Elastografski test: Sve što trebate znati bez straha

Da li vam je doktor preporučio novu vrstu skeniranja? Možda se zove 'elastografija'. Naziv možda zvuči malo čudno, ali je zapravo vrlo jednostavan, bezbolan i vrlo važan test. To je kao ultrazvučni pregled. Zato se ne bojmo ovoga i hajde da o svemu razgovaramo jednostavno.

Šta je jednostavno elastografija?

Jednostavno rečeno, elastografija je test koji mjeri "elastičnost" ili mekoću/krutost organa u našem tijelu, poput jetre. Koristi niskofrekventne vibracije koje su bezbolne i vrlo male te ih ne možemo osjetiti.

Razmislite o tome na ovaj način. Zdrava jetra je poput nove spužve koja je upila vodu. Mekana je i fleksibilna. Ali kada je jetra oštećena bolešću, ona postepeno počinje da se stvrdnjava i postaje kruta. Kao da se spužva osušila i pretvorila u kamen. Elastografija mjeri tačno koliko je kruta. Ako je organ previše krut, to može biti znak bolesti.

Koje su glavne vrste ovog testa?

Postoje dvije glavne vrste elastografije. Vaš ljekar će odabrati vrstu koja vam najbolje odgovara.

Šta je elastografija smičućeg talasa?

Ovo je još jedna nova metoda koja dolazi iz ultrazvučne tehnologije. Kod nje se koristi druga posebna vrsta talasa (smični talasi) za mjerenje krutosti tkiva. To rezultira jasnijom slikom. Iako se ova tehnologija još uvijek razvija, već se koristi za pregled stvari poput dojki, jetre, mišića, prostate i čvorova štitne žlijezde.

Zašto preporučujete ovaj elastografski test?

Glavni razlog za izvođenje elastografskog testa je provjera stanja koje se naziva fibroza jetre .

Zamislite da nam je jetra kontinuirano oštećena zbog različitih razloga (na primjer, prekomjerna konzumacija alkohola, virus hepatitisa, masna jetra). Tada jetra pokušava sama sebe izliječiti. Tokom ovog procesa zacjeljivanja, baš kao što se ožiljak formira kada rana na našoj koži zacjeljuje, ožiljno tkivo se formira u jetri. To nazivamo fibrozom .

Kako ova fibroza napreduje, ona ometa protok krvi kroz jetru. Ako se ne liječi, jetra može postati potpuno ukočena i skupljena, što dovodi do stanja koje se naziva ciroza . To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema poput raka jetre i zatajenja jetre.

Dakle, ako ste u riziku od razvoja bolesti jetre (npr. masne jetre, hepatitisa) ili pokazujete simptome sličnih bolesti, vaš ljekar vam može preporučiti elastografski test. On:

• Možete tačno znati koji nivo fibroze imate.
• Shodno tome, možete odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
• Moguće je pratiti kako jetra reaguje na primijenjene tretmane.

Ko radi ovaj test? Koliko je tačan?

Ovaj test obično izvodi radiolog , ljekar specijaliziran za medicinsko snimanje. On ili ona će sarađivati ​​s vašim porodičnim ljekarom i hepatologom kako bi donijeli odluke o vašem liječenju.

Ovaj test se smatra veoma preciznim u dijagnosticiranju fibroze jetre. U prošlosti je za preciznu dijagnozu ovog stanja bila potrebna biopsija. Međutim, zahvaljujući elastografiji, ove informacije se sada mogu dobiti bez ikakve boli ili štete za tijelo.

Kako uraditi test korak po korak

Način na koji to radite će se malo razlikovati ovisno o vrsti lijeka koji vam je propisan.

Kako se izvodi tranzijentna elastografija (ultrazvuk):

Ovo će trajati samo nekoliko minuta.

1. Prvo će radiolog nanijeti gel sličan vodi na vašu kožu, u području gdje se nalazi jetra (na desnoj strani trbuha, ispod rebara). To će omogućiti uređaju za skeniranje da se lako kreće po vašoj koži.

2. Zatim se mali ručni uređaj (pretvornik) postavlja na područje i polako pomiče naprijed-nazad.

3. Ovaj uređaj šalje mali šok u jetru koji ne možemo osjetiti.

4. Brzinu kojom udarni valovi udaraju u jetru i reflektiraju se nazad mjeri računar. Kako jetra postaje kruća, brzina kojom se ovi valovi šire se povećava.

5. Koristeći ove informacije, računar mjeri krutost jetre i prikazuje je kao sliku.

Kako se izvodi MRE (magnetna rezonantna elastografija):

Ovo obično traje oko 5 minuta, ali ako se radi s potpunom magnetnom rezonancom, može potrajati oko 45 minuta.

1. Bit ćete položeni na stol. Možda će vam biti pružena podrška poput remena kako biste ostali mirni.

2. U donjem desnom dijelu vaših prsa (iznad jetre) nalazi se mali uređaj (pogonski uređaj).

3. Nekoliko drugih uređaja koji šalju i primaju radio valove postavlja se na kožu u blizini.

4. Ponekad (ne uvijek) se mala kanila ubacuje u venu na ruci i kroz nju se ubrizgava posebna tekućina (kontrastno sredstvo - gadolinijum). To slike čini jasnijima.

5. Zatim će se stol na kojem se nalazite polako pomaknuti u MRI aparat, koji izgleda kao velika cijev.

6. Radiolog sjedi za računarom izvan uređaja i kontrolira pregled.

7. Bit ćete zamoljeni da zadržite dah nekoliko sekundi. U tom trenutku, vozač će slati male vibracije jetri i snimati slike.

Kako se treba pripremiti prije testa?

Veoma je važno da slijedite upute koje vam je dao ljekar prije elastografskog testa. Obično možete očekivati ​​stvari poput:

• Hrana: Nemojte jesti ili piti ništa slatko (zaslađeni čaj, kafu, gazirana pića, voćni sok) prije testa. Šećer može neznatno promijeniti mjerenje krutosti jetre. Možda će vam biti zatraženo da postite nekoliko sati prije testa. Pitajte svog ljekara za konkretna uputstva.
• Odjeća:Na dan testa, ostavite nakit, satove i ukosnice za kosu kod kuće. Nosite široku, udobnu odjeću. Možda ćete morati nositi posebnu haljinu koju će obezbijediti bolnica.
• Metalni predmeti (za MRE): Ako imate bilo kakve hirurški implantirane metalne predmete (npr. pacemakere, slušne aparate, umjetne zglobove), obavezno unaprijed obavijestite radiologa. Na njih može utjecati jako magnetsko polje MRI aparata.
• Trudnoća: Obavijestite svog ljekara i radiologa ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni. Ultrazvučna elastografija je sigurna tokom trudnoće. Međutim, MRI skeniranje se obično ne radi tokom prvog tromjesečja trudnoće.

Kakav rizik postoji u ovome?

MRE je uglavnom siguran ako se pažljivo pridržavate sigurnosnih uputa. Magnetno polje nije štetno za tijelo. Međutim, u rijetkim slučajevima može doći do alergijske reakcije na korišteno kontrastno sredstvo (gadolinij). Također, ako vam se tokom testa da sedativ za smirenje, mogu postojati rizici povezani s predoziranjem. Međutim, to je vrlo rijetko.

Šta kažu rezultati testa?

Vaš elastografski test daje sliku vaše jetre. Radiolog analizira sliku kako bi utvrdio stepen ukočenosti ili ožiljavanja vaše jetre. Ovaj nivo se obično ocjenjuje od F0 do F4.

U roku od nekoliko dana od testa, radiolog će pripremiti izvještaj o rezultatima i proslijediti ga vašem ljekaru. Ljekar će vas zatim pozvati da vam objasni rezultate i razgovara s vama o tome šta je sljedeće potrebno učiniti.