika vodovodna cijev odjednom spojena na malu cijev. Tada krv juri u tu venu velikom brzinom i pod visokim pritiskom. Vena nije navikla na toliko krvi i toliko pritiska.

Dakle, ova takozvana duralna arteriovenska fistula (dAVF) je abnormalna veza između arterije i vene unutar dure mater, membrane koja okružuje mozak. Ponekad vaš ljekar može ovo nazvati i duralnom arteriovenskom malformacijom .

Ova abnormalna veza može uzrokovati nestabilnost krvnog pritiska unutar krvnih sudova, promjenu oblika krvnih sudova i nemogućnost protoka krvi u smjeru u kojem bi trebala. Ponekad krvni sud može puknuti jer ne može podnijeti visoki pritisak. Ako se to dogodi, može uzrokovati krvarenje opasno po život.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, ovo stanje (dAVF) nije toliko često. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama se kaže da se javlja u stopi između 0,15 i 0,19 na 100.000 ljudi godišnje. To znači da je vrlo rijetko.

Je li ovo (dAVF) ozbiljno stanje?

Evo kako funkcioniše. Neki (dAVF) su vrlo blagi i ne uzrokuju veće zdravstvene probleme. Međutim, neki su vrlo ozbiljni i mogu biti opasni po život. Pogotovo ako krvni sud pukne i prokrvari, kao što je gore spomenuto, to može oštetiti moždano tkivo i uzrokovati moždani udar .

Najvažnije je da što prije posjetite ljekara ako imate bilo kakve simptome. Ako vi ili neko vama blizak osjeti simptome moždanog udara (npr. slabost na jednoj strani, nerazgovijetan govor, gubitak svijesti), odmah trebate pozvati 911 ili najbližu hitnu pomoć.

Koji su simptomi (dAVF)?

Ponekad možda nemate nikakve simptome čak i ako imate (dAVF) . Ali ako imate simptome, oni mogu varirati od blagih do teških. Simptomi također variraju ovisno o tome gdje se u mozgu fistula nalazi. Obratite pažnju na sljedeće:

• Glavobolja: Možda se ne radi samo o običnoj glavobolji, već o novoj vrsti glavobolje koja je ponekad malo jača.
• Mučnina i povraćanje: Mogu se javiti, posebno uz glavobolje.
• Pulsirajući tinitus: Ovo je vrlo specifičan simptom. To je kao "zvonjava" ili "zujanje" u uhu, slično otkucajima srca. Neki ljudi ga opisuju i kao "zvonjavu u uhu".
• Promjene vida: Iznenadno zamućenje vida, dvostruki vid ili osjećaj nejasnoće u vidu.
• Teškoće s govorom ili jezikom: Nerazgovijetnost riječi, kao da ne možete govoriti.
• Gubitak ravnoteže pri hodanju, otežano kontrolisanje udova pri radu.
• Slabost ili utrnulost mišića: Osjećaj utrnulosti ili slabosti na jednoj strani ruke, noge ili lica.
• Bol u licu, rukama ili nogama.
• Gubitak pamćenja.
• Neobični osjećaji ili senzacije.

Ovi simptomi su obično uzrokovani krvarenjem u mozgu . Stoga, ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru.

Koji su uzroci ovoga (dAVF)?

Doktori još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje dAVF . Međutim, mnogi naučnici vjeruju da ga može uzrokovati trauma glave . Može se pojaviti godinama nakon povrede. Neke studije sugeriraju da je povezan sa blokadom krvnih sudova koji prenose krv u mozak. Ovu blokadu može uzrokovati bolest, nesreća ili neki drugi događaj. Na primjer:

• Krvni ugrušak (Tromboza).
• Traumatska povreda mozga.
• Operacija mozga, poput kraniotomije.

Rijetko se neko može roditi s ovim (dAVF) , ali to nije nasljedno. Ovo stanje se još uvijek istražuje.

Ko ima veći rizik od razvoja ove (dAVF) bolesti?

Ovo stanje (dAVF) se može razviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešće kod odraslih osoba između 40 i 60 godina .

Koje su moguće komplikacije (dAVF)?

Komplikacije uzrokovane ovim (dAVF) ponekad mogu biti opasne po život. Glavne su:

• Krvarenje unutar moždanog tkiva (hemoragija).
• Krvarenje unutar lobanje, ali izvan mozga (subduralni hematom).
• Krvarenje između mozga i zaštitne membrane koja ga okružuje (subarahnoidno krvarenje).
• Povećan pritisak unutar lobanje (intrakranijalni pritisak).
• Napadi.
• Moždani udar.

Zamislite, šta bi se desilo kada bi se mala slavina spojena na veliku cijev koja dovodi vodu u rezervoar naše kuće iznenada olabavila? Voda bi bila po cijeloj kući. To bi se desilo kada bi krvni sud pukao u mozgu. Zato je ovo toliko opasno.

Kako se dijagnosticira ovo (dAVF) stanje?

Doktor dijagnosticira ovo stanje (dAVF) nakon ovih koraka:

• Fizički pregled.
• Test vezan za nervni sistem.
• Specijalni testovi snimanja.

Prilikom obavljanja ovih testova, vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i detaljima o vašim prethodnim bolestima.

Ponekad možda nemate nikakve simptome, a bolest se može otkriti slučajno kada se radi slikovni test mozga ili kičme iz drugog razloga.

Specijalni testovi koji pomažu u otkrivanju (dAVF)

Doktor može napraviti dobru sliku vaših krvnih sudova i koristiti testove poput ovih kako bi utvrdio da li imate ovo (dAVF) :

• MRI (magnetna rezonanca) skeniranje ili MRA (magnetna rezonanca) skeniranje.
• CT angiografija (CTA - kompjuterizovana tomografija angiografija) test.

Oba ova testa su bezbolna i ne uzrokuju mnogo nelagode. Omogućavaju vašem ljekaru da dobije jasnu sliku krvnih sudova u vašem nervnom sistemu, koji mogu biti uzrok vaših simptoma.

Ako slikovni test poput ovog (dAVF) izazove zabrinutost, vaši ljekari će s vama razgovarati o drugom specijaliziranom testu koji se zove cerebralna angiogram .

Cerebralna angiogram je neinvazivni test koji može dati najbolje i najjasnije slike krvnih sudova u vašem mozgu. U ovom testu, doktori ubacuju vrlo malu cijev - zovemo je kateter - u krvni sud u vašem zglobu ili gornjem dijelu noge i provlače je kroz venu na vašem vratu do krvnih sudova u vašem mozgu. Zatim se kroz taj kateter ubrizgava posebna tekućina.Kontrastno sredstvo se ubrizgava u tijelo. Kada se pomiješa s vašom krvlju, može se vidjeti na rendgenskim snimcima dok krv teče kroz arterije u mozgu i vraća se iz vena. To omogućava ljekarima da tačno utvrde kako dAVF izgleda i koji je najbolji tretman za nju.

Postoji li lijek za ovo stanje (dAVF)?

Da, liječenje može ukloniti ovu fistulu i vratiti normalan protok krvi u venama. Ovo može smanjiti ili spriječiti nove simptome i komplikacije.

Kako se liječi (dAVF)?

Glavni cilj ovog (dAVF) tretmana je eliminacija abnormalne veze (fistule) između arterije i vene. Mogu postojati opcije liječenja kao što su:

• Operacija: Otvorena operacija se može izvesti kako bi se uklonila abnormalna veza (fistula) u zahvaćenom krvnom sudu.
• Endovaskularna embolizacija: U ovom slučaju, kao što je ranije spomenuto, vrlo mala cijev (kateter) se provlači kroz jednu od vaših arterija, do mjesta gdje se nalazi fistula, i ona se zatvara. To je kao da se stavlja zaptivač na curenje.
• Stereotaktička radiohirurgija: Ovo je vrsta radioterapije. U njoj se vrlo ciljani snopovi zračenja usmjeravaju na zahvaćeni krvni sud gdje je fistula spojena, blokirajući ga.

Vaš ljekar će odrediti najbolji plan liječenja za vas. To će zavisiti od mnogih faktora, uključujući prirodu (dAVF) , vaše opšte zdravstveno stanje, simptome i rizik od krvarenja ili komplikacija.

Ako nemate simptome, vaš ljekar vas možda neće odmah liječiti, ali vas može redovno pratiti kako bi spriječio komplikacije.

Kakva je prognoza (dAVF)?

Vaša prognoza zavisi od mnogih faktora, kao što su lokacija fistule i da li krvari. Ako se otkrije i liječi rano, prognoza je obično dobra. Nažalost, neke (dAVF) mogu uzrokovati trajne ili po život opasne komplikacije. Ako se pojave takve komplikacije, postoje usluge postoperativne njege i podrške koje mogu pomoći, kao što su fizikalna terapija , radna terapija i logopedska terapija .

Vaš ljekar je osoba koja vam može dati najtačniju prognozu na osnovu vašeg stanja.

Stopa preživljavanja od (dAVF)

Budući da ovo stanje (dAVF) nije veoma često, istraživanja o stopama preživljavanja su još uvijek u toku. Trenutne studije pokazuju da je godišnja stopa smrtnosti od ovog stanjaProcjenjuje se da iznosi između 11% i 19%. To znači da se u nekim slučajevima godišnja stopa preživljavanja može procijeniti na više od 80%.

Može li se ovo (dAVF) stanje spriječiti?

Ne postoji poznati način da se spriječi ovo stanje (dAVF) . Međutim, možete smanjiti rizik kontrolisanjem osnovnih zdravstvenih stanja (kao što su poremećaji zgrušavanja krvi) koja mogu dovesti do ovog stanja. Također se možete zaštititi od povreda glave nošenjem odgovarajuće zaštitne opreme prilikom bavljenja sportom i drugim aktivnostima.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Posjetite ljekara ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:

• Iznenadna, jaka glavobolja.
• Slabost ili utrnulost mišića.
• Promjene u vašem govoru, hodanju, ravnoteži ili vidu.
• Novonastala pojava, zujanje u ušima (pulsatilni tinitus).

Ako vi ili neko vama blizak osjeti simptome moždanog udara (npr. slabost na jednoj strani, nerazgovijetan govor, gubitak svijesti), odmah pozovite 911 ili najbližu hitnu pomoć. Vrijeme je od ključne važnosti!

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite ljekara, dobra je ideja postaviti pitanja poput ovih:

• Gdje se nalazi ova fistula?
• Koju opciju liječenja preporučujete?
• Da li mi zaista treba operacija?
• Koji su neželjeni efekti ovog tretmana?
• Može li se ova fistula ponovo razviti nakon tretmana?
• Koliko će vremena proći prije nego što se moram vratiti na testove?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Ovo stanje, nazvano duralna arteriovenska fistula (dAVF), može imati veliki ili manji utjecaj na vaš život. U nekim slučajevima, to može biti manji problem koji se može lako riješiti pod nadzorom ljekara. Međutim, ako se ne dijagnosticira i ne liječi odmah, može dovesti do trajnih ili po život opasnih komplikacija.

Ako imate bilo kakve simptome ili ste zbog nečega zabrinuti, odmah pozovite ljekara ili hitnu pomoć. Postoje tretmani koji mogu pomoći u uklanjanju fistule i obnavljanju protoka krvi u svim dijelovima vašeg tijela. Postoji niz mogućnosti liječenja, od kojih ne zahtijevaju sve otvorenu operaciju. Vaš medicinski tim će procijeniti vaše simptome i odrediti najbolji plan liječenja za vas kako biste spriječili komplikacije.

Vi najbolje poznajete svoje zdravlje. Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu, nemojte ih ignorirati. Brzo djelovanje može spriječiti mnoga ozbiljna stanja.

Duralna arteriovenska fistula, dAVF, moždani krvni sudovi, glavobolja, pulsatilni tinitus, cerebralno krvarenje, moždani udar